藏药匙叶翼首草的快繁技术研究

目的:建立藏药匙叶翼首草组培快速繁殖体系。方法:采用不同浓度的植物生长调节剂诱导产生丛生芽与根,并筛选三种不同栽培基质。结果:最好的消毒条件为75%酒精处理30 s+2.5%Na Cl O处理2.5 min+MS液(含2.5%PPM抗菌剂)处理3小时。诱导丛生芽的最佳培养基为MS+6BA 3 mg·L-1+NAA 0.5 mg·L-1,其次为MS+6BA 3 mg·L-1+NAA 0.2 mg·L-1。丛生芽生根的适宜培养基为MS+NAA 0.2 mg·L-1,小苗最适宜栽培基质为蛭石:珍珠岩=1∶1。结论:通过本研究的方法可得到翼首草无菌苗与再生苗。     

小儿先天性二尖瓣畸形的外科治疗进展

先天性二尖瓣畸形是最常见的小儿瓣膜畸形,多数需要手术干预,二尖瓣成形术是外科治疗二尖瓣畸形的首选方法,其成形效果持久,术后并发症少,死亡率低。本文对小儿先天性二尖瓣畸形外科治疗的各种手术方法进行综述。     

体外膜肺氧合在急性心肺功能衰竭患者中的应用与护理

目的 探讨心肺功能衰竭患者体外膜肺氧合(ECMO)支持术期间的护理.方法 用ECMO救治心肺功能衰竭患者2例.护理要点:严密监测患者的意识水平、基本生命体征、血流动力学参数、呼吸参数、尿量、末梢循环、脉搏血氧饱和度和血气等;ECMO支持期间,肝素经微量泵静脉泵入,使全血激活凝血时间(ACT)维持在160～200 s,注意观察ECMO置管等部位有无出血倾向;选用肺保护性通气策略,加强呼吸道管理;严格执行无菌技术操作,预防导管相关感染.结果 2例患者在使用ECMO后顺利撤机,行ECMO时间分别为6.5 d和10.0 d.结论 在ECMO治疗中,优质护理在预防和及时发现、处理并发症等方面起着关键作用.     

IFN-γ在妊娠免疫调节中的作用

目的研究细胞因子IFN-γ在小鼠不同妊娠阶段中的免疫调节作用。方法用ELISA检测不同孕期小鼠子宫和肝脏组织匀浆中IFN-γ的表达,通过免疫组织学方法观察IFN-γ清除对小鼠uNK细胞数量的影响。结果 ELISA检测后发现子宫分泌的IFN-γ与uNK细胞数的动力学变化特征呈伴随关系,并且其分泌量均低于同期肝脏的分泌水平。由于IFN-γ对uNK细胞的扩增有重要的作用,IFN-γ清除鼠的uNK细胞数量明显少于对照鼠。结论子宫NK细胞有大量表达IFN-γ的潜能,正常情况下仅适量分泌以维持Th1/Th2之间的平衡,保证妊娠的顺利进行。     

唐古特白刺叶化学成分的研究

目的研究唐古特白刺Nitraria tangutorum Bor.叶的化学成分。方法唐古特白刺80%乙醇提取液采用液液萃取、硅胶柱色谱、反相C_(18)半制备液相色谱进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到10个化合物,分别鉴定为苜蓿素(1)、苜蓿素-7-O-β-D-葡萄糖苷(2)、阿福豆苷(3)、鼠李秦素(4)、邻苯二甲酸二异丁酯(5)、3,3',4'-三-O-甲基鞣花酸(6)、(3S,5R,6S,7E)-3,5,6-trihydroxy-7-megastigmen-9-one(7)、arenarine A(8)、β-卡巴林-1-羧酸(9)、3-羟基-β-卡巴林(10)。结论所有化合物均为首次从白刺属植物中分离得到。     

薯蓣皂苷元对LPS诱导的人胚肺成纤维细胞的干预机制研究

目的基于MAPK信号通路研究薯蓣皂苷元对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的人胚肺成纤维细胞(MRC-5)的影响,探讨薯蓣皂苷元干预肺间质纤维化的机制。方法通过LPS诱导MRC-5细胞建立肺纤维化模型,利用CCK-8法检测细胞增殖水平,免疫荧光法检测α-平滑肌动蛋白(alpha smooth muscle actin,α-SMA)表达水平,ELISA法检测TGF-β1、IL-6蛋白表达水平,Western blot测定p-38、p-p38、jnk、p-jnk表达水平。结果以LPS诱导MRC-5细胞能够成功建立肺纤维化细胞模型,40μmol/L薯蓣皂苷元组细胞增殖水平较模型组明显降低(P0.01),薯蓣皂苷元组α-SMA表达水平较模型组均有明显下降(P0.01)。与模型组比,10μmol/L薯蓣皂苷元组、40μmol/L薯蓣皂苷元组TGF-β1表达水平明显下降(P0.01),20μmol/L薯蓣皂苷元组TGF-β1表达水平未见明显下降(P0.05);与模型组比,10μmol/L薯蓣皂苷元组IL-6表达水平未见明显下降(P0.05),而20μmol/L及40μmol/L薯蓣皂苷元组IL-6表达明显高于模型组(P0.01);各组p-38、jnk表达水平无明显差异(P0.05),p-p38、p-jnk表达水平薯蓣皂苷元组较模型组明显下降(P0.01)。结论薯蓣皂苷元通过下调LPS诱导的MRC-5细胞中的TGF-β1的表达,可以抑制Smad通路及非Smad通路中诱导肺纤维化的信号通路,阻碍上皮细胞间质化(EMT)进程。并且通过下调TGF-β1表达,薯蓣皂苷元可以有效地抑制MAPK通路中的p38MAPK通路及jnk通路的磷酸化激活,降低α-SMA表达,减少炎性反应、细胞凋亡的发生,从而达到抗肺纤维化的目的。     

单中心早产儿PICC相关胸腔积液6年回顾性分析

目的探讨早产儿经外周中心静脉置管（PICC）相关胸腔积液的临床特点、发生原因及处理措施。方法本院6年成功行PICC的早产儿642例,其中发生PICC相关胸腔积液8例。收集8例患儿临床资料,分析PICC过程、相关胸腔积液临床表现、诊治与转归。结果PICC时间为出生后（4.6±1.3）d;经右上肢置管7例,经左上肢置管1例;发生胸腔积液距离置管的时间为（8.7±6.1）d。发生胸腔积液时,8例导管末端均发生移位,其中3例移位至右侧锁骨下,5例均在T2水平以上。PICC相关胸腔积液主要表现为SpO2不稳定、气促、皮肤花纹、反应差、胃潴留液增多等,且呼吸困难进行性加重。7例患儿行胸膜腔穿刺,其中1例因合并损伤而积液外观呈红色,6例均为黄色或乳白色浑浊液;李凡他实验均为阳性;WBC（271.71±271.65）×106/L;淋巴细胞比例为（63.86±23.00）%,葡萄糖定量为（14.96±5.34）mmol/L;蛋白定量为（25.30±14.83）g/L。8例患儿均予机械通气。经胸部X线摄片明确诊断后,1例采取保守治疗,胸腔积液5d内吸收;7例行胸膜腔穿刺患儿引流出胸腔积液15~65ml,且积液在穿刺后48h内吸收。5例拔除导管,3例将导管退至外周静脉,直至全胃肠道喂养后拔除导管。所有患儿治愈出院。结论PICC后发生导管末端移位并在多种因素下使血管侵蚀,可能是引起PICC相关胸腔积液的主要原因。应尽早进行胸部X线摄片检查,以明确PICC相关胸腔积液的诊断,并及时给予胸膜腔穿刺引流、呼吸支持治疗。若无感染相关证据,保留PICC导管并将其退至外周静脉继续使用可能是可行的。     

某部夏季野外驻训卫生防病工作的做法

我部近几年夏季均在野外驻训。面对气温较高,雨量较多的自然环境和各种传染病高发的不利因素,笔者紧密结合新形势下卫生工作的特点,狠抓驻训部队的卫生防病工作,较好地完成了各项卫勤保障任务。我们的做法如下。     

小议临终关怀与人文护理

临终关怀的目的是以整个人为对象,生理上解除患者肉体痛苦;心理上缓和其对死亡的恐惧和不安.要达到这个目的,实施有效的人文护理是非常有必要的.人文护理在临终关怀中的充分应用是社会文明进步的标志,本文就临终关怀和人文护理之间的联系,人文护理在临终关怀中的体现做一个小的论述.