静脉留置针的应用及护理

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床,因此就要求护士应掌握留置针的操作方法、封管液的配制、正确的封管方法、操作中的注意事项、常见的不良反应及护理措施等。     

RPL15在K562细胞向红系分化过程中的功能和机制研究

目的研究RPL15基因在K562细胞向红系诱导分化过程中的表达变化,并确定其对珠蛋白表达及红系分化的影响。方法用氯化血红素诱导K562细胞向红系分化,采用实时荧光定量PCR(q PCR)及Western blot法检测RPL15在K562红系分化过程中的表达情况。利用RNA干扰(RNAi)技术抑制K562细胞中RPL15的表达,进而通过四甲基联苯胺染色、q PCR及流式细胞技术检测K562细胞中血红蛋白、红系分化相关基因以及CD235a和CD71表达的变化。结果在K562细胞向红系分化过程中,RPL15的m RNA及蛋白水平均呈先升高后下降趋势。与对照组相比,干扰RPL15表达后,向红系分化24、48和72 h的K562细胞血红蛋白染色阳性率均明显下降;向红系分化的K562细胞中α-、β-、ε-、γ-珠蛋白及红系分化相关基因GATA1和HSP70相对表达量均明显下调(均P<0.05);而抑癌基因P53的m RNA表达水平显著上调(P<0.01)。同时CD235a⁺CD71⁺K562细胞比例在RPL15干扰后显著降低(P<0....     

分段探视模式对改善CCU患者焦虑情绪及睡眠质量的作用

目的探讨三餐分段探视模式对增加冠心病重症监护病房（coronary care unit,CCU）患者睡眠时间、减少焦虑及抑郁情绪的作用。方法将106例入住CCU的老年冠心病患者随机分为观察组（三餐时间分段探视）53例和对照组（下午集中探视）53例,比较两组患者Zung自评抑郁量表（SDS）和焦虑量表（SAS）的评分及睡眠情况。结果两组患者均存在轻度抑郁症状,组间无统计学差异;对照组有轻度焦虑表现,观察组处于正常水平,且两组有统计学差异（P〈0．05）;观察组患者累计每天睡眠时间为（6．7±1．1）h,对照组为（3．6±2．4）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施三餐时间分段探视,有利于改善CCU患者的焦虑情绪及睡眠情况,减轻护士的工作量;但鉴于可能给患者家属造成的不便,仍需进一步完善CCU患者的分段探视模式。     

股腘动脉完全性闭塞病变综合介入治疗的观察和护理

目的探讨股腘动脉完全闭塞病变综合介入治疗的护理对策。方法回顾性总结46例股腘动脉完全闭塞性病变综合介入治疗的临床护理资料。结果开通成功率95.7%(44/46),技术成功率(残余狭窄<50%)97.7%(43/44);踝肱指数由术前平均0.46±0.023增至术后0.71±0.031,与术前比较有统计学意义(t=5.88,P<0.01)。围术期发生栓子脱落4例,动脉穿孔导致局部血肿1例,脑出血1例,高灌注3例。6个月随访再狭窄7例。结论股腘动脉完全闭塞性病变的介入治疗是一种安全、有效的新方法,围术期加强心理护理、生命指征监测、并发症的预防及护理、动脉输液泵和输液管道的管理以及中远期再狭窄的护理,是确保手术成功及防止相关并发症的有力保障。     

社区老年人健康自我管理及一般自我效能感影响因素

目的分析河北省唐山市社区老年人健康自我管理及一般自我效能影响因素,为完善社区健康自我管理提供科学依据。方法采用自编一般人口学调查表、成年人健康自我管理能力测评量表及一般自我效能感量表对唐山市社区1 500名≥60岁老年人进行问卷调查。结果老年人健康自我管理行为、健康自我管理环境、健康自我管理认知评分分别为（54.87±9.506）、（40.36±7.352）、（61.65±6.207）分,一般自我效能评分为（25.09±5.893）分,多元线性回归分析显示,社区老年人健康自我管理行为、健康自我管理环境、健康自我管理认知的影响因素均为婚姻状况、有无固定收入、健康状况、文化程度（P均<0.05）;社区老年人一般自我效能的影响因素为性别、有无固定收入、健康状况、文化程度（P均<0.05）。结论唐山市社区老年人健康自我管理能力与一般自我效能均处于中等及偏上水平,影响因素复杂,应注重社区健康管理。     

台州市美沙酮门诊病人艾滋病病毒和丙型肝炎病毒感染状况

美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)是对海洛因成瘾者采用口服美沙酮治疗,以控制其对海洛因的渴求,减少毒品的使用,进而减少注射吸毒和共用注射器行为的发生,阻断因共用注射器导致的艾滋病病毒(HIV)传播。     

基于D-二聚体分层策略的急诊患者肺栓塞临床可能性评估新模型

目的 评价基于D-二聚体分层策略的肺栓塞临床可能性评估方法用于预测评估急诊患者肺栓塞的效果,探寻适合急诊科的肺栓塞临床可能性评估新模型。方法 对徐州医科大学附属淮安医院急诊科诊治的262例疑似肺栓塞患者检测血浆D-二聚体水平,确定其最佳截断值并联合简化Wells评分、修订版Geneva评分进行分层评估并改良YEARS法,评价它们与YEARS评估法对肺栓塞的预测效能。采用CT肺动脉造影(CTPA)用于确诊肺栓塞。最后将预测效能最高的临床可能性评估方法与D-二聚体最佳截断值纳入logistic回归分析,建立Nomogram模型预测急诊患者疑似肺栓塞的临床可能性,并使用AUC、校准曲线验证模型效能。结果：在联合D-二聚体进行分层评估策略下,简化Wells评分、修订版Geneva评分及YEARS法、改良YEARS法的ROC曲线下面积依次为0.757、0.660、0.638及0.716;敏感度依次为94.25%、86.21%、97.7%及95.40%,特异度依次为49.14%、42.29%、22.29%及41.71%,准确率依次为64.12%、56.87%、47.33%及59.54%,差异有统计...     

惠州市第二妇幼保健院护士职业生涯规划和管理对护士职业发展现状的影响

目的 分析惠州市第二妇幼保健院护士职业生涯规划和管理对护士职业发展现状的影响.方法 选取2019年5月-2020年5月惠州市第二妇幼保健院90名护士进行连续3年、10年、20年、30年职业发展规划进行不记名问卷调查,分析入选护士职业生涯规划和管理对护士职业发展现状的影响.结果 调查结果显示,护士职业生涯规划得分为(80...     

氟西汀联合地西泮对ICU急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的 探讨盐酸氟西汀联合地西泮对重症监护病房（ICU）急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法 选取我院2018年2月～2020年2月期间105例ICU急性心肌梗死患者作为研究对象,采用抽签法分为地西泮组和氟西汀组。地西泮组52例给予地西泮口服治疗,氟西汀组53例在地西泮组基础上给予盐酸氟西汀口服治疗。治疗1个月,对比两组患者焦虑抑郁情绪、内皮功能、睡眠质量及不良反应。结果 两组治疗1月末汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前均降低,且氟西汀组低于地西泮组（P<0.05）。两组治疗1月末内皮素-1(ET-1)水平较治疗前均降低,且氟西汀组低于地西泮组;一氧化氮（NO）水平较治疗前均升高,且氟西汀组高于地西泮组（P<0.05）。两组治疗1月末匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分较治疗前均降低,且氟西汀组低于地西泮组;氟西汀组入睡时间、安眠药品使用频次水平低于地西泮组,睡眠时间水平高于地西泮组（P<0.05）。氟西汀组不良反应发生率7.55%(4/53)和地西泮组3.85%(2/52),无明显差异（P>0.05）。结论 盐酸氟...     

家属参与护理结合舌压抗阻反馈训练在脑卒中后吞咽障碍患者康复护理中的应用

目的 探讨家属参与护理结合舌压抗阻反馈训练在脑卒中后吞咽障碍（DAS）患者康复护理中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的86例DAS患者,随机分为观察组与对照组各43例。对照组采用常规护理,观察组采用家属参与护理结合舌压抗阻反馈训练。比较两组的吞咽功能及生活质量。结果 护理后,观察组渗透-误吸量表（PAS）评分低于对照组,吞咽障碍程度（VGF）评分高于对照组（P <0.05）。护理后,观察组吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分高于对照组（P <0.05）。结论 家属参与护理结合舌压抗阻反馈训练可改善DAS患者的吞咽功能,提高其生活质量。