高原地区军队医院野战医疗队建设及卫勤保障探讨

和平时期,一些驻高原地区军队医院的野战医疗队和卫勤保障训练呈现递减趋势。与平原地区相比熏高原地区环境恶劣,气候特殊,在生态结构、流行病疫情等方面,也有着显著的特性。通过对相关因素的研究,探讨在高原地区防御“连锁反应”作战背景下,加强野战医疗队和提高卫勤保障能力的相应办法。提出必须坚持科技和质量建设并举,注重信息化建设,大力加强人才工程建设,注重人员心理素质的培养,采取诸多措施克服恶劣环境的影响,适当减少救治阶梯,调整救治措施,加强野战医疗队和卫勤保障的组织指挥,建立军民兼容、平战结合的社会化保障体系等。     

市售曲克芦丁片质量分析

曲克芦丁(troxerutin,维脑路通,羟乙基芦丁)能降低毛细血管通透性和脆性,提高毛细血管抵抗力;抑制血小板凝集,防止血栓形成。它是由7-羟乙基芦丁、4＇,7-二羟乙基芦丁、3＇,4＇,7-三羟乙基芦丁和3＇,4＇,5,7-四羟乙基芦丁等组成的混合物。目前国内有数十家药厂生产片剂。笔者选择了市售6个省份10家药厂生产的18批次曲克芦丁片,按《山西省药品标准》1990版有关方法检验,对其性状、鉴别、崩解时限、含量进行考察。1 仪器与试药     

基于木郁达之理论论治卵巢癌

卵巢癌是女性生殖系统肿瘤中病死率极高的病种之一,其治疗周期长,治疗难度大,复发率高,预后较差。卵巢癌病因病机多为肝气郁结,内阻冲任,结聚胞宫。其基本治则为宣发郁结,调和气血,疏导壅滞。此文基于“木郁达之”理论,对卵巢癌进行分型论治,临床疗效显著,预后乐观。特此总结卵巢癌治疗策略及用药经验,以飨同道。     

中药治疗消化性溃疡实验研究进展

消化性溃疡(PU)主要包括胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU),是临床常见病、多发病。本病发病的主要机制是消化道侵袭因素的增强和防御一修复因素的减弱。本文就近年来有关中药抗消化性溃疡的疗效和机理的实验研究进展综述如下。     

手术病人体质指数对术中获得性压力性损伤发生影响的Meta分析

目的:系统评价手术病人的体质指数(BMI)对术中获得性压力性损伤的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医数据库(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、维普网数据库(VIP)等,检索关于手术病人BMI对术中获得性压力性损伤影响的病例对照研究、队列研究,检索时限均为建库至2021年2月20日。由2名研究人员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评估文献质量,并采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果:纳入9篇文献,共计10 360例病人。Meta分析结果显示,手术病人的BMI是术中获得性压力性损伤形成的相关因素,病人BMI超重及以上(包括亚洲标准BMI≥23 kg/m²和中国标准BMI>24 kg/m²的病人)[OR=0.62,95%CI(0.48,0.80),P=0.000 2]是保护因素。结论:现有证据表明,BMI与术中获得性压力性损伤的形成有关,与BMI超重及以上的手术病人相比,BMI正常及以下的手术病人更易...     

前列腺穿刺诊断恶性叶状肿瘤1例报道

正前列腺叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)是一种非常罕见的类似于乳腺叶状肿瘤的上皮—间叶性肿瘤,包括良性、交界性和恶性,其中恶性更为罕见。前列腺恶性PT极易被误诊,很少能在手术前得到正确诊断。回顾性分析我们收治的1例恶性PT,术前粗针穿刺诊断为前列腺叶状肿瘤。外院根治标本明确其恶性特征。现结合文献就其临床表现、影像学特征、病理学特征、免疫组化及治疗预后进行分     

短棒状杆菌化学成分分析及对骨髓瘤的抑瘤效应研究

目的分析探讨短棒状杆菌(Cp)化学成分及抗骨髓瘤的抑瘤效果。方法用Lowry法测定Cp的蛋白质含量;用蒽酮法测量Cp的多糖含量;用6-氨基喹啉基-N-羟基琥珀酰亚胺基-氨基甲酸酯(AQC)柱前衍生荧光法对Cp水解液中各种游离氨基酸种类及含量分析;小鼠腹腔注射骨髓瘤细胞,观察Cp抑制骨髓瘤及延长生存期的效果。结果Cp中蛋白质含量为562.08±18.26μg/mg;多糖含量为174.77±2.63μg/mg;除色氨酸被水解而未被检出外,Cp水解液中含有17种氨基酸,其中有7种人体必需氨基酸;对骨髓瘤有明显的抑瘤效果。结论Cp制剂中含有丰富的蛋白质、多糖成分,且具有很好的抑制骨髓瘤的效果。     

新生儿缺氧缺血性脑病的影响因素及不同亚低温时间窗治疗效果分析

目的分析影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的因素, 比较不同亚低温时间窗及病情严重程度的治疗效果。方法选取嘉兴市妇幼保健院2016年1月至2021年10月收治的HIE患儿82例为病例组, 同期健康新生儿123例为对照组, 分析影响新生儿HIE发生的因素。以入院治疗时间(< 6 h和6～12 h)及病情严重程度将接受治疗的HIE患儿65例分为四组, 分别为Ⅰ组(入院 < 6 h, 轻度)20例、Ⅱ组(入院 < 6 h, 中重度)15例、Ⅲ组(入院6～12 h, 轻度)17例和Ⅳ组(入院6～12 h, 中重度)13例。以振幅整合脑电图(aGGE)评分为评价标准, 比较不同亚低温治疗时间窗及病情严重程度患儿的治疗效果。结果多因素logistic回归分析结果显示, 影响新生儿缺氧缺血性脑病的因素有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、孕检、分娩方式、羊水污染、胎膜(胎盘或脐带)异常、胎儿窘迫、新生儿窒息(均P < 0.05)。65例HIE患儿行亚低温治疗72 h, 治疗前, Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组aGGE评分分别为(6.02±1.74)分、(2.43±1.82)分、(5.23...     

子痫前期患者甲状腺功能变化观察

目的观察子痫前期(PE)孕妇甲状腺功能的变化。方法 174例子痫前期患者,其中轻度PE 83例,重度PE 91例,另选择301例正常妊娠晚期妇女为正常对照组。采用电化学发光技术(ECL)检测血清TSH、FT4、TPO-Ab水平。结果 PE组TSH为2.69(0.58～12.88)mIU/L、FT4为12.13(8.65～17.06)pmol/L、TPOAb为12.55(5.0～98.36)IU/mL,正常对照组分别为2.14(0.56～6.89)mIU/L、12.52(9.30～17.14)pmol/L、8.03(5～21.96)IU/mL,两组患者TSH、FT4、TPOAb相比P均<0.05。PE组轻度PE患者TSH为2.41(0.66～7.77)mIU/L、FT4为12.80(9.27～17.95)pmol/L、TPOAb为13.30(5.0～102.79)IU/mL,重度PE患者分别为3.17(0.14～15.95)mIU/L、11.47(8.53～16.37)pmol/L、11.20(5.0～150.02)IU/mL,轻重度PE患者TSH、FT4、TPOAb相比P均<0.05。子痫前期孕妇血清TSH、TPOAb明显升高、FT4水平明显降低(P均<0.05);与轻度PE相比,重度PE孕妇血清TSH明显升高、FT4水平明显降低(P均<0.05);PE孕妇TPOAb阳性率达12.1%(21/174),与同期筛查组相比P>0.05;子痫前期患者合并各种甲状腺疾病,低T4血症发生率显著高于同期筛查组(P均<0.05)。结论子痫前期患者血清TSH、TPOAb升高、FT4降低。     

头孢丙烯的合成

以7-苯乙酰胺基-3-氯甲基-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯为起始原料,经7-位酰胺基水解、在DCC作用下与侧链D-2-叔丁氧羰基氨基-2-(4-羟苯基)乙酸缩合、3-位氯甲基置换为碘甲基后与三苯膦成内鎓盐,与乙醛进行Wittig反应在3-位形成丙烯基,最后在三氟乙酸作用下脱去7-位侧链氨基和4-位羧基的保护基制得头孢丙烯,总收率16.4%.