阿托伐他汀对华法林致大鼠主动脉中膜钙化及收缩压升高的影响

目的:探讨阿托伐他汀对华法林所致大鼠主动脉中膜钙化和收缩压的影响.方法:将健康成年Wistar大鼠30只随机分为华法林组(10只)、阿托伐他汀组(10只)和正常对照组(10只).华法林组连续用华法林灌胃4周,正常对照组连续用等量生理盐水灌胃4周,他汀组在用华法林灌胃(15 mg·kg-1·d-1)的同时给予阿托伐他汀(20 mg·kg-1·d-1)灌胃.每周测鼠尾动脉压1次.4周后,取大鼠主动脉.观察弹性纤维和胶原纤维,以及中膜钙盐沉积.结果:华法林组动脉中膜有钙盐沉积,而他汀组钙盐沉积较华法林组明显减少.华法林组收缩压明显增高,而他汀组则明显降低由华法林诱导的大鼠收缩压升高(P<0.01).结论:华法林能使大鼠主动脉中膜钙盐沉积,从而升高其收缩压;而阿托伐他汀能抑制华法林的上述作用,提示阿托伐他汀可能通过抑制华法林所致动脉中膜钙化而降低其收缩压.     

运动训练方案对慢性心力衰竭患者运动耐量和心功能的影响

背景目前国内慢性心力衰竭患者康复治疗虽有一个较为固定的运动方案,但因运动量过大或过小、依从性差等,不适用于老年及病情稍重的慢性心力衰竭患者.临床工作中需要具有依从性好、运动量适中和可重复性的运动方案.目的观察慢性心力衰竭患者经运动训练干预后,运动耐量和心功能指标的变化.设计随机对照的对比观察.对象选择2002-8/2003-10湖北武汉协和医院老年病科住院的慢性心力衰竭患者70例.患者均知情同意,纽约心脏病协会心功能分级为(2.69±0.13)级,心力衰竭病程均＞6个月.随机将患者分为运动组(n=34)和对照组(n=36).运动组男19例,女15例,心功能分级为(2.68±0.12)级;对照组(n=36),男19例,女17例.方法运动组患者进行为期3周的自行车测力计训练、平板步行训练和徒步行走训练;对照组患者限制活动3周.所有患者试验前后在自觉劳累程度记分相同的状态下进行6 min步行试验;实验前后于清晨空腹抽取肘前静脉血5 mL,测定血浆白细胞介素6、去甲肾上腺素水平,并测定左室射血分数.主要观察指标两组患者干预前后6 min步行距离、血浆白细胞介素6、去甲肾上腺素水平及左室射血分数和心功能级别比较.结果最终进入结果分析慢性心力衰竭患者70例.运动组干预后6 min步行距离、左室射血分数明显长于或高于对照组和干预前[385±30)m,(43±5)%;(324±35)m,(39±6)%;(292±30)m,(35±4)%,P＜0.05].运动组干预后血浆白细胞介素6,去甲肾上腺素水平及心功能级别明显低于对照组和干预前[0.86±0.25)pmol/L,(2.05±0.48)nmol/L,(1.89±0.11)级;(1.00±0.25)pmol/L,(2.21±0.47)nmol/L,(2.45±0.12)级;(1.12±0.23)pmol/L,(2.46±0.53)nmol/L,(2.68±0.12)级,P＜0.05～0.01].结论本文中制定的运动训练方案能改善慢性心力衰竭患者的运动耐力及心功能,具有较好的个体依从性.     

压力超负荷早期大鼠心肌组织转化生长因子β1及c-myc和c-jun mRNA表达的差异

目的:观察转化生长因子β1,c-myc和c-jun癌基因mRNA在压力超负荷早期大鼠心肌中的表达。方法:实验于2004-11/2005-07在华中科技大学同济医学院附属协和医院老年病科老年医学实验室完成。选择雄性Wistar大鼠50只,随机数字表法分为压力超负荷组和假手术组,每组25只。采用腹主动脉缩窄法建立左室压力超负荷模型,分子杂交系列观察心肌组织转化生长因子β1,c-myc和c-jun癌基因mRNA的变化,并用计算机图像分析技术定量分析,以假手术组作对照。结果:纳入动物50只,均进入结果分析。①压力超负荷组转化生长因子β1mRNA术后4h开始升高,8h达峰值,48h降至术前水平(分别为1.08±0.30,5.83±0.40,0.90±0.61,0.86±0.22);c-myc和c-jun癌基因mRNA均于术后8h开始升高,24h达峰值,48h降至术前水平(c-mycmRNA分别为4.25±0.97,5.94±1.42,0.80±0.43,0.68±0.11;c-junmRNA分别为4.36±0.55,5.91±1.66,0.93±0.35,0.79±0.12)。②假手术组各时间点转化生长因子β1,c-myc,c-jun癌基因mRNA斑点积分光度均无明显差别。结论:压力超负荷早期大鼠心肌组织中转化生长因子β1mRNA先于c-myc及c-junmRNA升高,提示转化生长因子β1可能是比c-myc及c-jun更早表达的信号因子。     

住院老年人餐后低血压的临床研究

目的：了解住院老年人餐后低血压（PPH）的发生率和临床特征。方法：应用无创性动脉血压监测99例在我科住院治疗、病情相对平稳的老年人进餐前、后的血压。结果：①住院老年人PPH发生率为74．7％,早餐（65．7％）高于中餐（20．2％）和晚餐（16．2％）,P＜0．01;增龄、基础疾病和药物对PPH发生率的影响无明显差别（P＞0．05）。②PPH一般于餐后20－80min发生,收缩压下降20－40mmHg(1mmHg=0.133kPa）,最大达80mmHg;舒张压下降10－25mmHg,最大达45mmHg;餐次、增龄、基础疾病和药物对PPH血压下降水平、餐后血压开始下降时间和PPH发生时间的影响无明显差别（P＞0．05）。③PPH可引起心脑缺血症状。结论：住院老年人PPH发生率高,可引起餐后心脏缺血事件,应加强识别与干预。     

江苏社区人群亚临床甲状腺功能异常和血压关系的研究

通过对6044名江苏社区人群横断面流行病学调查发现,亚临床甲状腺功能异常(亚临床甲状腺功能亢进症/亚临床甲状腺功能减退症)与血压的升高无明显相关性.     

长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的疗效及对肺功能的影响撤回

目的观察长期使用小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的效果及对肺功能的影响。方法将支气管扩张患者126例按随机数字表法分为对照组和治疗组各63例,两组急性期治疗方法相同,对照组患者急性期后不给予阿奇霉素,治疗组患者急性期后给予阿奇霉素0.25 g,bid,po,共6个月。比较两组患者肺功能、治疗效果、呼吸困难评分、白细胞(WBC)计数、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及痰培养阳性率。结果治疗组治疗后肺功能显著优于对照组,较对照组治疗效果更佳,呼吸困难评分显著低于对照组,WBC、hs-CRP较对照组更低,痰培养阳性率较对照组低(均P<0.05)。结论长期小剂量阿奇霉素对支气管扩张患者效果更佳,可有效控制患者WBC、hs-CRP,改善肺功能。     

江苏社区人群亚临床甲状腺功能异常和血压关系的研究

通过对6044名江苏社区人群横断面流行病学调查发现,亚临床甲状腺功能异常(亚临床甲状腺功能亢进症/亚临床甲状腺功能减退症)与血压的升高无明显相关性.     

缺血预处理对兔缺血心肌的保护作用

采用动物缺血－再灌注模型，结扎兔冠状动脉左前降支（LAD）造成急性心肌梗塞（AMI）。实验组经过5min缺血，10min再灌注后持续缺血60min，3h再灌注；对照组直接造成60min缺血，3h再灌注。心肌梗塞范围由1％三苯四氮唑兰（TTC）染色确定，并以梗塞范围占缺血范围重量的百分比表示。结果：实验组梗死心肌明显少于对照组（P＜0.01）；实验组发生室性心律失常率明显低于对照组（P＜0．05）；实验组再灌注后血小板表面α－颗粒膜蛋白（GMP－140）分子数明显少于对照组（P＜0．05）。表明：预适应（Preconditioning，PC）具有心肌保护作用。     

1，25二羟维生素D3在甲状腺未分化癌肿瘤干细胞增殖和上皮细胞间质转化中的作用

目的: 研究1,25二羟维生素D3在甲状腺未分化癌肿瘤干细胞（cancer stem cells, CSCs）的增殖及上皮细胞间质转化(epithelial mesenchymal transition, EMT)中的作用。方法: 以甲状腺未分化癌细胞株HTh74为研究对象,采用体外细胞增殖实验观察1,25二羟维生素D3对野生型HTh74及其多柔比星耐药株的作用。采用细胞球形成实验观察1,25二羟维生素D3对甲状腺CSCs增殖能力的作用。实时荧光定量PCR检测HTh74野生型细胞、HTh74类CSCs以及1,25二羟维生素D3干预后的HTh74类CSCs中EMT相关基因的表达。结果： 1,25二羟维生素D3抑制HTh74野生型和多柔比星耐药株细胞的增殖,并且对耐药株具有更明显的生长抑制作用。1,25二羟维生素D3抑制HTh74类CSCs的增殖,并显著下调HTh74类CSCs中EMT相关基因N 钙黏蛋白和Slug的表达（P<0.05）。E 钙黏蛋白在HTh74类CSCs中未检出。结论： 1,25二羟维生素D3抑制甲状腺CSCs的增殖,并抑制甲状腺CSCs的EMT过程。