高血压并发不同程度糖代谢异常血浆PAI-1水平变化

目的探讨高血压患者并发不同程度糖代谢异常血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的相关性及其影响。方法160例高血压病患者,根据空腹血糖(FPG)和OGTT检查2h血糖(2HPG)试验结果分为三组:糖耐量正常(NGT)组、糖耐量异常(IGT)组和糖尿病(DM)组。用酶联免疫双抗体吸附法(ELISA法)测定三组患者血浆PAI-1抗原。结果①单因素方差分析(ANOVA)显示,NGT、IGT和DM三组PAI-1水平差异有统计学意义[(30.25±6.17)ng/ml、(43.12±5.52)ng/ml和(55.04±8.03)ng/ml;P<0.01]。②以PAI-1与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、2HPG作直线回归分析,能进入该方程的变量为年龄、SBP、DBP、2HPG。结论高血压患者伴发糖代谢异常及其严重程度与PAI-1升高正相关;年龄、SBP、DBP、2HPG为PAI-1独立影响因素。     

不同方案硝酸咪康唑栓治疗VVC再发的疗效比较

目的评价硝酸咪康唑1200mg强化治疗及巩固不同疗程治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）再发的效果,探讨再发VVC的优化治疗方案。方法采取开放、非对照性临床试验。试验分三组,A组强化治疗,B组在此基础上巩固1个月,C组巩固2个月。对不同疗程患者周药前、用药后7～14d、用药后每个月进行妇科检查、临床症状体征评分、真菌学检查,评估疗效至停药2个月。结果70例患者入选,6例失访,停药2个月时共64例可评价人群。硝酸咪康唑1200mg强化治疗和巩固1-2个疗程的临床治愈率分别为52．4％、52．6％、54．2％;临床总有效率分别为85．7％、94．7％、91．7％;真菌学疗效分别为90．5％、94．7％、95．8％;三组间无统计学差异。结论VVC再发强化治疗效果满意,与巩固1．2疗程治疗疗效相当,增加1．2个疗程不能提高远期疗效和降低复发率。     

拉米夫定优化治疗失代偿期肝硬化26例

目的为优化拉米夫定抗病毒治疗,减少耐药变异的发生,提高疗效费用比。方法两组患者以保肝、利尿为基础,治疗组加用拉米夫定100 mg,每日一次口服,连续服用24周。疗程结束时,对HBV DNA阴性(≤1.0×103拷贝/ml)的患者继续使用拉米夫定治疗,如24周HBV DNA>1.0×103拷贝/ml者加用或换用另一种无交叉耐药的核苷(酸)类似物(NUC)。结果治疗组临床症状缓解、腹水吸收20例,4例腹水明显减少,2例无变化,总有效率92.3%(24/26),对照组总有效率64.0%(16/25),两组比较有显著性差异(P<0.05)。抗病毒24周后HBV DNA转阴11例,阳性15例中,9例加用阿德福韦,5例换用恩替卡韦,1例换用替比夫定。治疗组无论是治疗前后比较还是与对照组比较,其ALT、ALB、Tbil、Child Pugh评分的改善、HBV DNA水平下降均有显著性差异(P<0.05)。结论拉米夫定抗病毒治疗能够改善肝功能指标,改善临床症状,促进腹水消除和减少。优化抗病毒治疗能够提高疗效、降低医疗费用、预防和减少耐药发生。     

腰硬联合麻醉术中产妇低血压的护理

腰硬联合阻滞麻醉（CSEA），是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，使麻醉效果得到改善，发挥腰麻和硬膜外麻醉联合应用的优点，减少了局麻药用量，麻醉平面和血压较易控制，起效快，用药量少，阻滞完全，对循环干扰相对较小，术后还可以硬膜外镇痛。我国的剖宫产率为20％～30％，随着剖宫产的适应度放宽，剖宫产率正在逐年上升。剖宫产手术多数是急症手术，     

基层医院的糖尿病患者教育体会

糖尿病（DM）的患病率在全球范围内呈不断上升趋势。糖尿病教育是糖尿病治疗指南中必不可少的治疗手段，能使患者增长知识，阻止糖尿病慢性并发症的发展。但在基层医院就诊的DM患者接受DM教育的人数很少，对疾病的认识有很多误区，应引起广大医务工作者的关注。现将本院近3年来对DM住院患者进行健康教育情况报告如下。     

腰椎参数解剖学测定40例

随着光纤技术、成像技术以及腔镜技术的发展，脊柱内窥镜也应运而生，对于腰椎间盘突出症的治疗，传统的手术方式可影响脊柱的稳定性，因而椎间盘镜手术（Microendoscopic discectomy system，MED）日益受到临床的重视，而与此术有关腰椎的解剖学研究国内报道较少。为此，本文对40具成人尸体的腰椎进行了详细的解剖学观测，以期为临床腰椎间盘镜手术提供最佳手术方案。     

人体解剖学CAI课件的制作与应用

计算机辅助教学（CAD是以计算机作为教学多媒体和教育手段的一种全新的教学方法。在教学领域的应用范围也在不断扩展。人体解剖学是一门形态学科，是医学的重要基础科目，在医学教育中占有很重要的地位。为了提高人体解剖学的教学质量，自2003年起我们在本校获得教研项目立项，开始进行人体解剖学CAI课件的制作并用于教学，在近3年的教学应用中，我们采取边应用边修改。去劣存优的方法，使CAI课件逐步完善．并取得了较好的教学效果。     

综合疗法治疗肝硬化腹水80例临床分析

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见临床表现,治疗较为棘手,患者的5年生存率仅为14%,我科近2年来用综合疗法治疗肝硬化腹水80例,收到较好的效果,现报道如下.     

补钠等综合疗法治疗顽固性肝硬化腹水55例的探讨

目的　探讨补钠疗法治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法　将收治的 5 5例顽固性肝硬化腹水患者作为治疗组用 3%NaCl液静脉滴注 +综合疗法治疗。对照组 30例单纯用综合疗法治疗 ,观察比较两组患者治疗后临床症状改善情况和腹水吸收情况。结果　治疗后治疗组患者的无力、食欲不振、腹胀等症状改善情况和腹水的吸收情况明显好于对照组 ;治疗组的并发症的发生率低于对照组。结论　补钠对顽固性肝硬化腹水有确切的疗效     

正常骨髓基质细胞对K562细胞凋亡敏感性的影响

目的观察正常人骨髓基质细胞对白血病敏感细胞株K562细胞凋亡易感性的影响,并研究其作用机制。方法建立正常人骨髓基质细胞的体外培养体系及其与K562细胞共培养的体系;流式细胞仪检测Annexin V阳性的早期凋亡细胞;电镜下观察凋亡形态学改变;流式细胞仪检测bcl-2,活化的胱冬氨酸蛋白酶（caspaae）-3的表达变化。结果与单独K562细胞培养相比,与正常人骨髓基质细胞共培养的K562细胞,分别经阿糖胞苷作用后,共培养体系下其凋亡率下降,电镜下细胞凋亡的形态改变减少或消失,而且bcl-2蛋白表达上调,活化的caspase-3表达减弱。结论正常人骨髓基质细胞可促进白血病细胞株K562细胞的增殖,降低K562细胞对阿糖胞苷的凋亡易感性,其作用机制中包括影响凋亡相关蛋白bcl-2和caspase-3的表达。