三维适形放疗同步吉西他宾及氟尿嘧啶化疗治疗局部进展期胰腺癌

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势，治疗上首选手术治疗。但因该病起病隐匿，早期症状不典型，且缺乏有效早期诊断方法，因此大部分患者就诊时病情已进展为局部晚期或已有远处转移，仅有约10％～20％能进行根治性手术，是预后最差恶性肿瘤之一，5年生存率仅1％～4％。胰腺癌中约40％为局部晚期胰腺癌，临床上多主张放化疗结合的综合治疗。     

带瓣牛颈静脉补片在右室流出道重建术中的应用经验

目的：总结在法洛四联征根治术中采用带瓣牛颈静脉血管片（BJVP）重建右室流出道的经验。方法：法洛四联征均行Ⅰ期根治手术且术中应用带瓣牛颈静脉跨瓣环补片重建右室流出道病人5例。结果：无手术死亡病例，室间隔缺损残余分流1例，均随访3个月，无术后早期死亡及并发症，紫绀均消失，活动量增加。术后10天、1个月、3个月复查彩超示：5例均无右室流出道、肺动脉瓣及主肺动脉部位血栓形成及狭窄梗阻，肺动脉瓣均为少量反流。结论：法洛四联征根治手术能提高病人生活质量，应用带瓣牛颈静脉跨瓣环补片重建右室流出道近期效果好。     

侵袭型非霍奇金淋巴瘤196例预后因素分析

目的探讨侵袭型非霍奇金淋巴瘤患者临床因素与预后的关系。方法回顾性分析首诊初治侵袭型非霍奇金淋巴瘤196例，记录每位患者治疗前的PS评分、年龄、临床分期、最大肿瘤直径、结外受累部位数、有无B症状、LDH水平、用干扰素治疗的时间、国际预后指数（IPI）及肿瘤进展时间（TTP），应用SPSS12．0进行单因素、多因素及相关分析．探讨各临床因素与TTP的关系。结果PS评分、年龄、临床分期、最大肿瘤直径、结外受累部位数、有无B症状、LDH水平、IPI是影响TTP的单个因素。而干扰素使用时间长短与TTP无关。年龄、IPI是2个独立影响TTP的指标，且IPI对TTP的影响大于年龄对TTP的影响。结论年龄、IPI与侵袭型非霍奇金淋巴瘤患者的预后密切相关，而干扰素对于侵袭型非霍奇金淋巴瘤患者的治疗作用并不明显。     

Effect of Antisense Oligodeoxynucleotide of Vascular Endothelial Growth Factor C on Lymphangiogenesis and Angiogenesis of Pancreatic Cancer

In order to investigate the effect of antisense oligonucleotide (ASODN) of vascular en-dothelial growth factor C (VEGF-C) on lymphangiogenesis and angiogenesis of pancreatic cancer, antisense and scamble-sense oligonucleotide of VEGF-C were constructed, and the model of nude mice with orthotopically xenografted human pancreatic cancer cells (Panc-1) was established. Thirty nude mice were randomly divided into 3 groups: PBS control group (group A), scramble-sense con-trol group (group B) and antisense group (group C). All nude mice were treated once every 2 days as 3 times per week, for 3 weeks (oligonucleotide 10 mg/kg every time). After treatments were com-pleted, ELISA method was used to examine the concentration of VEGF-C in plasma and immunohis-tochemical method to examine microvessel density (MVD), lymphtic vessel density (LVD) of pan-creatic cancer. The results showed that the expression of VEGF-C was inhibited significantly in group C. The concentrations were 237.5±41.5, 221.5±52.3 and 108.6±14.9 pg/mL in groups A, B and C re-spectively (P<0.01). LVD in groups A, B and C was 13.8±2.1, 12.4±1.9 and 4.2±1.6 respectively (P<0.01). MVD in groups A, B and C was 27.5±8.7, 25.9±4.2 and 19.4±5.6 respectively with no sig-nificant difference among the groups (P>0.05). It was suggested that VEGF-C ASODN decreased the expression levels of VEGF-C in nude mice with orthotopically xenografted human pancreatic cancer, and it could inhibit lymphangiogenesis, but had no significant effect on angiogenesis.     

干扰能瘤内注射治疗实体瘤疗效观察

本文报告我科1993．11～1994．11期间应用干扰能(α-2b干扰素)瘤内注射(A组)及瘤外注射(B组)治疗13例肿瘤患者，其中恶性黑色素瘤及恶性纤维组织细胞瘤各3例，横纹肌肉瘤2例，平滑肌肉瘤、软骨瘤及骨肉瘤各1例，转移低分化腺癌1例，乳癌骨转移1例。隔日注射一次，共3～4周，每次剂量依瘤体大小而定，A组共11例均显效。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

本院高压氧治疗中心1999年8月—2002年3月,收治一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病患者33例,其中治愈19例,好转8例,总有效率81．8％,其中未愈患者(6例)均因高压氧治疗次数过少或不坚持治疗所致。     

重建外固定支架治疗多节段胫腓骨干骨折15例分析

开放粉碎性多节段胫腓骨折临床上较为多见，且伤情日趋复杂。由于胫骨中下段血供的特殊性，胫前软组织薄弱，治疗更加困难，常引起创口感染、骨折不愈合或骨髓炎。多节段胫腓骨折多为高能量、开放性损伤，外固定支架治疗开放性多节段胫腓骨骨折操作简单、安全、对软组织剥离少、血供破坏小、有利于软组织及骨折愈合。我们总结2003年来采用熙可重建外固定支架（LRS）治疗多节段胫腓骨折15例，报告如下。     

未病理确诊的肺癌患者能否抗癌治疗?——"2005中国肺癌临床指引"专家谈(3)

由中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌临床指引2005年版》正式出版发行后，我刊在今年第一期杂志上编发了于世英教授的有关意见，之后我刊对指引中提出的“任何没有细胞学或病理学证据的诊断，都不能视为最后的确诊”。进而引申出的“对于未获得细胞学或组织病理学诊断的肺癌患者，能否开始抗癌治疗”问题，请中国抗癌协会肺癌专业委员会的专家谈谈各自的看法。本刊将专家们的意见陆续刊登在临床指引讨论栏目中，请大家关注，更敬请全国各位同行发表自己的看法。[编者按]     

水生生物在人体公共卫生研究中应用的思考

简要介绍涉水人体疫病及水环境有害因子对人体健康的影响，水生实验动物在人类疾病研究及环境检测方面的研究进展。探讨以水生生物为材料进行涉水人体公共卫生研究的应用前景。     

超声晶氧声学造影在诊断与治疗输卵管源性不孕症的价值

目的 探讨在阴道超声监测下行超声晶氧声学造影（SSG-CP）对输卵管源性不孕症的诊断与治疗价值。方法 选择不孕症妇女215例，行经阴道超声引导下超声晶氧输卵管声学造影术，对检查结果阳性中的52例行腹腔镜检查及治疗。结果 215例中双侧输卵管通畅93例，部分通畅94例，双侧输卵管阻塞28例。超声晶氧造影诊断输卵管阻塞的敏感性为85％，特异性为94％，阳性预测值为93％，阴性预测值为89％，两者诊断的符合率为93％。结论 超声晶氧声学造影安全可靠，副作用小，具有诊断与治疗的双重作用，是一种较理想的输卵管疾病的诊断方法。