应用改良带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面肿瘤术后缺损

目的探讨改良胸大肌肌皮瓣的制作方法及转移修复口腔颌面缺损的效果。方法对本院2002-2008年采用改良胸大肌肌皮瓣的病例进行回顾性分析。结果17例患者中,术后15例皮瓣全部成活,1例部分胸大肌肌皮瓣尖端坏死（不超过皮瓣面积8％）,1例胸大肌肌皮瓣坏死约25％最后经换药愈合。随访10个月～5年,其中5例因肿瘤复发及其它原因死亡,其余12例均健在,术后功能、外观比较满意。结论改良胸大肌肌皮瓣是修复口腔颌面颈部组织缺损的理想肌皮瓣,符合近年来功能外科的要求。     

PBL教学法在新疆少数民族护生内科护理学教学中的应用

[目的]探讨以问题为基础的学习(PBL)教学法在新疆少数民族护生内科护理学教学中的应用。[方法]选择1个班60名护生为观察组,另1个班60名护生为对照组,对照组采用传统的以授课为基础的学习(LBL)教学法,观察组采用PBL教学法。比较两组护生期末考试成绩、护生对护理教学的满意度、观察组护生对PBL教学效果的评价。[结果]观察组护生期末考试成绩、护生对护理教学的满意度均高于对照组;观察组护生对PBL教学效果的评价较高,认为PBL教学模式使他们查阅、分析和口头表达能力等得到提高,使学习内容更容易理解及掌握。[结论]在新疆少数民族护生内科护理学教学中应用PBL教学法,可提高护理教学质量。     

眼球穿通伤患者29例手术前后观察与护理体会

目的探讨护理干预对眼球穿通伤患者的疗效影响。方法对29例患者展开包括心理护理,健康教育,并发症护理等多方面的护理,术后分析疗效。结果18例患者痊愈出院,11例患者有不同程度的改善。结论合适的护理干预能配合治疗,改善患者预后,在患者恢复过程中起重要作用。     

肺癌患者下呼吸道感染的现状及危险因素分析

目的探讨肺癌患者下呼吸道感染的现状及危险因素。方法选择2009年11月至2011年10月收治的肺癌患者110例,观察患者是否发生下呼吸道感染,分析患者性别、年龄、吸烟史、肺癌分期、住院时间、侵人性操作、抗生素应用是否为下呼吸道感染发生的危险因素。结果110例肺癌患者发生下呼吸道感染者71例,发生率为64．5％,以革兰阴性菌感染为主,其发生明显受到患者年龄、吸烟史、肺癌分期、住院时间、侵入性操作、抗生素应用的影响（P〈0．05）。结论肺癌患者的年龄、吸烟史、肺癌分期、住院时间、侵人性操作、抗生素应用均为发生下呼吸道感染的危险因素,临床工作中应该针对可干预的危险因素采取有效的预防措施,提高患者的生活质量。     

中药赭石炮制研究进展

通过查阅文献追踪赭石炮制历史沿革及前人的炮制原始意图,总结前人的炮制经验和临床体会,概括赭石古代、现代炮制研究情况,提出赭石炮制研究中尚存在的问题及可能的解决办法,为赭石的进一步炮制研究提供参考.     

中药自然铜现代研究进展

从自然铜的鉴别、化学成分、炮制研究、药理研究等方面入手,针对近年来有关自然铜的研究进行了综述,并探讨了自然铜研究中尚未解决的问题,提出可能解决的办法,为进一步完善自然铜的炮制研究奠定基础.     

乳腺浸润性微乳头状癌中CD44^＋／CD24^-／low和CD24^＋表型细胞的研究

目的研究乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma,IMPC）的干细胞表型,从干细胞和上皮间质转化（epithelial—mesenchymal transition,EMT）角度探讨IMPC高侵袭、高转移恶性生物学行为的原因。方法选取术前未经放化疗治疗患者的IMPC82例和乳腺非特殊型浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma not otherwise specified,IDC—NOS）80例石蜡包埋组织标本切片,通过免疫组织化学双染技术检测两组肿瘤组织中CD44^＋／CD24^-/low（CD24^-）和CD24^＋的表达、定位和分布情况,并分析其与各临床病理学特征之间的关系。定量资料采用Student’s t检验,定性资料采用Mann-Whitney U检验、Kruskal—Waliis检验、x^2检验或校正x^2检验。两组之间相关性采用Spearman＇s秩相关分析。结果（1）IMPC组肿瘤细胞的CD44^＋／CD24^-/low阳性表达率（48．8％,40／82例）,明显高于IDC—NOS组（31．3％,25／80例）（x^2=5．180,P=0．023）。（2）53．7％（44／82例）的IMPC微细间质组织内见单个散在的CD44^＋／CD24^-/low肿瘤细胞,且该细胞免疫组织化学染色Vimentin及α—SMA阳性,E—Cadherin阴性。IDC—NOS间质内罕见CD44^＋／CD24^-/low肿瘤细胞。（3）IMPC微乳头结构中CD44^＋／CD24^-/low与间质内的CD44^＋／CD24^-/low阳性表达细胞呈明显正相关（r=0．516,P〈0．001）,并且IMPC微乳头结构及间质中CD44^＋／CD24^-/low阳性表达在有无淋巴管侵犯和有无淋巴结外软组织浸润方面的差异均有统计学意义（P〈0．050）,即有淋巴管侵犯及淋巴结外软组织浸润者CD44^＋／CD24^-/low阳性表达率较高。（4）IMPC组中CD24^＋细胞阳性表达率79．3％（65／82例）,明显高于IDC-NOS组（60．0％,48／80例）（x^2=7．126,P=0．008）,且IMPC中淋巴结转移阳性组CD24的表达高于阴性组,差异有统计学意义（x^2=8．834,P=0．003）。结论IMPC肿瘤细胞中干细胞     

Box-Behnken响应面法优化竹沥半夏炮制工艺

目的 优化竹沥半夏炮制工艺,为竹沥半夏饮片临方炮制规范化研究提供参考。方法 采用Box-Behnken响应面法设计分析,以浸出物、次黄嘌呤、尿苷、腺嘌呤、鸟苷的综合评分为评价指标,考察竹沥半夏辅料用量、炮制时间、干燥温度等3个因素,对竹沥半夏炮制工艺进行优选,同时对最佳工艺进行验证。结果 竹沥半夏最佳炮制工艺为：每100 g姜半夏,鲜竹沥15 g,炮制时间1 h,干燥温度44℃。结论 该工艺简易可行、竹沥半夏质量稳定可靠,为竹沥半夏的临床应用提供了科学依据。     

苍耳亭与肝癌细胞MHCC97H共培养后细胞外泌体测序及功能分析

目的 筛选苍耳亭与MHCC97H共培养过程中差异miRNAs并进行验证,为寻找肝癌治疗靶点提供线索。方法 将苍耳亭与肝癌细胞MHCC97H共培养24 h,利用差速超离心法分离出外泌体。通过透射电镜观察外泌体的典型结构以及Western blotting分析外泌体标志性蛋白CD9和HSP70的表达来验证分离的是外泌体;检测苍耳亭与MHCC97H共培养后细胞外泌体的miRNA谱。筛选苍耳亭与MHCC97H细胞共培养和未共培养的MHCC97H细胞外泌体的差异miRNAs,通过GO和KEGG分析表征差异miRNAs的功能,分析差异miRNAs的潜在抗肿瘤意义。利用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)对筛选的4种差异miRNAs进行验证。结果 共鉴定出78个差异miRNAs,其中36个上调miRNA,42个下调miRNA。差异基因主要与肿瘤代谢通路相关。qRT-PCR实验结果显示,细胞外泌体let-7f-5p、let-7b-5p、miR-192-5p和miR-197-3p表达上调,与miRNA测序结果一致。结论 苍耳亭可调节肿瘤细胞来源的外泌体miRNA,这些外泌体对抑制肝癌具有重要意义。     

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石28例

目的探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的有效性。方法回顾分析2009年6月至2012年10月收治的28例鹿角状肾结石患者的临床资料,上述患者均接受单通道经皮肾镜气压弹道或钬激光碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗,一期先行单通道经皮肾镜气压弹道或钬激光碎石术,二期截石斜仰卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术进行治疗。结果一期手术平均手术时间为135 min,二期手术平均手术时间为90 min,结石总清除率为89.28%(25/28)。3例患者残留结石,大小分别0.6~1.2 cm,其中2例术后4周接受体外冲击波碎石治疗。术后随访,3例残留结石患者2~6个月结石全部排出。结论单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石有创伤小、并发症少、结石清除率高等优点,方法安全、有效,可作为鹿角状肾结石的治疗方法。