钙拮抗剂和ACEI预防脑中风的作用是否有区别？

2003年和2004年,降压治疗试验协作组(BPLTTC)和英国国家优秀临床研究所(NICE)分别荟萃分析了近期发表的几十项大型高血压临床试验,结果显示:与安慰剂比,钙拮抗剂(CCB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可使高血压患者发生脑卒中的风险分别降低38%和28%。二者的差异与各自的降低幅度不同有关:CCB与安慰剂的血压差异均值为-8/-4mmHg,ACEI的差异均值为-5/-2mmHg。综合CCB和ACEI两组,降压较多与降压较少的血压差异为-4/-3mmHg,降压较多的脑卒中相对风险比降压较少的降低了23%。与传统抗高血压药(利尿剂/β受体阻滞剂)比,ACEI在预…     

泪道浚通术联合玻璃酸钠留置治疗泪道阻塞

目的探讨泪道浚通术联合玻璃酸钠留置治疗泪道阻塞的效果。方法采用WZC—Ⅱ型泪道治疗仪，进行泪道浚通后注入玻璃酸钠。随访2～12月。结果此法治疗各种泪道阻塞110例（146眼），治愈139眼，无效7眼，治愈率95．21％。结论泪道浚通术联合玻璃酸钠留置可提高治愈率。     

直立倾斜试验对原因不明晕厥患者诊断价值及美托洛尔疗效

本研究用自制的倾斜板，对２４例原因不明晕厥患者（排除心、脑和药物等因素），进行检查。２１例诱发出症状，其中８例在基础状态下（占全组２４例的３３．３％）；１３例在用异丙肾上腺素静脉滴注时（占全组的５４．２％）。阳性反应表现为３种类型：①心脏抑制型１例；②血管抑制型２例；③混合型１８例。阳性病例给予美托洛尔５０ｍｇ，每日２次，其中６例６天后行直立倾斜试验未诱发出症状。所以，直立倾斜试验对原因不明晕厥患者的诊断是一种有效的方法。美托洛尔可用来防治直立倾斜试验诱发的晕厥。     

曲米他嗪抗心肌缺血的临床观察

目的 评价抗心肌缺血新药曲米他嗪与传统抗心肌缺血药结合治疗稳定性劳累型心绞痛的临床疗效。方法 22例稳定性劳累型心绞痛患经临床及运动试验证实其心肌缺血后入选，予曲米他嗪治疗12wk后复查运动试验并判断临床疗效。结果 与试验前相比运动耐量和总工作量显提高（P＜0．01），运动至心绞痛发作时间明显延长，ST段压低程度亦显改善（P均＜0．01），患周心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量显下降（P＜0．01）。结论 曲米他嗪与传统抗心肌缺血药物联合使用时有显的抗心肌缺血作用，增加运动耐量，安全有效。     

PTF-V_1在经皮二尖瓣球囊扩张术疗效随访中的价值

分析18例二尖瓣狭窄患者行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)前、后PTF-V_1的改变,并与左房平均压(MLAP)、二尖瓣口面积(MVA)、(LAD)作相关分析,结果:①术后PTF-V_1;较前显著改善(P<0.001);②PTF-V_1负值与左房平均压(MLAP)、左心房内经(LAD)呈显著正相关,尤其与MLAP相关性大(r=0.734,P<0.002);与MVA呈负相关(r=-0.419,P<0.05).提示:PTF-V_1可以作为监测和评价(PBMV)后窦性心律患者疗效变化的重要随访指标.     

乙胺碘呋酮治疗期间心电图的变化及其临床意义

本文观察了９１例服已胺碘呋酮４周以上患者的心电图改变（包括心率减慢、Ｐ－Ｒ间期及ＱＴｃ间期延长、Ｔ波切迹或双峰、Ｔ－Ｕ融合、Ｕ波增高、Ｕ＞Ｔ等一系列变化）．并发现上述改变与服药总剂量、血药浓度、疗效及与血甲状腺激素水平无明显相关性。通过动物实验发现上述心电图的某些改变与稳定态时的心肌肉药物浓度有密切关系，认为观察治疗期间患者的心电图变化有助于指导用药。     

原发性心肌病异常Q波的形态分析

临床上多种病症在心电图中可出现异常Q波,其中心肌病较为常见,由于这类异常Q波的形态酷似梗塞型Q波,故易导致误诊。本文就近9年来我院所收治的22例异常Q波的原发性心肌病患者的心电图作一分析,并随机挑选同期内所收治的心肌梗塞病例20例以作对照,分析如下。     

血管迷走性晕厥患者和正常人对直立倾斜试验的反应（摘要）

血管迷走性晕厥患者和正常人对直立倾斜试验的反应（摘要）罗杰李俭春张静梅李露言秦丽萍直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断提供了较可靠的方法。本试验主要研究血管迷走性晕厥患者和正常人直立倾斜时的心率、血压变化及对异丙肾上腺素（ＩＳＯ）的反应，探讨晕厥发生的...     

尼卡地平静脉给药治疗重度高血压的疗效与安全性

尼卡地平是第二代二氢吡啶类钙拮抗剂 ,具有抗高血压作用。本研究旨在观察国产尼卡地平静脉给药对重度高血压病 (ＥＨ)患者的疗效与安全性。一、资料与方法选择南京军区南京总医院、南京鼓楼医院、南京市第一人民医院收治的16 7例重度ＥＨ [ＤＢＰ≥ 115ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ]患者分为三组 :Ⅰ组 6 6例 ,年龄 (5 5 3± 10 2 )岁 ;Ⅱ组 5 4例 ,年龄 (5 3 8± 10 8岁 ) ;Ⅲ组 47例 ,年龄(5 5 8± 10 0 )岁。Ⅰ、Ⅲ组使用国产尼卡地平注射液 (江苏连云港正大天晴制药公司产品 ) ,Ⅱ组使用日本山之内生产的尼卡地平 (商品名 …     

应用植入型心律转复除颤器和心脏超速起搏治疗严重室性心律失常

目的： 总结药物不能控制的致命性室性心动过速（室速）的患者,应用电起搏超速抑制室速发作的治疗效果。　方法：１４ 例２１ 例次中,１２ 例次心房和７例次心室紧急临床起搏,起搏时间从６ ｈ～１５ 天,（平均９６．３±５８．７）ｈ,１ 例直接植入心房永久起搏,１ 例安置埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）。电起搏频率均大于复苏后自主心率２０％ ～３０％ ,有７ 例患者在电起搏基础上再分别加用β－阻滞剂、乙胺碘呋酮治疗。　结果：除２例严重心衰、反复室速及室颤致死外,均取得较好效果。其中ＩＣＤ１ 例已随访２年,１ 例心房起搏已随访１０ 年,生存良好。　结论： 不同方式的心肌心内膜起搏和超速抑制,尤其是心房电起搏,可以预防和治疗危及生命的室速,部分患者辅以抗心律失常药物可以取得良好效果。