以中耳乳突炎为首发症状的韦格纳肉芽肿

目的探讨韦格纳肉芽肿(Wegener’s granulomatosis,WG)的耳部表现、被忽视的原因及避免延误治疗的措施,提高耳科医生对本病的认识。方法回顾性分析1例以耳科临床表现为首发症状的韦格纳肉芽肿患者的临床资料和诊治过程。结果根据患者耳科症状诊断为"中耳乳突炎",行左侧乳突切开、鼓室探查、鼓室成形术,术后听力无改善,1月后出现肾脏受损的临床表现,肾脏穿刺活检及抗中性粒细胞胞浆抗体检测确诊为WG,经环磷酰胺与泼尼松龙冲击治疗,病情控制,听力改善。结论当WG以耳科局部症状首发,常规治疗中耳炎无效并出现其他系统症状时,要高度怀疑WG。需与相关科室协作,对患者进行全面检查,避免误诊与误治。     

某院2010年细菌耐药性监测结果

目的了解2010年楚雄州中医院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用ATB药敏板条及纸片扩散法对楚雄州中医院2010年临床分离菌946株进行药敏试验。结果 946株细菌中革兰阴性菌占68.5%,革兰阳性菌占31.5%。革兰阴性菌中大肠埃希菌48.0%（331/648）、克雷伯菌属13.4%（87/648）和肠杆菌属细菌11.0%（71/648）;革兰阳性菌中粪肠球菌24.5%（73/298）、金黄色葡萄球菌20.8%（62/298）和屎肠球菌18.5%（55/598）。药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌和肠杆菌属细菌检出13.8%（8/58）和1.4%（1/71）的泛耐药菌株,未检出泛耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别占金黄色葡萄球菌和凝固阴性葡萄球菌的16.1%（10/62）和83.3%（40/48）。结论定期进行耐药性监测有助于了解楚雄州中医院细菌耐药性的变迁,为临床经验用药提供依据。     

高压氧早期干预高危新生儿高胆红素血症初探

目的探讨高压氧早期干预高危新生儿高胆红素血症的有效性。方法将32例符合研究对象标准的病例随机编号,分为二组（对照组和治疗组）,治疗前都给予NBNA评分一次,两组均给予同样高胆红素血症常规治疗（包括光疗、药物或换血疗法等）,治疗组同时配合婴儿高压氧舱治疗,每日一次,7天为一疗程。高压氧每完成一个疗程后即进行NB-NA评分,如于正常范围（〉35分）则终止高压氧治疗;如NBNA评分异常（≤35分）,则继续高压氧下一个疗程,高压氧总疗程为1-2个周期。两组出院时均进行一次NBNA评分。结果早期配合高压氧治疗NBNA评分异常的高胆红素血症在咯咯声反应、红球的反应、围巾征、腘窝角4项与仅予高胆红素血症常规治疗对比有显著差异（P〈0.05）。结论高压氧早期治疗对高胆红素血症导致的行为能力影响有一定的干预作用。     

养生保健 近绿者寿

绿色环境是人类长寿的天堂。如能时常生活在空气污染少的绿色林区，可使人的寿命延长10岁左右。因而说，亲近绿色环境会拥有一份属于你的健康和长寿。     

巨大弥漫性脂肪瘤病一例

患者　男 ,6岁。近三年来发现腹部及背部脊柱左侧包块 ,不断增大。专科检查 :腹部隆起 ,轻度压痛 ,但无反跳痛。腹腔内上腹区 ,脐区 ,左、右、中腹区及左季肋区可触及数个巨大包块 ,无移动 ,质软 ,无扣击痛 ,肠鸣音减弱 ,左背部脊柱旁可触及一包块 ,大小约 10ｃｍ× 6ｃｍ ,质软 ,轻微移动 ,局部皮肤无红肿。双侧跟腱、股四头肌腱反射亢进 ,巴氏征 ( ) ,双下肢肌肉萎缩 ,肌张力低 ,皮肤痛温觉障碍。临床初步诊断 :腹腔、左背部及椎管内多发性良性占位性病变。腹部ＭＲＩ检查 :矢状切面可见两髂棘连线上方腹腔内多发巨大包块 ,肠道被推压移位…     

中心型肺癌腔内照射施用器位置与剂量的关系

中心型肺癌腔内照射施用器位置与剂量的关系聂青，林井副，徐云科，袁卓庭本文叙述中心型肺癌行腔内照射时，施用器位置对剂量的影响。我们测量了２７例（４２例次）施用器距瘤表面（ＮＳ）、患侧及健侧气管（ＢＴＷ，ＨＴＷ）的最大，最小距离并计算相应的剂量。本组病例...     

川崎病50例误诊原因分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征 ,临床表现多种多样 ,与许多疾病有相似之处 ,易误诊。韶关市 1995年 11月～ 2 0 0 2年 12月共收治川崎病 5 5例 ,其中误诊5 0例 ,误诊率达 91% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 5例 ,男 4 0例 ,女 15例 ;年龄 6个月～ 13岁 ,≤ 3岁 35例 ,>3岁 2 0例。1 2　临床表现　 5 5例均伴有发热 ,多为持续高热 ,热程最短 4天 ,最长 2 9天 ,其中 >12天 2 3例 ,≤ 12天 32例 ;皮疹为猩红热样、麻疹样、幼儿急疹、多形红斑型等 ,多于病程 2～ 4天出疹 ,持续 1～ 10天消退。 5 0例球结膜网状充血、杨…     

脊髓拴系致脊髓圆锥下移与脊髓牵拉缺血性损伤的关系

目的 探讨ＭＲＩ脊髓拴系致脊髓圆锥下移与脊髓牵拉缺血性损伤的关系。材料与方法 对临床及ＭＲＩ明确诊断的２０例成人脊髓拴系牵拉缺血性损伤,在ＭＲＩ上确定脊髓圆锥下移的锥体平面。并测量脊髓缺血性损伤的范围及前后径。统计分析后二者相关关系。结果脊髓前后径变细与脊髓缺血性损伤的范围。二者直线方程Ｙ＝－２．０４Ｘ＋２２．８３,相关关系ｒ＝－０．６８６,呈负相关,Ｐ〈０．０１,差异非常显著。结论 脊髓拴系至     

“产后风”的来龙去脉

惠萍的分娩过程很顺利，一个3公斤的男婴呱呱坠地……远在百里之外的妈妈从电话里听到这一喜讯，除了对宝贝外孙的祝福之外，就是千叮咛万嘱咐，要惠萍昕医生的话，安安心心坐月子，别步她的后尘。原来，惠萍母亲当年生下惠萍后，月子保健没有到位，落下个“产后风”，至今还留有关节痛等后遗症，让她懊悔不已。