1,2-二氯乙烷中毒性脑病1例报告

报告1例1,2-二氯乙烷（1,2-dichloroethane,1,2-DCE）中毒性脑病患者的临床诊治过程。患者中毒后以中枢神经受损表现为主,影像学检查提示双侧大脑半球脑白质少许缺血变性灶,明确诊断后给予糖皮质激素减轻脑水肿、营养神经等对症支持治疗,患者最终临床痊愈。提示1,2-二氯乙烷中毒性脑病早期明确诊断后,及时给予糖皮质激素等综合治疗,有助于改善患者的预后。     

吡格列酮对糖尿病前期病情演变的干预

目的：观察吡格列酮对糖尿病前期空腹糖调节受损及糖耐量异常患者的治疗效果。方法：选择2012年1月～2013年1月在我院内科门诊就诊新发现的80例糖调节受损患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在饮食加运动干预的基础上口服盐酸吡格列酮片（艾汀）,对照组在饮食加运动干预的基础上服用同等剂量和规格的安慰剂,检测2组患者空腹血糖（ FPG）、口服糖耐量试验（OGTT）后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：治疗前治疗组FPG、2hPG、HbA1c分别为6．19±0．41mmol／L,8．94±1．21 mmol／L,6．18±0．32％,对照组FPG、2hPG、HbA1c分别为6．20±0．40mmol／L,8．90±1．31 mmol／L,6．16±0．41％,2组组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后治疗组 FPG、2hPG、HbA1c 分别为5．75±1．30mmol／L,8．13±1．00mmol／L,6．06±0．30％,对照组FPG、2hPG、HbA1c分别为6．18±1．47mmol／L,8．85±1．19 mmol／L,6．10±0．36％,2组组间差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组转为糖尿病者4例（10％）,治疗组转为糖尿病者1例（2．5％）。结论：吡格列酮能够使糖耐量异常得到明显改善,降低糖耐量人群糖尿病的发病率。     

游离穿支皮瓣的临床应用

目的采用游离穿支皮瓣进行体表瘢痕切除术后缺损的修复,探索穿支皮瓣应用的方法、技巧和有效性。方法2005年1月至2006年10月,施行6例游离穿支皮瓣移植,均用于瘢痕切除术后缺损的修复。其中,应用上臂内侧血管穿支3例,应用股前外侧血管穿支3例。修复面部3例,下肢3例。结果所有皮瓣均顺利成活,皮瓣质地良好。结论应用游离穿支皮瓣可以较好地修复体表组织缺损,并减少供区的并发症,是体表缺损修复的较好方法。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗初发急性早幼粒细胞白血病的临床观察

 目的　观察全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）治疗初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效及不良反应。方法　对ATRA每天25 mg／m2联合As2O3 10 mg／d（联合组）治疗的35例APL患者达完全缓解（CR）时间、CR率、早期病死率及不良反应进行观察,并与单用As2O3 10 mg／d（单药组）治疗的33例进行比较。结果　联合组CR率为94.3 %（33／35）,与单药组[90.9 %（30／33）]比较差异无统计学意义（P＞0.05）;联合组获得CR时间为26.1 d,短于单药组的30.5 d,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组与单药组APL分化综合征及不良反应发生率、早期病死率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;高WBC组比中、低WBC组CR率低,死亡率高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,低WBC组与中WBC组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　As2O3联合ATRA较单用As2O3治疗初诊APL获得CR时间短,WBC＞10×109／L为预后不良的因素,APL分化综合征应尽早发现,及时处理。     

锁骨上动脉筋膜皮瓣在颈部瘢痕挛缩治疗中的应用

目的 观察锁骨上动脉筋膜皮瓣治疗颈部瘢痕挛缩的疗效.方法 按锁骨上动脉走行方向设计锁骨上筋膜皮瓣,移植修复颈部瘢痕挛缩松解后缺损.供瓣区直接缝合关闭.共治疗15例患者,皮瓣面积12 cm×7 cm～18 cm×10 cm.结果 皮瓣全部存活,患者颈部功能和外观明显改善,对治疗结果 表示满意.结论 锁骨上动脉筋膜皮瓣属于轴型皮瓣,血运可靠,操作简便,供瓣区面积大,色泽和质地与颈部相近,可以作为颈部瘢痕挛缩的常规治疗方法.     

德国的HIV/AIDS情况简介

德国近年来在预防和治疗艾滋病方面取得了很大成就.尽管德国每年的新发HIV感染病例数量仍有上升趋势,但是艾滋病疫情处于全球较低水平.这与德国针对本国艾滋病流行特点所采取的预防和治疗艾滋病的政策有关.我们将对HIV/AIDS在德国的流行情况及德国的HIV/AIDS预防策略作一简要介绍.     

针刺对老年性白内障患者房水中的离子元素及免疫系统的影响

目的 :为应用针刺预防和治疗老年性白内障提供理论依据。方法 :应用针刺疗法对 2 0例老年性白内障 (针刺治疗组 )进行术前治疗 ,然后应用等离子多通道光谱仪和激光散射浊度法测定术中抽取的房水中的钾 (K+)、钙 (Ca2 +)、磷 (P5 +)、镁 (Mg2 +)等离子元素及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、白蛋白、补体C3及C4含量 ;同步测定 2 0例成年健康组 (对照组 )及未经针刺治疗的老年性白内障患者 (白内障组 )的房水中的相同指标作为对照。结果 :白内障组房水中的K+、Ca2 +、Mg2 +等离子元素较对照组明显降低 ,而IgG、IgA、IgM、白蛋白、C3及C4含量均比对照组高 (P均<0 0 5) ,针刺治疗后可明显改善这种状况。结论 :针刺疗法可以调整老年性白内障患者房水中物理和生物化学环境 ,从而推测应用针刺疗法可以延缓老年性白内障的形成     

全头皮撕脱伤再植成功1例

头皮撕脱伤临床上并不罕见。以往常规的治疗方法是将撕脱的头皮反取皮回植于创面或是创面游离植皮。但术后头发无法生长，患者需要终生佩戴假发。我科收治1例全头皮撕脱伤者，经吻合血管将撕脱头皮再植成功。经随访患者头发生长良好。现报告如下。     

药物滥用者的脑功能显像研究

采用单光子发射计算机断层扫描技术研究长期滥用海洛因和摇头丸对局部脑血流量、脑功能活动和多巴胺系统的影响以及电针的效应机制.通过观察摇头丸滥用者和健康志愿者在电针前后的脑血流变化,以及摇头丸和海洛因滥用者与正常志愿者的脑多巴胺转运蛋白显像的对比研究,通过对采集的影像数据进行视觉和定量分析,结果发现,摇头丸滥用组94.1%(16/17)存在单侧额-脑岛-基底节-颞叶区局限性血流灌注和脑功能活动异常增高,而且所有滥用者大脑皮质都存在不同区域的局限性血流灌注和脑功能活动低下区.多巴胺转运蛋白显像更清晰地表明,摇头丸、海洛因滥用者和正常志愿者相比,双侧纹状体明显变小、形态异常,而且,纹状体的长度、宽度及纹状体/全脑比值都与正常志愿者差异明显,有非常显著的统计学意义.此外,滥用者的颅板、头皮和窦汇皆显影,表明血-脑脊液屏障的通透性亦明显增高.综合研究结果,摇头丸和海洛因对脑的损害是广泛的,包括血流灌注、脑细胞功能活动、多巴胺系统和血脑屏障.电针治疗可以显著增加或调整局部脑血流量,并改善大脑的功能活动.提示针刺可以作为一种简便、有效、无副作用的方法用于治疗摇头丸滥用所导致的脑部病理损害.