定影液重复利用的探讨

定影液的疲劳不仅影响定影效果,也影响胶片水洗、干燥及照片的保存性。本文总结我院1995年3月以来,用爱比西定影液定影单药膜3ＭＨＱＢ激光胶片,定影液在性能指标允许范围内重复使用,而胶片图像质量好、保存性好,从而提高了效益,降低了成本,减少了污染,保护了环境。材料与方法设备与材料:3Ｍ969ＨＱ型激光成像仪与ＸＰ535自动洗片机接成一体,3Ｍ密度计,14″×17″3ＭＨＱＢ红外蓝片基激光胶片,北京化学药品公司“爱比西”套药,上海试纸三厂的“精密试纸”,10%硫酸纳和10%硝酸银溶液。方法:自动冲片机设置为:显影温度34.6℃,定影温度30℃,干…     

舌癌术前MRI分期与手术病理对照研究

目的研究舌癌MRI表现及MRI对舌癌术前分期的价值,以指导临床分期,制定最佳治疗方案。方法前瞻性分析39例舌癌患者,行MRI检查;分析其MRI征象,术前MRI分期,并与病理结果进行对照研究。结果MRI对肿瘤的累及部位、深度和范围有较好显示,但对小淋巴结的检测和鉴别淋巴结的性质存在困难。MRI对原发灶T1~T4 TNM分期敏感性分别为100%、83.3%、90.9%和82.6%,特异性为63.5%、83.5%、63.6%和82.6%;判断淋巴结转移的敏感性为60.8%,特异性为75.0%,准确性为66.7%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为76.2%;术前AJCC分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期敏感性分别为100%、85.7%、92.3%和88.9%,特异性分别为66.7%、76.3%、76.9%和77.8%。舌癌浸润深度小于3、3~6、6~9和大于9 mm 4组的淋巴结转移有明显差异(P<0.05),6~9 mm组与大于9 mm组之间无明显差异(P>0.05)。结论MRI可作为舌癌TNM分期、AJCC分期的重要依据,MRI征象、临床表现结合舌癌浸润深度可提高舌癌术前分期准确性。     

饮食中不同硒含量对大鼠行为及单胺类神经递质的影响

目的研究微量元素硒对大鼠行为及神经递质的影响。方法将90只SD雄性幼鼠随机分为3组:低硒组(对照组)、富硒组、高硒组。分别喂饲低硒饲料及超纯水、低硒饲料及0.3 mg/L含硒超纯水、低硒饲料及0.6 mg/L含硒超纯水。观察大鼠行为,并分别于第4周、第8周、第12周各取10只大鼠行旷场试验,并检测血清5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素含量,于12周末处死余下所有大鼠后对大鼠心脏及肝组织进行病理学检查,了解不同含硒饮食对大鼠重要脏器的影响。结果试验初期各组大鼠行为相当,自第2周末低硒组大鼠较其余两组明显活跃,打架增多;第4周、第8周、第12周末各组大鼠旷场试验显示低硒组中央格停留时间明显短于富硒组及高硒组(P0.05),穿格次数、站立次数及修饰时间明显高于其余两组(P0.05),而富硒组、高硒组比较各项指标无显著性差异(P0.05);相应的血清神经递质含量显示各时段末低硒组5-羟色胺、去甲肾上腺素含量均低于富硒组及高硒组(P0.05),多巴胺含量显著高于其余两组(P0.05),富硒高硒组比较无显著差异(P0.05)。12周末各组大鼠肝脏、心脏外观无异常,低硒组、富硒组肝脏均有少许点状坏死及较多核分裂,心肌组织可见细胞核深染增大,高硒组上述病理改变相对较少。结论饮食中的硒含量高低可影响大鼠行为及血清单胺类神经递质含量。低硒饮食可导致大鼠多动、增加恐惧情绪,富硒及高硒饮食可维持大鼠情绪,减少多动行为。神经递质含量并不与饮食硒含量呈线性关系。     

氯胺酮在抑郁症患者无抽搐电休克治疗中的疗效分析

目的观察氯胺酮在抑郁症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的疗效。方法选择拟行无抽搐电休克治疗的抑郁症患者60例,年龄18~60岁,随机分为氯胺酮组和丙泊酚组,每组30例。在MECT前静注阿托品0.5~1.0mg、丙泊酚1.0mg/kg(丙泊酚组)或氯胺酮0.8mg/kg(氯胺酮组),待患者睫毛反射消失后静注琥珀胆碱0.7~1.0mg/kg。分别在第2、4、6次治疗后完成汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。记录患者每次治疗时抽搐时间、抽搐指数、能量百分比、呼吸恢复时间及不良反应情况。结果随着治疗次数增加两组HAMD总分均明显下降(P0.05)。氯胺酮组HAMD总分下降明显快于丙泊酚组(P0.05)。两组患者抽搐时间、抽搐指数、能量百分比、呼吸恢复时间差异均无统计学意义。结论在抑郁症患者MECT治疗中氯胺酮降低HAMD评分的效果优于丙泊酚。     

神经外科手术术中头皮注射含肾上腺素的利多卡因对血流动力学的影响

目的：观察全身麻醉下神经外科手术中头皮注射含肾上腺素的利多卡因对血流动力学的影响。方法：将100例在全身麻醉下行神经外科手术的患者分成4组。采用1％利多卡因16mL含不同剂量肾上腺素进行头皮下多点浸润注射，Ⅰ组40μg肾上腺素（2．5μg／mL），Ⅱ组80μg肾上腺素（5μg／mL），Ⅲ组160μg肾上腺素（10μg／mL），Ⅳ组（对照组）不含肾上腺素。记录注射前（基础值）和注射后0．5、1、1．5、2、2．5、3、3．5、4、4．5、5min的平均动脉压（MAP）和心率（HR），并根据该时段内MAP的最低值．计算各组MAP下降程度大于10％、20％、30％的例数。结果：与基础值比，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组均出现明显的血流动力学变化，在1、1．5、2min出现明显的MAP下降（P〈0．05）伴HR增快（P〈0．05），Ⅳ组则无此变化。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组所有患者MAP下降均大于10％，与Ⅳ组相比MAP下降的患者数明显增多（P〈0．01）。结论：全身麻醉下头皮切开术中局部浸润注射含肾上腺素的局麻药会引起明显的血流动力学变化．尤其是在1．5min左右出现明显的血压下降和心率增快     

在体肝脏单体素3.0T质子MR波谱采集参数优化研究

目的 探讨质子MR波谱(~1H-MRS)采集参数,包括线圈类型、TE、信号采集次数(NSA)及感兴趣容积(VOI)大小对在体肝脏预扫描匀场、抑水、谱线信噪比(SNR)及基线稳定性的影响.方法 使用GE Signa Excite HD 3.0 T超导MR扫描仪对46名受检者进行检查,采用8通道相控阵线圈和内置体线圈.每名受检者行1～6次不等的单体素点分辨波谱(PRESS)序列~1H-MRS采集,共得到169条谱线.每名受检者首次使用参数均为TR 1500 ms、TE 30 ms、NSA 64次、VOI 2 cm×2 cm×2 cm及8通道相控阵线圈(首次采用的参数记为A);然后利用扫描操作界面的复制功能,复制首次扫描及定位参数,确保波谱采集位置一致,改变下列参数之一,线圈类型、TE、NSA及VOI重复采集(改变后的参数记为B).对水峰的半高全宽(FWHM)、抑水率(WS)、基线稳定性、SNR的每对(A与B)数据评分进行比较,A好于B记为1分,A与B相似记为0分,A差于B记为-1分.对获得的数据统计采用配对样本符号秩和检验.结果 8通道相控阵线圈(A)较体线圈(B)所获谱线(n=11)SNR高(-1分0对,0分1对,1分10对,Z=-3.162,P=0.002),而FWHM较大(-1分8对,0分2对,1分1对,Z=-2.511,P=0.012).TE为30 ms(A)时较TE 90 ms(B)所获谱线(n=13)SNR高(-1分2对,0分0对,1分11对,Z=-2.496,P=0.013),但是基线稳定性差(-1分10对,0分2对,1分1对,Z=-2.333,P=0.020).VOI为2 cm×2 cm×3 cm(B)时较VOI为2 cm×2 cm×2 cm(A)所获谱线(n=10)SNR高(-1分6对,0分4对,1分0对,Z=-2.449,P=0.014),但是FWHM较大(-1分0对,0分5对,1分5对,Z=-2.041,P=0.041).NSA为128次(B)时较NSA为64次(A)所获谱线(n=29)SNR高(-1分21对,0分7对,1分1对,Z=-4.264,P=0.000).结论 在体肝脏单体素3.0 T ~1H-MRS采集时,推荐使用VOI为2 cm×2 cm×3 cm、NSA为128次.体线圈及更小的VOI能达到更好的预扫描匀场效果,增加NSA及增加VOI有助于提高谱线SNR,更长地TE有助于改善不稳定的基线.     

主动脉夹层动脉瘤的MR序列研究

目的评价MRI动态增强三维血管造影(3D DCE MRA)及增强后梯度回波(CE—FFE)序列对主动脉夹层的诊断价值。方法84例主动脉夹层病例均进行上述两种序列检查。结果84例病例中,3D DCE MRA及CE—FFE两种序列图像的表现为：内膜片和真假腔的显示分别为82及82例,内膜破口分别显示79、76例,主动脉分支受累分别显示85及80条,血栓形成分别显示58及60例。结论MRI是诊断主动脉夹层的最佳影像学方法之一,3D DCE MRA及CE—FFE技术能给临床提供主动脉夹层的全面信息：夹层范围、内膜破口、分支受累及血栓形成。     

飞利浦超导磁共振成像仪液氦的灌注

磁共振成像仪在安装以后 ,磁体正常使用期间 ,液氦会不断损耗。为了防止失超现象 ,保持磁体在超导状态下正常运行 ,应维持液氦容器中液面的稳定 ,因此必须定期灌注液氦 ,具体操作如下。降流 (ｄｉｓｃｈａｒｇｅ)　为了安全起见 ,液氦的灌注最好在退磁状态下进行。连接主电源与超导磁体之间的电流引线 ,合上主电源跳闸开关及瞬息开关 ,将升流水平置所需电流值 ,升流方向置“升流”(ＲＡＭＰ)处 ,当电流升至磁体电流值时 ,合上主线圈超导开关加热器电源开关 (Ｍａｉｎｈｅａｔｅｒ) ,停留 1ｍｉｎ左右 ,然后将升流方向改置为降流方式 ,降流速…     

临床医学检验质量控制措施探析

目的从临床试验角度出发,探析临床医学检验质量控制措施实施的意义与必要性。方法临床观察于本院就诊治疗需要临床医学检验的患者计206例,将其随机分为两组,A组为实验组,103例患者,其中行临床血液学检验103例,临床化学100例,临床免疫学和免疫检验48例,微生物学检验97例,制定临床医学检验质量控制措施,并严格实施;B组为对照组,103例患者,其中行临床血液学检验102例,临床化学102例,临床免疫学和免疫检验67例,微生物学检验89例,常规实施常规检验。经检验后统计其结果的准确率以及患者满意度,并经SPSS17.0统计软件进行统计分析,对比两组间差异。结果 A组为实验组的检验准确率为97.1%,B组为对照组的检验准确率为91.3%,经统计分析认为,两组在检验准确率的比较中,A组具有相对优势,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组为实验组的患者满意度为98.7%,B组为对照组的患者满意度为92.4%,两组比较A组具有相对优势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床医学检验质量控制措施的实施对提高临床诊断以及改善医患关系均有正面影响,其积极实施对临床医学的发展有着重要的意义。     

显微外科手术治疗后交通动脉瘤对动眼神经麻痹的影响

目的 探讨显微外科手术治疗后交通动脉瘤对动眼神经麻痹恢复的影响.方法 应用显微外科手术治疗伴有动眼神经麻痹的后交通动脉瘤15例.其中治疗时间小于14 d的6例,大于14 d的9例.术前动眼神经部分麻痹3例,完全麻痹12例.动脉瘤破裂4例,未破裂11例.评价术后动眼神经麻痹的恢复程度,并评价治疗时间、术前动眼神经麻痹程度以及动脉瘤是否破裂对术后动眼神经恢复的影响.结果 全部病例的动眼神经麻痹症状均较术前有不同程度好转,其中完全恢复7例,部分恢复8例.治疗时间小于14 d的6例,完全恢复5例.治疗时间大于14 d的9例,完全恢复2例.术前动眼神经部分麻痹的3例,术后均完全恢复.术前动眼神经完全麻痹的12例,术后完全恢复4例.破裂动脉瘤4例,完全恢复3例.未破裂动脉瘤11例,完全恢复3例.结论 显微外科手术央闭后交通动脉瘤术后动眼神经麻痹症状均有不同程度的恢复,早期治疗能够改善动眼神经麻痹恢复的程度.