脂肪源性干细胞在面部整形美容中的应用:15例临床报告

目的 初步观察人自体脂肪来源干细胞在面部整形美容中的应用效果.方法 采用标准人自体脂肪来源干细胞分离纯化程序获取干细胞,在体外将干细胞与颗粒状脂肪组织混合,形成颗粒脂肪-干细胞复合组织.以微量可控注射器进行复合组织皮下局部注射.采用大体观察、VISIA皮肤检测分析确定临床疗效.采用问卷方式确定患者对治疗效果的满意度.结果 本组患者共15例,其中包括面部凹陷畸形8例,面部老化症3例,面部萎缩症2例,面部凹陷伴面部老化症2例.治疗后随访1～15个月,明显改善者7例,有效者8例,患者满意率为93%.结论 脂肪来源干细胞在面部整形美容中的应用安全、有效,其长期效果尚待进一步观察.     

替考拉宁经验性治疗异基因造血干细胞移植并发感染的临床研究

目的评价替考拉宁经验性治疗异基因造血干细胞移植并发感染的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年1月-2011年1月,在血液科进行异基因造血干细胞移植的42例患者,并发感染后应用替考拉宁经验性治疗的临床疗效,并对其安全性进行评价。结果在42例患者中,治疗有效35例,有效率为83.3%;不良反应发生率为4.8%,均为轻度、可逆的不良反应,患者耐受性好。结论替考拉宁治疗异基因造血干细胞移植并发感染疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用。     

POEMS综合征合并肾功能不全一例并文献复习

目的 探讨POEMS综合征的临床症状及发病机制.方法 我院近期收治1例POEMS综合征合并肾功能不全,本例因双下肢水肿无力伴胸腔积液、脾大入院.血尿便常规均正常,游离甲状腺素2.35 pmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸12.1 pmol/L,促甲状腺素6.69 mU/L,血清泌乳素124.7 nmol/L,免疫固定电泳及胰岛素释放试验结果均有异常表现.结果 结合胸腹部B超、胸部CT及肌电图检查综合分析患者为四肢多发性周围神经损害(轴索与脱髓鞘损害并存,偏重度).骨髓穿刺和活检:成熟浆细胞占2%.诊断为POEMS综合征,予泼尼松及沙利度胺口服,并配合利尿剂,临床症状及肾功能好转出院.结论 POEMS综合征是一个慢性进行性病程,可导致多系统损害,其中以多发性神经病变最为常见.     

t（8；21）急性髓系白血病的特征及预后分析

目的探讨t（8;21）急性髓系白血病的特征及预后。方法回顾性分析80例初治t（8;21）AML患者,包括细胞遗传学G显带核型、免疫表型、细胞形态学、AMLl／ETO融合基因、血象、乳酸脱氢酶（LDH）值及临床特征,并分析其预后因素。按染色体核型把患者分为单纯t（8;21）组（48例）、伴附加染色体异常组（32例）。结果80例t（8;21）AML患者中M：77例,M4 1例,M4EO2例;流式细胞仪检测t（8;21）AML患者免疫分型阳性率为：CD3481．48％、CDl3：96．29％、CD33：83．33％、HLA—DR90．74％、CD19：48．15％、CD56：55．55％;遗传学：48例（60．00％）为单纯t（8,21）,32例（40．00％）有附加染色体异常,其中25例（31．25％）伴单纯性染色体丢失,7例（8,75％）为复杂变异型t（8;21）易位;初治时单纯t（8,21）组和伴有附加染色体组的年龄、性别、外周血和骨髓原始细胞数、血红蛋白（Hb）和血小板（PLT）计数、Auer小体、肝脾淋巴结浸润、LDH值、皮肤黏膜出血均无统计学意义（P均〉0．05）;伴有附加染色体组的外周血白细胞（WBC）计数和CD56阳性率均低于单纯组（P均〈0．05）。伴附加染色体组与单纯组的CR率无明显差异（P〉0．05）;伴附加异常组的中位生存时间低于单纯t（8;21）组（P〈0．05）。6例伴有髓外浸润患者的CR率和3年Os率均为0。结论伴附加染色体组与单纯t（8,21）组AML的临床特征有差异,附加染色体异常是t（8;21）AML的一种预后不良因素,伴有附加染色体异常的t（8;21）AML生存时间短于单纯t（8;21）者。     

双环复合组织筋膜瓣法矫正乳房下垂的临床应用

目的 探讨应用双环复合组织筋膜瓣法行乳房悬吊术矫治乳房轻、中度下垂的方法及临床效果.方法 在传统的双环形切口乳房缩小整形术的基础上,在皮肤与乳腺的腺体表面间行广泛剥离后,应用蒂在乳腺上半象限的筋膜瓣垂直下拉,缝合固定于下半象限的乳腺与胸大肌之间,并将乳晕内外环的真皮行荷包缝合,术后将乳房塑形包扎.结果 应用双环复合组织筋膜瓣行乳房悬吊术的方法矫治乳房下垂20例,患者均Ⅰ期愈合,无乳头、乳晕坏死.所有患者术后随访6~12个月,乳晕周围皮肤皱褶基本消失,乳房外形美观持久,乳头、乳晕感觉良好,效果满意.结论 改良手术方法技术简便易行,组织损伤小,瘢痕不明显,是矫治轻、中度乳房下垂的一种比较理想的方法,值得推广应用.     

吡格列酮对糖尿病前期病情演变的干预

目的：观察吡格列酮对糖尿病前期空腹糖调节受损及糖耐量异常患者的治疗效果。方法：选择2012年1月～2013年1月在我院内科门诊就诊新发现的80例糖调节受损患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在饮食加运动干预的基础上口服盐酸吡格列酮片（艾汀）,对照组在饮食加运动干预的基础上服用同等剂量和规格的安慰剂,检测2组患者空腹血糖（ FPG）、口服糖耐量试验（OGTT）后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：治疗前治疗组FPG、2hPG、HbA1c分别为6．19±0．41mmol／L,8．94±1．21 mmol／L,6．18±0．32％,对照组FPG、2hPG、HbA1c分别为6．20±0．40mmol／L,8．90±1．31 mmol／L,6．16±0．41％,2组组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后治疗组 FPG、2hPG、HbA1c 分别为5．75±1．30mmol／L,8．13±1．00mmol／L,6．06±0．30％,对照组FPG、2hPG、HbA1c分别为6．18±1．47mmol／L,8．85±1．19 mmol／L,6．10±0．36％,2组组间差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组转为糖尿病者4例（10％）,治疗组转为糖尿病者1例（2．5％）。结论：吡格列酮能够使糖耐量异常得到明显改善,降低糖耐量人群糖尿病的发病率。     

游离穿支皮瓣的临床应用

目的采用游离穿支皮瓣进行体表瘢痕切除术后缺损的修复,探索穿支皮瓣应用的方法、技巧和有效性。方法2005年1月至2006年10月,施行6例游离穿支皮瓣移植,均用于瘢痕切除术后缺损的修复。其中,应用上臂内侧血管穿支3例,应用股前外侧血管穿支3例。修复面部3例,下肢3例。结果所有皮瓣均顺利成活,皮瓣质地良好。结论应用游离穿支皮瓣可以较好地修复体表组织缺损,并减少供区的并发症,是体表缺损修复的较好方法。     

电针对摇头丸滥用者~(99m)Tc-ECD脑灌注显像及脑功能活动的影响

目的·· :用单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)脑灌注显像 ,观察电针 (EA)对摇头丸滥用者局部脑血流量(rCBF)及脑功能活动的影响。方法·· :17例摇头丸滥用者和20例健康志愿者 (对照组 )在电针治疗前后进行SPECT检查 ,用脑血流功能变化率 (BCFR % )数学模型进行定量分析 ,评价电针对上述观察指标的影响。结果·· :与对照组相比 ,17例摇头丸滥用者的大脑皮质额叶、颞叶、脑岛、基底节均存在局部脑血流量不同程度的降低,而脑岛、基底节区功能亢进的病理表现 ;电针治疗可显著增加或调整局部脑血流量 ,并改善大脑的功能活动 (P<0.01 ,P<0.001)。结论·· :摇头丸滥用可以导致大脑血液供应减少或病理性增加 ,进而引起中枢神经系统的功能异常 ;针刺治疗对此有显著改善作用 ,提示针刺可以作为一种简便、有效、无副作用的方法用于治疗摇头丸滥用所导致的脑部病理损害     

血常规结果在常见传染病鉴别诊断中的应用

目的探讨血常规结果对伤寒、肾综合征出血热(HFRS)、疟疾、传染性单核细胞增多症(IM)等4种传染病的鉴别诊断意义.方法收集2000年5月～2004年5月期间血常规资料;伤寒患者58例、HFRS患者47例、疟疾患者23例、IM患儿54例、呼吸道感染患者38例.对血常规结果进行分析.收集健康成人及儿童静脉血共70份进行血常规检查作为正常对照组.结果伤寒患者血常规显示白细胞计数正常或偏低,嗜酸性粒细胞(EOS)消失;HFRS患者血常规显示血小板计数＜100×109/L,多数病例白细胞分类可见异型淋巴细胞(简称异淋),但是异淋比例多在15%以下;疟疾患者血常规显示血红蛋白轻度减低,血小板计数＜100×109/L,多数病例血涂片可直接找到疟原虫;IM患儿血常规显示淋巴细胞比值升高,异淋易见,多数病例异淋比例＞10%.结论血常规检查结果可以作为伤寒等4种传染病的辅助诊断及鉴别诊断指标.