下颌关节脱位口外整复法

下颌关节脱位又称颞颌关节脱位，即是古称之颊车骨与曲颊构成之钩环。该病症乃骨伤科常见病。传统治疗多以口腔内整复为主。我院采用曹振家主任首创的口腔外整复法，近三十年来，其效甚佳，现介绍如下：     

手法弹拨及中药离子导入法治疗腰背筋膜炎

腰背筋膜炎是骨伤科临床常见病，多见于青壮年，由于患者长期居住寒冷潮湿环境及长期低头弯腰伏案工作及学习，导致腰背部筋膜肌肉组织发生水肿、渗出和纤维化改变，而出现疼痛等。我科1993年-2004年6月采用手法弹拨及中药离子导入法治疗，效果良好。     

Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎型骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折，多见于成年人，尤以中老年人居多。往往由较大暴力或跌倒而致。因肱骨远端特殊的解剖关系，骨折移位严重，碎块多，关节面完整性破坏较甚，手法闭合复位多不理想，且骨折端固定难以维持。近年来我院采用经尺骨鹰嘴“V”形截骨人路早期切开复位，Y形钢板内固定，效果良好。     

雷公藤内酯醇抑制CXCL11表达对大鼠重症急性胰腺炎急性肺损伤的影响

目的:通过制作大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型,并给予雷公藤内酯醇干预,检测不同时间点肺组织中趋化因子CXCL11的动态变化,探讨雷公藤内酯醇对SAP急性肺功能损伤的治疗作用。方法:72只SD大鼠随机分为3组:假手术组(N组),SAP组(P组),雷公藤内酯醇治疗组(T),每组24只。4%牛黄胆酸钠逆行胰胆管注射建立SAP大鼠模型,剂量为1mL/kg,N组打开腹腔后仅仅翻动胰腺组织数次,T组在造模成功后立即腹腔注射雷公藤内酯醇(100μg/mL)。每组随机分为4个亚组,每个亚组6只。4个亚组分别在1、3、6、12小时抽血、处死后留取组织标本。分别检测各不同时间点组的血清淀粉酶,肺湿干重比,肺组织病理,免疫组化法检测肺CXCL11表达,酶联免疫吸附试验检测血清中的CXCL11的水平。结果:(1)血清淀粉酶值:P组与T组各亚组血清AMS明显升高,与N组比较有统计学意义(P<0.01),T组6h、12h亚组AMS值较P组显著减少(P<0.05)。(2)肺湿干重比值:P组3h、6h、12h亚组,T组6h、12h亚组较N组明显升高(P<0.05),T组3h、6h、12h亚组较P组升高减轻(P<0.05)。(3)肺组织病理与组化:3h、6h、12h P组与T组肺组织损伤明显,其中6h、12h T组较P组损伤减轻。CXCL11免疫组化,T组较P组表达明显减轻。(4)ELISA测定:1h、3h、6h P组CXCL11蛋白较N组与T组明显增高,12h P组与N组和T组比较无明显差异。结论:TL可能通过抑制CXCL11表达及抗炎作用减轻AP急性肺功能损伤。     

1型糖尿病患者中胰岛B细胞特异性锌转运蛋白自身抗体检测标准的建立

目的建立1型糖尿病（Type 1 diabetes,T1DM）患者中一种新的自身抗体即锌转运蛋白8自身抗体（ZnT8-Ab）检测标准,并应用于临床上T1DM的预测与诊断。方法采用放射免疫沉淀法检测T1DM患者中ZnT8-Ab的阳性率,结果用ZnT8-Ab指数来表示。以102名健康对照组ZnT8-Ab指数的99．5％百分位点作为正常上限,检测106例T1DM和126例2型糖尿病（T2DM）患者血清中ZnT8．Ab水平滴度。结果该改进的放射免疫沉淀法批内变异系数（CV）为4．8％-10．7％,批间CV为3．9％-14．1％,阳性临界值为0．015,结果判断重复性为100％,用该方法检测T1DM患者ZnT8．Ab阳性率为39．6％（42／106）,T2DM患者为1．6％（2／126）,正常人为1．0％（1／102）,P〈0．001,结果具有显著性差异。结论此种放射免疫沉淀法检测ZnT8．Ab,其灵敏度高,特异性强,可用来预测以及诊断T1DM,结合糖尿病其它自身抗体可提高T1DM和IADA患者的检出率,可在临床上广泛应用。     

手法闭合整复经皮内固定治疗青少年肱骨近端骨折

目的 总结手法闭合整复经皮内固定治疗青少年肱骨近端骨折的临床疗效及经验。方法 对28例肱骨近端骨折病人在C型臂X线透视下闭合复位，经3枚克氏针内固定。结果 28例均恢复正常功能。结论 该方法不切口，复位理想，内固定可靠，疗效良好。     

甲亢灵胶囊联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的探讨甲亢灵胶囊联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取2015年10月—2017年3月成都市郫都区中医医院收治的甲状腺功能亢进症患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服甲巯咪唑片,10 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服甲亢灵胶囊,4粒/次,3次/d,两组患者均连续治疗6周,随访半年。观察两组的临床疗效,比较两组的甲状腺功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离型甲状腺素(FT4)水平均显著下降,促甲状腺激素(TSH)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些甲状腺功能指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲亢灵胶囊联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症具有较好临床疗效,能改善甲状腺功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

联合注射自身胰岛细胞瘤相关抗原2基因疫苗预防NOD小鼠自身免疫性糖尿病

目的 探讨自身抗原基因疫苗胰岛素瘤相关蛋白-2（pIA-2）以及分子免疫佐剂白细胞介素-4/单核细胞趋化因子-1（pIL-4/MCP-1）对糖尿病前期NOD小鼠发生自身免疫性糖尿病的预防作用.方法 利用分子克隆技术构建pIA-2自身抗原基因疫苗,将4～5周龄NOD小鼠分为pIA-2治疗组（n=5）、pIL-4/MCP-1治疗组（n=5）、联合治疗组（n=5）及对照组（n=5）,分别注射pIA-2、pIL-4/MCP-1、pIA-2联合pIL-4/MCP-1、增强型绿色荧光蛋白（pEGFP）,免疫结束后观察24周,比较各组糖尿病发病情况和胰岛炎的程度,并用RT-PCR方法和免疫组化法检测质粒在注射部位和胰岛的表达.两样本间均数的比较用t检验,率的比较用x2检验进行统计.结果 单用pIA2或pIL-4/MCP-1治疗的NOD小鼠发病与对照组相比无显著改善;联合应用该两种质粒的NOD小鼠在观察期内未发病.RT-PCR检测结果显示免疫结束后2周,注射部位肌细胞中均有胰岛细胞瘤相关抗原2（IA-2）及白细胞介素-4（IL-4）表达.免疫组化法发现,免疫结束后2周,pIA-2注射组小鼠胰岛的IA-2表达量增加;IL-4在胰岛上可见少量表达.免疫结束后观察24周,检测各组的胰岛炎发生率,对照组、pIA2组、pIL-4/MCP-1组、pIA2＋pIL-4/MCP-1组中无胰岛炎的发生率分别为4.2%（1/24）、5%（1/20）、0（0.0）、62.5%（15/24）,外周性胰岛炎发生率分别为12.5%（3/24）、10%（2/20）、5%（1/20）、29%（7/24）,中心性胰岛炎发生率（＜50%、＞50%）分别为[50%（12/24）,33.3%（8/24）]、[40%（8/20）,45%（9/20）]、[45%（9/20）,50%（10/20）]、[4.2%（1/24）,4.2%（1/24）].和对照组相比,联合治疗组中不发生胰岛炎的比率显著升高（x^2=18.38,P＜0.01）,发生中心性胰岛炎的比率显著降低（x^2=11.68,P＜0.001）,其余各组和对照组相比胰岛炎的发生比率无显著差异.以免疫组化法检测NOD小鼠胰岛内IA-2、IL-4的表达,显示免疫注射组IA-2、IL-4表达较对照组增强.结论 联合应用pIA-2及pIL-4/MCP-1基因疫苗提前免疫胰岛炎前期的NOD小鼠可抑制和延缓糖尿病的发生.     

SUMO特异性蛋白酶1在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨SUMO特异性蛋白酶1(SENP1)在胰腺癌发生、发展中的作用。方法收集胰腺癌组织及其配对癌旁正常组织各44份,采用免疫组化法、Western blotting法和RT-PCR法检测SENP1蛋白和mRNA表达,并分析其表达与患者临床病理参数的关系。结果胰腺癌组织中SENP1蛋白的相对表达量、阳性表达率分别为1.18±0.11、90.9%(40/44),其配对癌旁正常组织分别为0.57±0.04、13.6%(6/44),二者比较P均<0.01。胰腺癌组织中SENP1 mRNA的相对表达量、阳性表达率分别为79.33±2.33、93.2%(41/44),其配对癌旁正常组织分别为16.67±1.20、13.6%(6/44),二者比较P均<0.01。胰腺癌组织中SENP1阳性表达与患者病理分期、血管侵犯有关(P均<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度和淋巴结转移无关(P均>0.05)。结论SENP1在胰腺癌组织中过表达,其过表达可促进胰腺癌的发生、发展。