电子射野影像系统临床应用的研究进展

电子射野影像系统（EPID）越来越多的被应用、对摆位误差的研究是电子射野影像系统的最初设计目的，利用其进行摆位误差的校正有在线和离线两种形式？随着对电子射野影像系统的剂量学特性的不断了解，用它进行剂量学验证也开始从实验室研究走向临床应用。电子射野影像系统在放疗元件的质量保证中也起到重要的作用，近年来在这方面的研究主要是埘多叶光阑质量保证：本文就电子射野影像系统的临床应用做一简要的概述。     

食管鳞癌肿瘤微环境相关研究进展

食管鳞癌是我国食管癌的主要类型，危害严重。近年来，许多研究发现，其发生、发展与所在的肿瘤微环境密切相关。食管鳞癌细胞所在的肿瘤微环境可通过调控免疫微环境、释放细胞因子、改变血管生成等多种途径促进食管鳞癌细胞生长、侵袭和转移，并造成免疫逃逸。本综述从白介素-6（interleukin-6，IL-6）、程序性死亡［蛋白］-1（programmed death-1，PD-1）/程序性死亡［蛋白］配体-1（programmed death ligand-1，PD-L1）、转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）、乏氧诱导因子-1（hypoxia inducible factor-1，HIF-1）及血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）等影响食管鳞癌肿瘤微环境的重要通路方面，阐述肿瘤微环境与食管鳞癌预后的关系及相关机制，并介绍相关靶向治疗的研究进展，旨在为食管鳞癌的防治研究提供参考。     

肿瘤膝关节假体置换术后患者坐立-起身的生物力学研究

目的通过肿瘤膝关节置换术后坐立-起身生物力学特征,探讨个性化康复策略与健侧肢体的预保护措施。方法采集三种起身方式与五种椅面高度下的坐立-起身步态。通过坐立-起身(sit-to-stand,STS)完成时间、膝关节屈伸角度、地面反作用力对称度来综合评估置换侧、健侧的受力情况。结果肿瘤膝关节置换术后(试验组)手撑扶手、双手叉腰、手撑桌面耗时依次为5.6s、2.5s、4.6s,对照组依次为2.2s、3.0s、3.6s,手撑扶手时差异具有统计学意义(P0.05)。实验组膝屈伸角度随椅面高度增加,健侧与置换侧分别呈现相应趋势。坐立-起身过程下肢地面反作用力对称度介于0.5～1.0。结论肿瘤膝关节置换术后STS时以健侧代偿为主,STS呈现不对称性。术后早期使用个性化矫形器、鞋垫或支具,能促进膝关节有效康复,对健侧起预保护作用。术后应实施对称性康复策略。     

GEMSTONE⁃301:同步/序贯放化疗后舒格利单抗巩固治疗可提高不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的生存

1文献来源Wu Y,Zhou Q,Chen M,et al.LBA43?GEMSTONE?301:A randomized,double?blind,placebo?controlled,phase 3 study of sugemalimab in patients with unresectable stageⅢnon?small cell lung cancer(NSCLC)who had not progressed after concurrent or sequential chemoradiotherapy(CRT)[J].Ann Oncol,2021,32(5S):S1283-S1346。     

老年晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗的疗效和安全性

目的：评价老年晚期非小细胞肺癌（ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）患者接受免疫检查点抑制剂治疗的 疗效和安全性,探索疗效和预后相关生物标志物。方法：回顾性收集 ２０１８年 ３月至 ２０２１年 １０月于中国 ３家医院接 受免疫治疗的老年晚期 ＮＳＣＬＣ患者资料,对免疫治疗的疗效和安全性进行评估,应用 Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ法和 Ｌｏｇ ｒａｎｋ检 验进行生存分析,并采用单因素及多因素 Ｃｏｘ风险比例回归模型、ｔ ｔｅｓｔ来检验各项临床特征和实验室指标与生存的 相关性。结果：研究共纳入 １０２例患者,客观缓解率为 ４１．０２％,疾病控制率为 ８８．４６％,中位无进展生存时间（ｐｒｏ ｇｒｅｓｓｉｏｎ ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ,ＰＦＳ）为 ７．５个月,中位总生存时间（ｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌ,ＯＳ）为 ２２．０个月。单因素分析显示,ＥＣＯＧ ＰＳ评分 ０～１分（Ｐ＝０．０４１）、无肝转移（Ｐ＝０．０４８）和一线治疗（Ｐ＝０．０４７）与更长的 ＰＦＳ显著相关,吸烟史（Ｐ＝ ００１０）、无脑转移（Ｐ＜０．００１）与更长的 ＯＳ显著相关。多因素分析显示,ＥＣＯＧＰＳ评分≥２分患者的 ＰＦＳ（Ｐ＝ ０００１）和 ＯＳ（Ｐ＜０．００１）明显短于 ０～１分者,联合治疗组的 ＰＦＳ明显长于单药治疗组（Ｐ＝０．０３１）,脑转移患者的 ＯＳ明显短于不伴脑转移者（Ｐ＝０．０１７）。４８例（４７．０６％）患者在接受免疫治疗时出现不良事件,其中 ２１例 （２０５９％）患者出现≥３级不良事件。预后不佳组患者的基线期血红蛋白（Ｐ＝０．０２６）、白蛋白（Ｐ＝００２５）水平较预 后良好组显著降低。结论：老年晚期 ＮＳＣＬＣ患者接受免疫检查点抑制剂治疗的疗效和安全性良好,ＥＣＯＧＰＳ评分 ０～１分、有吸烟史、一线及联合治疗的患者可能是免疫治疗的潜在优势人群,基线期白蛋白、血红蛋白水平降低可能 预示着免疫治疗效果不佳。     

40例丙泊酚注射液药品不良反应报告调查分析

目的：观察临床应用丙泊酚注射液出现不良反应的特点、规律和临床表现。方法采用回顾性调查方法对2014年1—3月该院 ADR 监测中心收集到的40例丙泊酚注射液 ADR 报告进行分析。结果纳入的40例丙泊酚 ADR 报告内容真实可靠。不良反应发生率为5．30％,严重不良反应发生率为0．26％。95％的 ADR 报告患者为实施无痛人流术使用丙泊酚。出现的药品不良反应主要表现为皮疹和红斑（72．22％）,及时的抗过敏、抗休克治疗一般都能够迅速缓解。结论临床使用丙泊酚注射液时应高度重视不良反应的监测,合理用药,减少 ADR 发生。     

老年健康个体的运动特征研究

目的 从生物力学的角度评估日常活动对老年人的定量影响,为其提供针对性的日常生活指导。方法 采集7例健康老年个体水平行走和起立过程的运动并进行骨肌多体动力学分析,7名健康青年作为对照组。采用独立样本t检验比较老年组与对照组在水平行走以及坐立起身过程中的运动学和动力学参数的统计学差异。结果 老年组水平行走时步行周期较对照组组增大14.8%(P＜0.01),跨距减小17.3%(P＜0.02)。水平行走过程中老年组个体差异较大,踝关节力比对照组大14.3%(P＞0.05),是老年人中多发踝关节疼痛的主要原因。起立过程中地面反作用力之和较对照组更大,竖直方向加速度增大,采用双手叉腰起身时双腿对称性更接近1(P＜0.02)。结论 老年人运动能力减弱,步速降低,跨距减小,踝关节力增大,起立过程的竖直加速度增大,双腿对称性更优。     

RP-HPLC法测定人血清中阿莫西林浓度及应用

目的：建立测定人血清中阿莫西林浓度的RP—HPLC法。方法：采用甲醇沉淀蛋白，高效液相色谱检测法，以别嘌醇为内标，色谱柱为Phenomenex Synergi4μPOLAR-80A，250mm×4．6mm，流动相为甲醇-0．2％甲酸水溶液（含10mmol·L^-1乙酸铵）／4：96，流速1．2mL·min^-1，检测波长：236nm。结果：血清中内源性物质不干扰阿莫西林的检测，阿莫西林的线性范围为0．327～20．95／2g·mL^-1，批内、批间精密度均小于15％，低、中、高浓度的（0．655、2．619和10．475μg·mL^-1）平均提取回收率分别为102．9％、99．8％、97．6％。结论：该法操作快速、简单、准确，符合生物样品检测要求，可用于临床药代动力学研究中大批量血样的处理。