在老干科开展临床药学服务的体会

目的探索在老干科开展临床药学服务的方法和体会。方法介绍我院药师在老干科开展药学服务的主要内容、工作方式及体会。结果与结论药师应深入临床查房,开展临床药学工作,为患者提供安全、有效、合理、经济的药学服务。     

微囊藻毒素-LR对睾丸支持细胞活性及凋亡基因表达的影响

[目的]研究微囊藻毒素-LR对睾丸支持细胞活性的影响及其对细胞凋亡相关基因表达的影响. [方法]分离纯化大鼠睾丸支持细胞,用低剂量(0～500×10-3 μg/ml)和高剂量(1～20 μg/ml)微囊藻度素-LR染毒细胞,细胞培养24 h、48 h和72 h后,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验和中性红吸收(NR)实验检测微囊藻毒素-LR对支持细胞活性的影响;将纯化后的部分睾丸支持细胞接种于6孔板中,给予不同剂量的微囊藻毒素-LR (0,1,10μg/ml),于24h和48 h后提取细胞总RNA,RT-PCR方法检测细胞中凋亡相关基因P53、bax和bcl-2表达水平.[结果]低剂量(0～500×10-3 μg/ml)微囊藻毒素-LR作用于支持细胞24、48、72 h,细胞活性增强.高剂量微囊藻毒素-LR(10和20μg/ml)作用24、48 h,细胞活性显著降低.时闻效应实验结果显示随着暴露时间的延长细胞活性降低.细胞暴露于1 μg/ml微囊藻毒素-LR后与对照组细胞相比较P53和bcl-2 mRNA水平相对表达量增加,bax表达量降低.暴露予10 μg/ml微囊藻毒素-LR后P53和bax mRNA水平相对表达增加,bcl-2表达降低.[结论]低剂量的微囊藻毒素-LR对 细胞具有兴奋效应,随着剂量的增高及暴露时间的延长微囊藻毒素-LR能够明显抑制细胞活性.同时微囊藻毒素-LR可通过P53、bax和bcl-2基因的表达影响睾丸支持细胞的凋亡.     

心理干预对慢性肾衰早中期结肠透析患者负性情绪的影响

目的 探讨心理干预对慢性肾衰早中期结肠透析患者负性情绪的影响.方法 选择120例慢性肾衰早中期结肠透析患者,随机分为干预组和对照组,对照组进行常规护理,干预组在对照组的基础上行心理干预.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价2组患者干预前后焦虑及抑郁情况,并对2组干预前后治疗依从性、健康行为进行比较,比较2组效果.结果 干预组干预后的HAMA、HAMD、SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05),治疗依从性、健康行为明显高于对照组(P<0.05).结论 心理干预有助于改善慢性肾衰早中期结肠透析患者焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性,促进健康行为.     

兰索拉唑和伊托必利分散片联合用药对胃食管反流病的临床分析

目的探讨兰索拉唑和伊托必利分散片联合治疗胃食管反流病患者的临床应用和疗效。方法选取该院在2012年1月至2014年1月收治的胃食管反流患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组单用兰索拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用伊托必利治疗,比较两组疗效。结果观察组在治疗后的症状积分明显低于对照组[（8.73±2.46）vs.（16.59±4.31）分],治疗总有效率明显高于对照组[（92.5%,37/40）vs.（72.5%,29/40）],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论兰索拉唑联合伊托必利治疗胃食管反流病安全、有效。     

吗替麦考酚酯分散片药动学与相对生物利用度研究

目的评价吗替麦考酚酯分散片的药动学与人体相对生物利用度。方法将18例健康男性受试者随机平均分为两组,双周期交叉口服吗替麦考酚酯胶囊或分散片1 g。采用高效液相色谱法测定血药浓度［固定相: 日本岛津C18色谱柱(150 mm ×4.6 mm,5 μm)；流动相:10 mmol·L 1醋酸铵(磷酸调节pH值至4.0)－甲醇－乙腈 (35：25：40)；柱温: 40 ℃；流速: 1 mL·min 1；检测波长: 303 nm］,计算药动学参数并判断两种制剂的生物等效性。结果吗替麦考酚酯胶囊和分散片的主要药动学参数分别 : tmax 为(0.50±0.29)和(0.49±0.17) h, Cmax 分别为(36±5)和(38± 7) mg·L 1, t1/2 分别为(14±5)和(13±8) h, AUC0～24 分别为(62±10)和(61±10) mg·h 1·L 1, AUC0～∞分别为(83±23)和(78±15) mg·h 1·L 1。吗替麦考酚酯分散片平均相对生物利用度为(99±10)%。结论吗替麦考酚酯分散片和胶囊具有生物等效性。     

碎裂QRS波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值

目的 探讨碎裂QRS（fQRS）波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值.方法 将200例心肌梗死患者根据心电图检测分为无fQRS组和fQRS组各100例,对2组患者进行20个月的随访,比较2组患者心源性死亡与心血管临床事件的发生率.结果 200例心肌梗死患者中,发生心血管事件85例,占42.5%.fQRS组患者心血管事件的发生率明显高于无fQRS组,差异有统计学意义（P〈0.05）.fQRS组发生心源性猝死、非猝死性心性死亡、再发心肌梗死、恶性心律失常及心力衰竭的发生率高于无fQRS组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.2组心源性猝死发生的相对危险度为3.245,非猝死性心性死亡发生的相对危险度为2.761,再发心肌梗死相对危险度为2.664,恶性心律失常相对危险度为2.897,心力衰竭相对危险度为3.209.fQRS波与患者的年龄、高血压、病变支数、高血脂病史以及糖尿病等均无明显的相关性（P〉0.05）.结论 心肌梗死预后和fQRS有密切的关系,是对心源性死亡以及心血管事件进行独立预测的一个新指标.     

癌热宁栓剂直肠给药相关解热机制探索

[目的]观察癌热宁栓剂的解热机制。[方法]将家兔随机分为空白对照组、模型对照组、癌热宁栓组和消炎痛栓组4组,采用2,4-二硝基酚致家兔发热模型,测定给药后不同时间的体温变化,采用酶联免疫反应(ELISA)吸附法,分别检测各组家兔血清中白介素-6(IL-6)、环氧化酶(COX-2)、前列腺素E_2(PGE_2)、精氨酸加压素(AVP)、α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)的含量,采用免疫组化法半定量观察NF-κB表达的变化。[结果]消炎痛栓组与癌热宁栓组分别给药后,0.5 h两组较模型对照组体温开始下降(P0.05),至1 h体温降低明显(P0.01),COX-2、PGE_2含量显著下降(P0.05),AVP、α-MSH含量明显升高(P0.05),肝脏NF-κB的表达下调显著(P0.05);癌热宁栓组家兔血清IL-6、COX-2、PGE_2含量显著下降(P0.05),AVP含量升高明显(P0.05),肝脏NF-κB的表达明显下调(P0.05)。[结论]癌热宁栓剂可显著降低发热家兔的体温,疗效与消炎痛栓相当。癌热宁栓退热作用机制与调控NF-κB通路有关,提示癌热宁栓剂具有多靶点退热作用。     

消岩颗粒联合低分子肝素钠改善气虚血瘀型晚期非小细胞肺癌患者血液高凝状态的临床观察

[目的]观察消岩颗粒联合低分子肝素钠对气虚血瘀型晚期非小细胞肺癌患者血液高凝状态的临床疗效.[方法]收集2017年7月—2019年9月60例符合纳入标准的晚期气虚血瘀型非小细胞肺癌合并血液高凝状态患者,采取统计学随机分组方法分为治疗组与对照组,治疗组(消岩颗粒联合低分子肝素钠治疗)30例,对照组(低分子肝素钠治疗)30...     

我院门急诊手足口病临床用药分析

目的 分析我院门急诊手足口病患者用药合理性,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院2018年1月1日～2018年12月31日门急诊诊断为手足口病患者的治疗药物处方,分析使用药物的合理性.结果 共收集1508例手足口病患者的治疗药物处方.治疗药物包括抗病毒药物、抗菌药物、解热镇痛药、清热解毒类中成药等共69种,药物品种选...