罗哌卡因复合舒芬太尼术后镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于用于术后镇痛的临床效果。方法将90例骨科手术的病人随机均分为两组,观察组0.375%罗哌卡因复合5μg舒芬太尼,对照组单纯用0.375%罗哌卡因,进行术后镇痛。分别记录两组的镇痛效果、阻滞情况、循环状况及不良反应情况。结果两组在镇痛效果、感觉阻滞效果方面有显著性差异（P〈0.05）;而运行阻滞及恢复时间及不良反应方面,差异均无统计学意义（P〉0.05）;另外两组麻醉给药前收缩压、舒张压心率比较差异无统计学意义,而手术开始时有显著性差异差异有统计学意（P〈0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,镇静效果明显,时间长,不良反应小,值得在临床上推广应用。     

肥胖特殊亚型分布及影响因素的横断面社区调查

目的 了解重庆大学社区自然人群中肥胖两种特殊亚型正常体重代谢性肥胖(MONW)和代谢正常肥胖(MNO)的分布情况及其影响因素.方法 调查于2008年3=6月完成.以重庆大学社区20岁以上自然人群为调查对象,共3 543例,男性占56.2%,女性占43.8%,年龄22～95岁,平均年龄为(58.32士0.21)岁.调查内容包括问卷调查、体格检查及相关生化指标的检测等.结果 在调查人群中,MONW患病率为4.90%,MNO患病率为5.05%.在体重正常人群中MONW患者占13.15%,在肥胖人群中MNO患者占14.15%.随着年龄的增长,MONW的患病率不断升高.在总人群和男性人群中MNO的患病率随年龄的增长逐渐降低;但在女性人群中MNO的患病高峰在中年人群(6.17%),60岁以后患病率(3.25%)明显降低.Logistic回归分析显示,MONW的发生与老年(OR=10.378,P=0.035)、既往吸烟(OR=3.035,P=0.006)、目前吸烟(OR=3.058,P=0.011)、饮酒史(OR=3.080,P=0.012)、糖尿病家族史(OR=2.683,P=0.046)相关,MNO的发生与青年(OR=0.056,P＜0.001)、中年(OR=0.096,P＜0.001)、腰围(OR=0.813,P＜0.001)、少量运动(OR=1.914,P=0.029)、中量运动(OR=3.607,P＜0.001)、高血压家族史(OR=0.417,P＜0.001)相关.结论 在人群中,MONW和MNO这两种肥胖亚型普遍存在,可通过人口学资料、病史、生活方式等简易指标筛查高危人群,早期识别及干预对于预防MONW患者发生心血管代谢事件有重要意义,而MNO人群的识别对于在肥胖人群中根据特殊的亚型制定不同的干预措施有重要意义.     

组织速度结合应变率评价完全性左束支传导阻滞左室内心肌运动同步性

目的：应用组织速度（TV1）结合应变率显像（SR1）技术定量分析完全性左束支传导阻滞（CLBBB）患者的左室内心肌收缩和舒张的同步性。方法：对46例完全性左束支传导阻滞（CLBBB）患者与30例正常对照者,应用TVI技术分别测定其左室室间隔、侧壁、前壁及下壁、后壁基底段及中段沿左室长轴运动的收缩期达峰值时间（Ts）以及舒张早期达峰值时间（Te）,并计算12节段Ts的标准差（Ts—SD）作为心室内同步性指标,任意两节段Ts最大差值（△Ts—max）作为评价心室内收缩同步性指标,任意两节段Tc最大差值（△Te—max）作为评价心室内舒张同步性指标。应用SRI技术测量12节段的收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）并测定其左室射血时间（ET）和左室充盈时间（DFT）。结果：CLBBB组中室间隔及左室下壁基底段及中段SRs、SRe值均低于正常对照组（P〈0．05）;（2）CLBBB组中左室内不同步、室内收缩及舒张不同步的发生率均高于正常对照组（P〈0．05）。（3）CLBBB组中LVEF较正常对照组减低,ET及D丌’均较正常对照组缩短。结论：组织速度结合应变率显像技术在评价CLBBB左室内心肌收缩及舒张不同步具有一定的临床应用价值。     

妇产科腹部手术切口不缝脂肪层皮下连续缝合法

<正>我院自2008年1月-2010年12月,共行妇科手术200例,产科手术800例,采用手术切口皮下脂肪层不予缝合,皮内连续缝合法,效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1资料产科患者最小年龄18岁,最大年龄42岁;妇科患者最小17岁,最大58岁。200例妇科手术中,子宫切除120例,附件切除者80例,腹部疤痕者115例,合并贫血者117例,恶性肿瘤者1例,横切口40例,其余为纵切口。     

火锅涮冬

天气越来越冷了,火锅越来越热了。火锅无疑是冬季里最温暖的表情,涮火锅不仅味道鲜美,而且有暖身功效,涮火锅成了很多人的最爱。     

以汉语为第二语言的维汉双语女大学生事件相关电位N400分析

目的探讨以汉语为第二语言的女性维吾尔语-汉语双语者语言认知特点,为研究言语加工及识别过程中大脑的电位变化提供依据。方法利用事件相关电位(ERP)技术对14名纯右利手,平均年龄(21.2±1.3)岁的女性健康维-汉双语被试者,基于动词、名词2种靶刺激,图片、句子2种启动刺激,匹配与不匹配2种语义条件下研究事件相关电位N400差异波的特点。结果在波幅上N400差异波具有中央顶部优势,电极分布位置的主效应差异有统计学意义(P<0.05)。左右半球差异无统计学意义。靶刺激的主效应显著(P<0.01),动词高于名词。启动刺激主效应显著(P<0.01),句子高于图片;在潜伏期上靶刺激的主效应显著(P<0.01),句子比图片潜伏期延迟。女性维汉双语者汉语认知:动词与名词之间存在差异,图片相对于句子概念再认更容易。结论以汉语为第二语言的女性维吾尔语-汉语双语女大学生语义加工过程既不同于汉语母语者的汉语认知,也不同于其母语从属的拼音文字特点,有自身独特的神经机制。     

盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床分析

目的分析研究盐酸氨溴索用于小儿支气管肺炎的临床效果。方法将本院2017年12月—2018年12月期间收治的小儿支气管肺炎患儿88例按照随机双盲法均分为对照组和治疗组,予以对照组44例患儿常规治疗,予以治疗组44例患儿常规治疗联合氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对两组患儿的临床疗效和临床症状缓解时间进行对比。结果与对照组相比,治疗组患儿咳嗽、咳痰、胸片改善时间及肺部干湿啰音缓解时间均显著短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的临床总有效率为95.45%(42/44),明显高于对照组77.27%(34/44),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎在临床常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗有助于患儿临床症状的缓解,效果明显。     

黄连、肉桂配伍与二甲双胍干预奥氮平引起体重增加的药效比较

目的:比较黄连、肉桂配伍与二甲双胍干预奥氮平引起精神分裂症患者体重增加的药效,探寻奥氮平等第二代抗精神病药引起体重增加的更有效干预手段。方法:单一服用奥氮平引起体重增加的精神分裂症患者60例,按门诊号顺序随机分配到黄连与肉桂颗粒配伍+模拟盐酸二甲双胍缓释片组(A组,30例)、盐酸二甲双胍缓释片+模拟黄连与肉桂颗粒配伍(B组,30例)组,治疗12周。治疗基线和治疗第4、8、12周末分别测定两组体重、身高、腰围以及甘油三酯(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterin,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C),计算体重指数(Body Mass Index,BMI)。治疗基线和治疗12周末用阳性和阴性症状量表(the positive and negative syndrome scale,PANSS)评定疗效。结果:治疗基线,两组体重、腰围、BMI和TG、TC、HDL-C、LDL-C以及PANSS总评分水平差异无统计学意义(F=0.354～0.000,P=0.554～0.982);治疗12周末,两组体重、腰围、BMI、TG、TC、LDL-C水平较治疗基线均显著降低(t=41.213～3.217,P=0.000～0.003),但A组体重、腰围、BMI和TG水平均显著低于B组(F=11.280～4.995,P=0.001～0.026);治疗第12周末,两组PANSS总评分差异无统计学意义(F=0.040,P=0.843)。结论:黄连与肉桂配伍干预奥氮平引起体重增加的效果显著优于二甲双胍。     

七氟醚对低温全心缺血-再灌注心律失常心肌组织Kir2.1蛋白表达的影响

目的观察七氟醚对低温全心缺血-再灌注心律失常心肌组织Kir2.1蛋白表达的影响。方法健康成年雄性SD大鼠,体重280～320 g,制备Langendorff离体心脏灌注模型24只,K-H液平衡灌流15 min后,随机分为三组:对照组(C组)、低温全心缺血-再灌注组(IR组)和七氟醚组(Sev组),每组8只。C组持续平衡灌流37℃K-H液105 min。IR组K-H液继续灌流15 min后,采用4℃Thomas液20 ml/kg使心脏停跳60 min,心脏周围用4℃的Thomas液进行保护,在心脏停跳30 min时追加注射4℃Thomas液10 ml/kg,在心脏停跳60 min时再灌注K-H液30 min。Sev组灌注液为饱含1 MAC七氟醚的K-H液,其余同IR组。观察并记录再灌注期间心律失常发生情况、心脏复跳时间和心律失常持续时间;记录平衡灌注15 min(T_0)、继续灌注15 min/平衡30 min(T_1)、再灌注15 min/平衡105 min(T_2)、再灌注30 min/平衡120 min(T_3)的左心室前壁外膜层和内膜层心肌单相动作电位(MAP),计算50%和90%单相动作电位时程(MAPD_(50)、MAPD_(90));Western blot法和免疫组织化学法检测心肌组织Kir2.1蛋白相对含量和分布。结果灌注心脏复跳时IR组有6例发生心律失常,2 min内有1例恢复正常节律;Sev组有2例发生心律失常,2 min内有均恢复正常节律;IR组心脏复跳时间、心律失常持续时间明显长于Sev组(P0.05);与T_0和T_1时比较,T_2—T_3时IR组外膜层和内膜层MAPD_(90)明显延长(P0.05);Sev组外膜层MAPD_(90)明显延长(P0.05)。T_2—T_3时Sev组和IR组外膜层和内膜层MAPD_(90)明显长于C组(P0.05),Sev组内膜层和外膜层MAPD_(90)明显短于IR组(P0.05)。IR组Kir2.1蛋白相对含量明显低于C组(P0.05),Sev组Kir2.1蛋白相对含量明显高于IR组(P0.05);C组Kir2.1蛋白呈强阳性表达,且具有规则的分布;IR组Kir2.1蛋白的表达点状分散分布且无规律;Sev组Kir2.1蛋白呈强阳性表达,且具有规则的分布。结论七氟醚降低低温全心缺血-再灌注心律失常的发生,其分子机制可能与Kir2.1蛋白的表达与分布改善有关。