复方聚乙二醇电解质散在内镜检查肠道准备中的应用价值

目的观察复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前中的清洁效果、不良反应以及病人满意度。方法将267例大肠癌患者随机分为2组,口服复方聚乙二醇电解质散（A组）138例,口服磷酸钠盐口服液组（B组）129例;同时对比2种肠道准备方法患者肠道清洁效果、不良反应及病人的满意情况。结果 A组的肠道准备方法的清洁度效果最佳,且不良反应轻,病人满意度高。结论复方聚乙二醇电解质散口服溶液是一种安全、有效、易被患者接受的肠道准备方法。     

叙事护理对结肠癌手术患者机体康复、心理韧性及自我效能感的影响

目的 探讨叙事护理对结肠癌手术患者机体康复、心理韧性及自我效能感的影响.方法 选取广州市中西医结合医院2018年1月至2019年12月普通外科收治的160例行结肠癌术患者作为研究对象,使用随机数字表分为观察组及对照组,每组80例,观察组患者在术后使用叙事护理,对照组患者采取常规护理,观察两组患者术后及出院3个月后机体康...     

腰椎小关节内缘径路胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨X线下经脊柱小关节内缘径路注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法187例患者在X线下采用22G细针经小关节内缘穿刺,穿刺困难者改12G套针穿刺成功。通过"三进三出"及空气造影确认穿刺准确,分别于椎间盘内中后部、突出部及突出部表面注射胶原酶,并对其疗效进行观察。结果首次穿刺成功183例,穿刺成功率97.8%;细针穿刺成功率92.1%。术后近期100%随访(1月):优143例,良29例,可9例,差6例,优良率92%,有效率96.8%;远期随访(6月～5年)179例,其中优156例,良14例,可6例,差3例,优良率94.8%,有效率98.3%。结论X线下经小关节内缘径路成功率高,"三进三出"及空气造影保证了"药达病所,酶达底物"及用药安全,同时也不影响胶原酶的活性。该法创伤小、并发症少、经济,近期疗效显著、远期疗效稳定,尤其是不受大型设备的限制,适合在各级医院开展。     

持续输注与间断推注肠内营养支持方式在重症心力衰竭患者中的应用对比

目的:探讨持续输注与间断推注肠内营养支持方式对重症心力衰竭患者的营养与代谢、并发症、CCU住院时间等指标影响.方法:选取2018年1月—2020年5月南方医科大学南方医院CCU收治的98例重症心力衰竭并予气管插管、呼吸机辅助通气的患者,随机分为持续输注组(48例)和间断推注组(50例).分别予持续输注和间断推注肠内营养...     

胃癌患者错配修复缺陷和PIK3CA基因突变与临床病理特征的关系

目的:分析胃癌中错配修复缺陷(dMMR)和PIK3CA基因突变分别与临床病理特征的关联,以及两者之间的相关性。方法:选取本中心554例胃癌肿瘤组织标本,收集临床病理参数。免疫组化检测错配修复蛋白MSH2、MSH6、MLH1和PMS2,评判是否为dMMR。ARMS-PCR检测PIK3CA基因突变。应用统计学方法,分析dMMR和PIK3CA突变与临床病理特征的关系,以及dMMR与PIK3CA突变的关联。结果:554例胃癌患者中,dMMR 30例(5.4%)。其中,MLH1和PMS2双缺失27例(90.0%),MSH2和MSH6双缺失2例(6.7%),PMS2缺失1例（3.3%）。PIK3CA突变34例（6.1%）,其中15例E545 K (44.1%), 7例E542 K (20.1%),1例E545D(2.9%),6例H1047R(17.6%),4例H1047L(11.8%),1例E545K和E542K双突变（2.9%）。9号外显子突变24例（70.6%）,20号外显子突变10例（29.4%）。单因素分析发现,dMMR与女性,年龄> 65岁,肿瘤直径> 5 cm,肿瘤未侵及浆...     

胃黏膜活检标本规范化处理对病理诊断的影响研究

目的 探讨胃黏膜活检标本规范化处理对病理诊断病变检出率的影响.方法 收集2019年2月1日至6月30日在深圳市第二人民医院行胃镜检查并取活检的患者3000例,对内镜下考虑炎症、萎缩及肠化、癌、淋巴瘤及神经内分泌瘤(NEN)的病变进行活检,每个病变活检2块组织,对照组采用常规的活检标本处理方式,观察组采用规范化的活检标本...     

社区诊断概述

随着医疗模式的转变,社区医疗起到越来越重要的作用。本文对社区诊断作一概述。     

双氯芬酸钠利多卡因用于胸外科开胸术后镇痛的临床研究

目的：观察和评价双氯芬酸钠利多卡因用于胸外科开胸手术术后镇痛治疗的临床疗效和安全性。方法：以舒芬太尼为对照药,选择胸外科开胸手术患者160例,随机分为两组（n=80）;观察组给药剂量为每次1支,75mg／支,肌内注射,每日2次;对照组给药为静脉自控镇痛,剂量为：舒芬太尼1.0mg＋托烷司琼5mg·（200mL）^-1。观察记录术后4、8、12、24、36、48、72各时点镇痛评分（VAS）和镇静评分（SS）及其间的不良反应情况。结果：两组镇痛评分（VAS）无显著的统计学差异（P〉0.05）,镇静评分（SS）有显著的统计学差异（P〈0.05）,试验组镇静效果及恶心、呕吐等不良反应明显低于对照组。结论：双氯芬酸钠利多卡因用于胸外科开胸术后镇痛治疗的效果优良,不良反应少,是一种安全、有效的术后镇痛方法。     

全科医疗

1　全科医疗的概念和内容全科医疗是指将全科家庭医生理论应用于病人 ,以家庭和社区照顾为主的一种基层的医疗专业服务 ,它是一种集合其它许多学科领域内容一体化的临床专业 ,同时运用家庭力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识提供服务。特点是长期负责式照顾 ,与服务对象建立某种服务关系 ,发起以人为本、以健康为中心、以需求为导向的主动服务。1 1　全科医疗的内容贯穿人的生命周期 ,包括妇女的围生期保健、新生儿期、儿童期、青少年期、中年期、老年期、濒死及死亡期照顾。但在不同的国家和地区全科医疗的内容有所不同。1 2　…     

上消化道肿物经内镜黏膜下隧道切除的应用价值及护理分析

目的探讨上消化道固有肌层肿物经内镜黏膜下隧道肿物切除术（ESTD）的应用价值及其护理配合体会。方法2011年7月至2012年12月经超声内镜检查和前期治疗明确诊断为起源于固有肌层的胃SMT患者18例，食管SMT患者28例，择期行全麻下ESTD治疗。结果46例患者均行ESTD术，成功切除所有病变，完整切除率为100％，避免了外科手术。所有患者在术后均无出血、穿孔等严重性并发症发生，缩短了治疗、住院时间。结论ESTD作为微创内镜技术，明显优于创伤大的传统上消化道固有肌层肿物手术方法，而且以完整的黏膜切除标本提供病理组织学研究，从而判断肿瘤病变是否完全切除。完善的护理评估，充分的术前准备及术后护理是手术成功的关键。