中西医结合护理干预对腹腔镜胆囊切除术后的效果观察

目的:探讨中西医结合护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者的疗效和护理满意度。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者96例,随机分为2组各48例。对照组予西医常规护理,观察组在对照组护理方法的基础上予中医护理。观察2组患者肠鸣音恢复时间、术后排气时间、腹胀消失时间及非手术切口疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]及护理满意度。结果:护理后,观察组肠鸣音恢复、术后排气、腹胀消失时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组非手术切口疼痛(VAS评分)<2分的患者多于对照组,而>2分的患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。总满意率对照组81.3%,观察组95.8%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:对腹腔镜胆囊切除术患者,中西医结合护理能有效缩短肠鸣音恢复时间、术后排气时间及腹胀消失时间,减少非手术切口疼痛(VAS评分),提高护理满意度。     

曲面体层片与锥形束CT比较分析上颌后牙牙根与上颌窦的关系

目的 研究曲面体层片与锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)判断上颌后牙牙根与上颌窦关系的准确性,为临床医师根据曲面体层片信息治疗上颌后牙区相关疾病提供参考.方法 纳入80例符合标准的患者(牙根数671个),以锥形束CT为标准,在曲面体层片及锥形束CT片上测量上颌后牙根尖到上...     

糖尿病肾病维持性血液透析长期生存率及其相关因素分析

目的:分析维持性血液透析(MHD)治疗的终末期糖尿病肾病患者的长期生存率及其影响因素。方法:1989-01-01至2007-08-01间,在南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所血液净化中心透析时间超过3个月的MHD患者共83例,回顾性统计分析以下参数:(1)一般资料:性别,年龄,糖尿病病程,肾脏病病程;(2)HD治疗之前存在的慢性并发症,计算伴随疾病指数;(3)开始HD治疗时的病情:包括治疗前血红蛋白、血清白蛋白、血清肌酐、尿量、尿蛋白定量、体重指数以及急性并发症等;(4)HD充分性及血管通路等;(5)预后和转归:计算长期生存率,分析近期和远期死亡的原因及其影响其长期生存的因素等。结果:(1)83例患者中,男性57例,女性26例,平均年龄(61.60±11.58)岁(中位数62岁),60岁以上者占57.83%。糖尿病病程为(13.46±8.33)年(1～39,中位时间12年),肾脏病病程仅为(3.27±3.25)年(0.1～17,中位时间2.5年)。(2)主要心血管并发症包括:冠心病(24.10%),慢性充血性心力衰竭(22.89%)和心律失常(6.02%);主要脑血管并发症为脑梗塞(14.46%),脑出血(1.20%)和老年痴呆(1.20%)。Charlson并发症指数为(4.86±0.98)分。(3)急性并发症:开始透析治疗之前,51.81%合并急性左心衰/肺水肿,26.51%合并肺部感染,9.64%合并心包积液。治疗前平均血清肌酐(701.0±230.7)μmol/L,血清白蛋白(34.51±6.06)g/L,血红蛋白(7.56±1.64)g/L。(4)透析充分性:34例透析时间为12h/wk,49例为13.5h/wk,Kt/V分别为1.44±0.37和1.53±0.35,单次透析磷下降率分别为(52.45±12.41)%和(58.37±11.82)%(P<0.05)。(5)血管通路:23例患者(27.71%)多次行血管通路手术,13例患者(15例次)置入中心静脉长期留置导管。(6)长期生存率及其影响因素:估计平均存活时间为(80.32±11.59)月(95%可信区间为57.59～103.1月)。1年和3年生存率分别为(85±5)%和(68±7)%,5年和10年生存率分别为(46±9)%和(33±10)%。短期存活组(≤3年)在开始HD治疗前合并心、脑血管并发症的比例较高,死于脑血管并发症的患者比例也较高,而长期存活组(>3年)治疗前合并心、脑血管并发症的比例较低,但死于感染/脓毒症和恶性肿瘤的患者比例较高。Cox模型分析发现,开始透析时≤50岁、BMI22.1～26.0、透析时间13.5h/wk和并发症较少的患者长期生存率更高。结论:本组患者中老年人所占比例高,心脑血管并发症发生率高,1年、3年、5年和10年生存率分别为85%、68%、46%和33%。导致患者近期和远期死亡的主要原因分别为心脑血管并发症和感染/脓毒症。患者开始治疗时的年龄、慢性并发症、体重指数及透析时间等因素可影响患者长期生存率。     

探析责任助产士主导的闭环式管理对初产妇分娩方式选择及母乳喂养行为的影响

目的 探究责任助产士主导的闭环式管理对初产妇分娩方式选择及母乳喂养行为的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2021年 6 月期间本院接收的初产妇 50 例作为研究对象。随机将研究对象分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组给予常规管理模式干预;观察组给予责任助产士主导的闭环式管理干预。分析比较两组的分娩结局、母乳喂养情况以及临床相关指标。结果 干预后,观察组的自然分娩方式显著多于对照组,宫剖产方式显著少于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的母乳喂养率、住院时达到完全母乳喂养的比例、两周后母乳量占比＞50%情况、两周后母乳喂养程度总占均显著高于对照组,首次母乳喂养日龄显著短于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的产程时间、产后住院时间均显著短于对照组,产后 2h 出血量显著低于对照组（P<0.05）。结论 责任助产士主导的闭环式管理干预有助于提高自然分娩率,改善母乳喂养情况,缩短产程。     

血液透析用水质量与患者远期预后

血液透析是透析患者维持生命的有效治疗手段,水处理系统是血液透析中一个重要组成部分,因为透析治疗需要大量的水,患者每周三次常规透析接触水约300 ～400L.如果透析用水及透析液质量达不到安全标准要求(透析用水细菌菌落数应＜ 200 CFU/ml;内毒素水平＜2 EU/ml),透析液中所含的有害物质不但影响透析液电解质浓度,对透析设备造成损害,更严重的是有害物质通过透析膜弥散直接进入患者体内,即使是较低浓度的有害元素,长期蓄积也会导致慢性中毒;导致患者各种急、慢性并发症,甚至危及生命,严重影响透析质量及患者远期预后.     

新生儿感染性疾病自制指纹评分法与危重病例评分的相关性分析

目的：探讨新生儿感染时病情危重程度与指纹变化的相关性。方法将患感染性疾病的102例新生儿进行危重病例评分后分为非危重、危重和极危重3组；并于入院后24 h内观测指纹三关的变化，观察指纹评分法与危重病例评分的相关性。结果102例感染性疾病新生儿中，指纹评分法0～2分72例，3～5分25例，6～8分5例。危重病例评分法评分总分值＞90分68例，70～90分25例，＜70分7例。结论新生儿感染时危重度分级与指纹三关的改变密切相关，指纹的异常变化对临床判断新生儿感染性疾病的病情严重程度有一定价值。     

120例急性阑尾炎小切口切除手术研究分析

目的 对小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效进行探讨。方法 将我院近几年收治的240例急性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组两组，治疗组患者（120例）采用小切口阑尾切除术进行治疗，对照组患者（120例）采用传统阑尾切除术进行治疗。结果 治疗组患者的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 急性阑尾炎应用小切口阑尾切除术具有创口小且美观、康复较快等优势，值得在临床推广应用。     

佑安医院成为北京“糖协”教育基地

2011年4月7日，北京糖尿病防治协会教育基地授牌仪式在北京佑安医院举行。北京糖尿病防治协会副理事长兼秘书长刘国荣教授向佑安医院糖尿病防治中心授牌。北京“糖协”李文慧副秘书长、闫金城主任、佑安医院院长李宁和副院长金荣华参加了授牌仪式。     

吉林医药学院办学特色诠释

伴随着高等教育"大众化"时代的到来,高等教育由单纯规模扩张向内涵式发展、差异化发展和特色发展的转型思路。办学特色是办学理念的重要组成部分,是高校赖以生存和发展的生命线,是高校核心竞争力的重要标志,受到国家和教育领域的高度关注。因此对办学特色本质的理解、凝练与培育学校的办学特色显得格外重要。1办学特色的涵义关于办学特色,目前我国学术界尚存在不同的认识和理解。北京师范大学原副校长顾明远教授认为,