重振初级卫生保健是实现人人享有健康的必由之路

2008年是世界卫生组织（WHO）《阿拉木图宣言》提出初级卫生保健30周年。2007年11月，世界卫生组织总干事陈冯富珍在我国农村初级卫生保健发展国际研讨会上郑重宣布：WHO将重振初级卫生保健（primary health care，PHC），并决定将初级卫生保健作为2008年世界卫生报告的主题，以此纪念《阿拉木图宣言》发表30周年。本文对30年来我国推行初级卫生保健工作取得的成果，存在的问题，以及重振初级卫生保健的展望做一论述。     

霉菌性角膜溃疡(凝脂翳)治验

徐××,女,成年,农民。住院号:4533。右眼突然红肿,畏光流泪两月余,经当地医院肌注青霉素、球结膜下注射卡那霉素,服中药及验方,治疗肋余夭,红肿疼痛加重,遂千1976年12月1B日住院洽疗。检查:右眼视力无光感,眼睑红肿,结合膜混合性充血     

煤工尘肺病案的计算机管理

煤工尘肺是煤炭行业最大的职业危害。为了便于对其进行研究、治疗和预防，更便于制定国家有关政策和工作人员对病案的管理，更新落后的病案管理方式，作者编制了一套能全面完成尘肺病案管理的计算机软件。经多次试验、运行表明，该系统在实际工作中可发挥十分重要的作用，给今后实现尘肺病案的网络化管理奠定了基础。     

耐多药结核病的耐药机制研究和治疗进展

耐多药结核病 (ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ,ＭＤＲ ＴＢ )是指耐异烟肼 (Ｈ)、利福平 (Ｒ)、吡嗪酰胺 (Ｚ)、乙胺丁醇 (Ｅ)、链霉素 (Ｓ)五种中任何两种或两种以上抗结核药物或者是同时耐异烟肼和利福平 ,而不论是否还耐其他药的结核杆菌引起的结核病。这种结核病是耐药结核病中后果最严重的一种 ,给结核病的防治工作带来了很大的困难[1] 。 1992年美国发生了多起耐多药结核病的暴发流行[2 ] ,不仅耐药菌传播快 ,而且患者病情进展迅速 ,从诊断到死亡平均 4～ 6ｗ ,病死率高(37% ) ,而在免疫缺陷病毒感染…     

河南省嗜人按蚊分布、重要生态习性与传疟作用的调查研究

目的全面了解河南省嗜人按蚊的分布范围、分布特点、生态习性及其传疟作用。方法选择调查点，采用不同捕蚊方法捕获按蚊，以形态学或分子方法鉴定嗜人按蚊，调查其分布；通过采用现场和实验室观察，研究其生态习性及传疟作用。结果与结论嗜人按蚊分布于河南省北纬34^＋以南的11个县、区；分布区普遍种植水稻或其他水生植物；6月中、下旬及8月下旬～9月上旬有两个密度高峰；主吸人血，家栖，传疟能量高，是河南省的主要传疟媒介。     

开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝临床分析

目的:重点研究和探讨开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法:对144例成人腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性对照分析。将其随机分成观察组与对照组,每组72例,观察组采用开放完全腹膜外腹股沟疝修补术进行治疗,对照组采用传统无张力疝修补术。结果:观察组的手术时间缩短,术中出血量减少,住院时间缩短,自主活动时间减少,并发症也显著降低,相比较对照组都具有显著优势,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝患者具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性。     

不同性别人群血压与血清7种元素相关性逐步回归分析

通过对中国脑中风高发区、低发区１５个省、市、自治区的流行病学调查监测，分性别对血清中常量元素Ｋ、Ｎａ、Ｃａ、Ｍｇ和微量元素Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ的含量与血压进行了逐步回归分析，探讨了脑中风主要危险因素高血压与血清中７种金属元素含量的相关性，结果发现男性血压与血清中Ｎａ（收缩压）、Ｃａ、Ｆｅ和Ｚｎ／Ｃｕ比（舒张压）呈正相关，与Ｃａ／Ｍｇ比负相关；女性血压与Ｋ、Ｃａ（收缩压）、Ｍｇ、Ｃｕ含量和Ｎａ／Ｋ比、Ｚｎ／Ｃｕ比呈正相关。     

中耳胆脂瘤一例

患者 男，19岁。因左耳流脓反复发作10年，眩晕、恶心反复发作2年入院。发病以来，伴左耳耳鸣及听力下降，无头痛呕吐，无口角歪斜及闭眼障碍。查体：一般情况好，心肺腹无阳性体征。左外耳道后上壁下塌破溃。左耳纯音测听（听力级）骨导平均听阈20dB，气导平均听阈60dB。颞骨CT：左侧颞骨示溶骨性骨质破坏，正常鼓室、鼓窦及乳突结构消失，听小骨显示不清，     

特殊作息职业人群生物节律检测技术研究进展

生物钟是由自我维持的昼夜节律振荡器和环境、行为等共同驱动的，它协调机体生理功能和行为，对健康至关重要。机体内部的生物钟受许多因素的影响。对于特殊作息职业人群，因作息时间不规律，易出现生物节律紊乱，从而引起失眠、抑郁等多种身心疾病。因此检测机体内部生物节律有助于理解在不同因素作用下的特殊作息职业个体间差异并指导时间治疗法。既往评估机体内在昼夜节律的方法主要通过不同时间点采集外周标记物（如褪黑素、钟基因等）来完成，但这些方案耗时长、实用性欠佳。随着实验技术手段的进步，已有多种检测机体内在节律的新方法，它们基于机器学习或数学模型的特征分析，即从高维数据样本中提取特征，如转录组、代谢组等，从而评估身体内部生物钟。回顾并总结了这些方法，并对它们的应用前景进行了分析。这些新方法为简化特殊作息职业人群昼夜节律的检测手段和时间治疗学的发展提供了新的助力。