异品系大鼠皮肤移植术后血浆IFN-γ和IL-4水平的检测及意义

目的:探讨大鼠皮肤移植排斥反应发生发展过程中血浆Th1类细胞因子IFN-γ、Th2类细胞因子IL-4的水平以及IFN-γ/IL-4比值的变化。方法:制作大鼠异品系(Wistar→SD)皮肤移植模型,以SD大鼠自体皮肤再植为对照。分别于术后0d、4d、8d、10～13d(排斥反应发生时)心脏取血,分离血浆,用ELISA双抗体夹心法检测血浆IFN-γ和IL-4的水平。结果:异品系皮肤移植后血浆IFN-γ和IL-4水平不断升高,在排斥时显著高于各自0d、4d和8d水平,自体皮肤再植术后两因子水平保持较稳定的低水平;异品系移植组大鼠排斥反应发生时血浆IFN-γ和IL-4均显著高于自体皮肤再植同时间点对照组(P分别<0.01和0.05);且IFN-γ/IL-4比值也显著高于自体皮肤再植对照组(P<0.01)。结论:IFN-γ和IL-4参与了皮肤移植排斥反应,排斥反应的发生与两者的相对含量有关,排斥反应时Th1类细胞因子IFN-γ占明显优势。     

平异灵合剂治疗晚期非小细胞肺癌35例

我科于1998年4月～2004年7月,运用院内中药制剂——平异灵合剂,治疗晚期非小细胞肺癌35例,并与西医治疗34例作对照观察,结果试验组较对照组疗效明显,现将结果报道如下。1临床资料69例均经病理学证实。按照1989年卫生部《中国常见恶性肿瘤治疗规范》第六册原发性肺癌的TNM分期标准进行分期,属于Ⅲb期、Ⅳ期原发性非小细胞肺癌。随机分为两组,其中试验组35例,男22例,女13例;年龄42～76岁,平均年龄56岁。鳞癌18例,腺癌17例。Ⅲb期21例,Ⅳ期14例。对照组34例,其中男24例,女10例;年龄38～72岁,平均年龄54岁。鳞癌18例,腺癌16例。Ⅲb期19例,Ⅳ期…     

特发性肺纤维化57例临床分析

目的总结特发性肺纤维化（IPF）的临床特点、诊断及治疗方法,提高对其的认识。方法回顾性分析2009年1月-2012年3月我科57例IPF患者的临床表现、胸部影像学检查、血气分析、肺功能以及治疗情况。结果57例IPF均有进行性活动后呼吸困难,胸部CT表现为磨玻璃状、网状或蜂窝状,部分在蜂窝样阴影之间出现栗粒样小斑点阴影,病变多见于中下肺野周边部。肺功能检查显示限制性通气功能障碍21例,以限制为主通气功能障碍37例,均有一氧化碳弥散量（DLCO）降低。动脉血气提示I型呼衰32例,低氧血症25例。经过使用肾上腺糖皮质激素等综合治疗,短期内临床表现和肺功能均有所改善。影像学改变：9例磨玻璃影,治疗后6例好转,3例无变化;34例纤维网状影,治疗后4例好转,24例无变化,6例加重;14例蜂窝状或伴栗粒样小斑点阴影,治疗后均无变化。治疗后血氧分压改善明显,前后对比差异有统计学意义,P〈0．05;DLCO有所增加,但前后对比差异无统计学意义,P〉0．05。临床症状减轻40例,加重13例,死亡4例,均死于呼吸衰竭。结论IPF起病隐袭,预后差,病死率高,对有进行性呼吸困难和慢性咳嗽的患者及时进行胸部CT、肺功能和动脉血气分析等检查,可对IPF做出正确诊断．及旱糖皮盾激素治疗大部分患者临床症状有所缓解．缺氧减轻．但肺间质纤维化影像学表现、肺功能并无明显改善。     

结肠炎性肌纤维母细胞瘤短期复发1例报道并文献复习

目的总结炎性肌纤维母细胞瘤的生物学特性,提高对该疾病的综合治疗水平。方法分析1例来源于结肠术后4个月复发的炎性肌纤维母细胞瘤病例的诊治过程并复习文献。结果结肠来源的炎性肌纤维母细胞瘤是一种较少见的疾病,单纯手术切除存在复发可能。本例患者结合药物治疗,随访6个月,残余肿瘤大小无明显变化。结论结肠炎性肌纤维母细胞瘤手术切除后,需结合肿瘤的病理分型及免疫组化结果,选择合适的辅助治疗方式,并定期密切随访。     

何若苹治疗崩漏经验述要

[目的]探讨何若苹治疗崩漏的临证经验。[方法]通过跟师学习及搜集、整理何师治疗崩漏的典型医案,从病机阐微、辨治特色两方面总结何师治疗本病的临床经验,并举两则验案加以分析佐证。[结果]何师认为,虽然本病病因复杂,包括虚、热、瘀数端,但基本病机为冲任不固,奇经失和,不能制约经血。临证施治时,需分清标本缓急,灵活运用“塞流、澄源、复旧”三法。在急性出血期,采用调冲任、益奇经之法以塞流止血,缓解期则是在辨证论治的指导下,采用调补冲任、滋阴清热、疏肝健脾、益气养血四法澄源固本,分别予何氏补益冲任汤、何氏滋阴清经汤、逍遥散、八珍汤或归脾汤等加减治疗,取得比较满意的临床疗效。[结论]何师治疗崩漏的临床疗效肯定,辨治思路清晰,诊治经验独到,值得后辈中医学子学习借鉴。     

COX-2选择性抑制剂valdecoxib对LPS刺激牙龈成纤维细胞生成PGE2的影响

目的:观察valdecoxib对细菌脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)刺激人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)生成前列腺素(prostaglandin E2,PGE2)水平的变化?方法:采用ELISA法定量检测LPS及valdecoxib处理后对体外培养的HGFs生成PGE2水平的改变?结果:1~100 ng/ml LPS处理可明显促进HGFs产生PGE2,其作用效果呈浓度依赖和时间依赖关系;6.25~100 μmol/L valdecoxib 能够明显抑制LPS促HGFs产生PGE2的作用,且其抑制作用呈剂量依赖性关系?结论:valdecoxib能明显抑制LPS促HGFs产生PGE2的作用?     

2016年江西省居民心脑血管病死亡状况及潜在减寿年数分析

  目的  了解江西省城乡居民心血管病高危因素流行现状及其影响因素, 为心血管病的预防控制提供参考依据。  方法  于2015年9月 — 2017年6月采用随机整群抽样方法在江西省南昌市南昌县、九江市修水县、赣州市信丰县、吉安市吉安县、宜春市袁州区和上饶市弋阳县6个项目县（区）抽取84 347名35～75岁城乡居民进行问卷调查、血压测量和血脂检测。  结果  江西省实际调查的82 678名城乡居民中,有17 241人（20.85 %）存在 ≥ 1种心血管病高危因素,其中有1个危险因素者13 424人（77.86 %）,有2个危险因素者3 453人（20.03 %）,有 ≥ 3个危险因素者364人（2.11 %）。在4种心血管病高危因素中,心血管病史的流行率为1.52 %,血压高的流行率为14.82 %,血脂异常的流行率为5.89 %,WHO评估10年患病风险 ≥ 20 % 的流行率为3.70 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄 ≥ 40岁、文化程度初中及以上、职业为农民和居住在农村的江西省城乡居民更易有心血管病高危因素,女性和婚姻状况为在婚的江西省城乡居民更不易有心血管病高危因素。  结论  江西省城乡居民心血管病高危因素以血压高为主,男性、年龄较大、初中及以上文化程度、非在婚、职业为农民和在农村居住的居民是该地区心血管病高危因素综合防治的重点人群。     

按四时节气辨证治疗神经性皮炎的疗效观察

神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，是以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病，本病反复发作，治疗较棘手，被认为是一种顽疾。我们自2009年1月-2012年8月，在有效中药内服的同时，从中医养生学的角度，即按四时节气变化调整生活起居，改变患者不良饮食习惯和疏导心理压力，可提高神经性皮炎患者治疗的痊愈率、减少复发。     

大学生临床实践技能竞赛培训模式的探讨

医学是个实践性的科学,基本技能的训练历来是临床医学教育的重点。随着我国医疗卫生事业的发展,随着我们国家深化医疗体制改革的进行,医学生临床实践能力的培养面临着新的任务和新的要求。