复发性自然流产患者封闭抗体的检测与临床应用

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是常见的妊娠并发症,发生率为0.4%-5%,导致RSA的原因复杂,除染色体、解剖、内分泌、感染、自身抗体的产生外,多与封闭抗体（blocking antibodies BA）缺乏有关。正常孕产妇血清中封闭抗体（BA）主要是针对胚胎HLA-Ⅱ抗原和滋养层淋巴细胞交叉抗原即TLX抗原产生的Ig-G抗体,     

培美曲塞联合顺铂治疗非鳞型非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗非鳞型非小细胞肺癌的效果及不良反应。方法选取40例非鳞型非小细胞肺癌患者临床资料作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为20例。对照组应用培美曲塞治疗方法,实验组应用培美曲塞联合顺铂治疗方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析2组患者的临床治疗效果、不良反应发生率。结果实验组临床治疗总有效率为45.00%(9/20),总控制率75.00%(15/20);对照组临床治疗总有效率为30.00%(6/20),总控制率为50.00%(10/20)。实验组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗非鳞型非小细胞肺癌效果较好,安全性和耐受性好。     

不同病理特点的卵巢癌外周血癌胚抗原-125表达变化观察

目的 观察不同病理特点的卵巢癌患者外周血癌胚抗原(CA)-125表达变化.方法 连续选择近期接受手术治疗的卵巢癌患者74例,治疗前进行外周血CA-125标本采集,并根据手术切除标本的病理特点进行分组,比较CA-125浓度值和阳性率分布情况.结果 具有中、低程度分化、Ⅲ和Ⅳ期组、淋巴结转移和瘤体≥5 cm病理特点的卵巢癌患者CA-125浓度值和阳性例数均明显高于高分化、浸润外膜无淋巴结转移和瘤体<5 cm患者(P均<0.05～0.01).结论 卵巢癌细胞分化程度、瘤体大小、FIGO临床分期及有无淋巴结转移等病理特征明确影响着患者外周血CA-125表达和阳性率情况.     

三维适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的相关研究

恶性梗阻性黄疸是由各种恶性肿瘤引起的不同部位的胆道狭窄或闭塞,常规恶性肿瘤有胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、肝癌和肝门部转移癌等。因为胆管梗阻,造成肝内胆汁淤积而进展为肝衰竭是患者死亡的主要原因。由于导致恶性梗阻性黄疸的肿瘤多为少血供肿瘤且血供特殊,发病隐匿,确诊时多为中晚期,全身或局部化疗疗效差,     

电大护理专业专科课程设置的调查分析

目的：了解电大(即广播电视大学)护理专业专科毕业生对课程设置的需求，结合现代护理学发展的趋势。分析评价现行电大课程设置，为电大课程设置改进提供参考。方法：笔者自行设计了23门课程，采用问卷调查法。对8家市级医院的部分电大护理专科毕业生共100名进行了调查，与现有课程进行对比，划分了4个需求等级。结论：提示电大教育的课程设置应适应护理学模式的转变；与护理培养目标相适应；增强课程设置的灵活性；定期评价课程设置。     

医学生睡眠质量与其影响因素的调查分析

目的为提高和改善医学生睡眠质量提供科学依据。方法以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、自评抑郁量表（SDS）、自评焦虑量表（SAS）以及学生睡眠质量影响因素调查表对某医学院学生进行分层抽样调查,评估他们的睡眠质量情况,统计分析相关影响因素。结果医学生平均PSQI得分为5.320分,其中女生为5.290分,男生为5.341分。19.01%的医学生睡眠质量欠佳。学习生活压力较大、人际关系等是影响医学生睡眠质量的主要因素,其中学习压力占60.4%,与宿舍同学的人际关系占39.0%。不同性别的学生睡眠质量相同,不同年级的同学有差异,大三显著大于大一和大二,学生睡眠质量与抑郁状况无关,而与焦虑状况有相关性,有焦虑的学生睡眠质量较差。结论医学生的睡眠质量主要与各种社会、心理因素有关,应积极采取各种针对性措施,提高他们的睡眠质量,确保他们身心健康的学习、成长。     

化疗药物在配制和使用过程中对护士的危害及防护

目的：对应用针对性防护措施对使用和配制化疗药物的相关护理人员实施管理的临床效果进行研究。方法：选择在我院工作的使用和配制化疗药物的相关护理人员30例,随机分为对照组和观察组,平均每组15例。采用常规管理模式对对照组实施管理;采用针对性防护措施对观察组实施管理。结果：观察组护理人员在工作期间发生职业暴露不良事件的人数明显少于对照组,对化疗护理人员临床管理模式的满意度明显高于对照组。结论：应用针对性防护措施对使用和配制化疗药物的相关护理人员实施管理的临床效果非常明显。     

右美托咪定预防神经外科全麻术后躁动的临床观察

目的观察右美托咪定预防神经外科手术患者术后躁动的临床效果。方法选择神经外科全麻手术患者60例,随机均分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组)。患者手术结束前10min停用麻醉药,D组静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg10min,C组静注等剂量的生理盐水。记录麻醉前、拔管即刻、拔管后5min血流动力学变化,并对拔管后5、30、60、120min躁动程度、镇静状态、躁动发生率进行评估。观察呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间。结果与C组比较,D组拔管即刻及拔管后5min的MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与麻醉前比较,D组拔管后5min的MAP明显降低,HR明显减慢,C组拔管即刻及拔管后5min的MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05)。D组麻醉苏醒期躁动发生率、躁动程度明显低于C组,D组VAS评分在拔管后5、30、60、120min均明显低于C组(P<0.05),Ramsay镇静评分拔管后5、30min明显高于C组(P<0.05)。结论静脉泵注0.4μg/kg右美托咪定能减轻拔管期应激反应,减少躁动,不延迟呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间,可预防神经外科全麻术后躁动。     

无症状脑梗死患者胱抑素C、同型半胱氨酸和血脂的相关性分析

目的分析无症状脑梗死患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸（Hcy）、血脂等危险因素,探讨其以上指标与无症状脑梗死的相关性。方法选取84例经头颅磁共振（MR）诊断为无症状脑梗死（SCI）患者为实验组及57例头颅MR正常患者为对照组,观察临床危险因素及相关实验室检验指标,进行统计学分析。结果无症状脑梗死血胱抑素C（Cystic C）、同型半胱氨酸（Hcy）、血脂指标中低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白a[Lp（a）]水平均高于对照组,两组间的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论胱抑素C、同型半胱氨酸、血脂指标中LDL、Lp（a）的升高均是无症状脑梗死发病的的危险因素。     

兔骨骼肌急性损伤分级的磁共振磷谱研究

目的探讨磁共振磷谱(31PMRS)评价肌肉损伤程度分级的应用价值。方法新西兰白兔4只,物体从不同高度落下造成不同兔肌肉挫伤,再与病理检查对照,显示20、35和45cm高度砸伤组符合肌肉I、Ⅱ、Ⅲ级损伤标准。另新西兰白兔16只,先行31PMRS检查。然后随机分为两组。一组每只后肢,分别制成I、Ⅱ级损伤模型;另一组所有后肢均制成Ⅲ级损伤模型,所不同的是右侧Ⅲ级损伤模型切开受伤肌肉的肌膜后缝合皮肤,而左侧的模型不做任何处理。每个模型8个。24h后31PMRS检查。观察31PMRS的波谱图形分析;计算pH、PCr/β-ATP、PCr/Pi、PME/Pi、PDE/ATP等5个指标。统计学采用方差分析及q检验。结果PCr/βATPII级损伤组明显增高,而IIIA明显减低,组间有显著性差异、总体差异有统计学意义﹙P<0.05)。PCr/Pi值总体差异有统计学意义各(P<0.05),ⅢA损伤组最低。PME/Pi、PDE/βATP各组差异有统计学意义(P<0.05)。pH值各组差异有统计学意义(P<0.05),其中ⅢA组最低。结论PCr/βATP、PCr/Pi、pH值的改变与损伤程度有明显相关,PME/Pi、PDE/βATP在急性损伤中与组织细胞坏死程度、代谢途径和血流灌注有相关性。31PMRS可作监测不同程度肌肉损伤代谢的手段,为肌肉损伤分级及临床干预治疗提供可靠的信息。