大剂量服用美心律1例报道

1病例报告宋某,女性,15岁,学生,体质量38 kg,于2003年11月18日因情绪波动,口服美心律mexiletine 70片(共3 500 mg)。1 h后,家人发现其跌倒在地,呕吐大量白色物及白色药片,全身软,双眼上吊,四肢冷,屈曲抽动,呼之不应。急送当地医院,进行洗胃等对症治疗。血压、脉搏测不出。心电图示:心室扑动、心室颤动、心脏停跳。经过心外按压,26 min后心脏恢复窦性心律。自主呼吸消失,体外呼吸机辅助呼吸24 h后,自主呼吸恢复。昏迷21 d,其间反复出现双眼上吊,四肢抽搐及不自主运动,发作间期,肢体震颤,左侧肢体自主运动少,血压偏低,心率慢。意识逐渐恢复,诉…     

电针加艾灸治疗难治性面瘫60例

难治性面瘫，是指患本病后，按常规综合（针灸、理疗、药物）治疗2个月以上，仍见眼险不能完全闭合、食物稽留颊内等面瘫重要指征。这种病人一开始除口眼歪斜外，尚伴有2／3味觉消失、耳呜、耳壳疮疗等。从定位上看，均在鼓索神经以上，笔者用电针、艾灸治疗，取得了较好的效果。现报道如下。     

HPLC法测定三七及其制剂中三七素

三七为五加科植物三七P anax notog inseng(Burk.)F.H.Chen的干燥根,其中所含三七素(dencich ine,β-草酰基-L-,αβ-二氨基丙酸)具有止血作用[1,2],因此三七在祖国传统医药中广泛用于跌打损伤的治疗。研究进一步证明三七素具有止血、增加血小板数的药理活性[3]。目前,三七素的测定主要采用的是氨基酸自动分析仪[4,5],该法具有分析结果准确的优点,但仪器价格昂贵,且不能应用于其他成分的分析。也有将三七素进行荧光衍生化后,采用薄层扫描的方法测定[6],但衍生化产物不稳定,扫描定量中引起误差的因素较多,准确度不高。本实验采用离子对反…     

核黄素缺乏对人成淋巴细胞株遗传稳定性及细胞毒性影响初探

微量营养素(micronutrient)是许多酶的底物或辅酶成分,当其涉及维持基因组稳定性相关的生化反应时,供给状况及代谢特点就可能影响基因组稳定性,构成肿瘤风险因素[1,2]。其缺乏或代谢异常可使基因组稳定性下降,提高肿瘤危险度[4,5]。核黄素(riboflavin,VB2)是黄素腺嘌呤二核苷酸的前体,参与机体生物氧化反应及能量代谢,VB2缺乏可引起亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)的活力降低,引起叶酸代谢异常[6]。当叶酸水平较低或MTHFR活性降低时,通过同型半胱氨酸(homocysteine,HCy)合成S-腺苷甲硫氨酸(S-aden…     

常熟市大义管理区农村合作医疗现状及对策

笔者对常熟市虞山镇大义管理区农村合作医疗的管理和运行情况，取得的经验以及存在的问题进行梳理和调研；从加强政府监管、加大政策宣传、建立医疗机构联动制度、加大财政投入等方面提出大义管理区新型农村合作医疗的改革路径。     

利用PACS实施口腔内科根管治疗质量监控的初步研究

目的 探讨标准化方法监控根管治疗质量的应用效果和存在的问题.方法 5名评价者,采用随机、单盲、对照的方法,对存储于PACS中的根管治疗病例进行评价,使用社会科学统计程序(SPSS ver16.9)分析比较其评价结果.结果 随机抽取病例156例,根据根管治疗中的3个阶段4个方面分别给予评价.对于诊断片和定位片,5名评价者的评价结论无统计学差异；对于根管充填位置和密合程度的评价,存在统计学差异.结论 PACS可以作为临床质量监控的手段；管理者在使用PACS监控根管治疗质量时,应当首先进行标准化培训.     

穴位注射卡介菌多糖核酸治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察卡介菌多糖核酸不同给药途径对支气管哮喘疗效的差异。方法:将60例支气管哮喘患者随机分为穴位注射组30例和肌肉注射组30例。穴位注射组将卡介菌多糖核酸注射液于双侧肺俞穴处行穴位注射,前15d每日1次,双侧肺俞穴各注射1mL,15d以后隔日注射1次,连续用药3个月;肌肉注射组将卡介菌多糖核酸注射液2mL注射于一侧臀部,给药时间同穴位注射组。比较治疗后两组肺功能及免疫球蛋白情况及停药3个月后两组症状、体征积分及哮喘控制测试(ACT)得分。结果:两组治疗后肺功能、IgE、IgG、症状体征积分、ACT得分均较治疗前改善(P0.01),但穴位注射组的改善作用优于肌肉注射组(P0.01,0.05),停药3个月后穴位注射组症状体征积分、ACT得分仍优于肌肉注射组(P0.01)。结论:穴位注射较肌肉注射卡介菌多糖核酸能更快速、持久控制患者症状、体征,能更显著改善肺功能、降低IgE,是治疗支气管哮喘的有效方案。     

慢性难愈性创面的治疗研究进展

慢性难愈性创面(Chronic Refractory Wounds，CRW)成为外科创面治疗的棘手问题，给患者生理心理和经济造成了极大的负担，CRW发生发展的最终转归因临床上治疗方法呈现多样化，临床上对慢性创面的治疗方法呈现多样化，现就中医和现代医学对慢性创面的治疗作一综述。     

生殖道支原体感染情况及耐药性分析

目的 分析生殖道支原体感染类型的分布及耐药情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 收集1536例妇产科门诊及住院女性患者,采用支原体培养鉴定、药敏试剂盒,检测支原体感染类型的分布及耐药情况.结果 生殖道支原体感染检测总阳性率76.82％,其中单纯解脲脲原体(Uu)感染型构成比为35.85％,单纯人型支原体(Mh)感染型构成比为7.29％,而Uu+Mh混合感染型构成比为56.86％.耐药性分析发现,对于各种支原体感染类型,交沙霉素、美满霉素和强力霉素的敏感度较高,而甲砜霉素、克林霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素的耐药程度较高.结论 本研究结果对了解该支原体感染的分布情况以及抗菌药物敏感性筛选具有一定的指导意义.