体外授精-胚胎移植术后复合妊娠5例临床分析

宫内宫外同时妊娠又称复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP),是指两个或多个胚胎在生殖系内的不同部位同时发育,其中至少一个属于宫内正常妊娠,其余的为异位妊娠(ectopic pregnancy,EP),是临床上罕见的病理妊娠,极易误诊,自然情况下的发生率约为0.03％[1-2].随着辅助生殖技术的广泛开展,复合妊娠的发生率已经达到1％[3].解放军总医院及空军总医院2010年3月至2012年9月共收治5例体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVFET)术后HP患者,现将其危险因素、诊断方法、鉴别诊断、临床处置及预后情况报道如下.     

剖宫产子宫疤痕妊娠临床诊治分析

目的：总结剖宫产子宫疤痕妊娠的临床特点、诊治方法及预后。方法：回顾性分析我院2004-2008年5年期间,诊断为剖宫产子宫疤痕妊娠的7例病例,对临床表现、超声检查、治疗方法的选择及结局进行分析。结果：7例均经超声确诊,症状出现前获早期诊断者3例,出血均〈200mL;其余4例患者出血均〉1000mL;保守治疗（氨甲喋呤注射或子宫动脉栓塞/注药）成功6例,子宫切除1例。结论：疤痕子宫妊娠常导致危及生命的出血,早期诊断、及时处理可减少出血;保守治疗对大部分病例安全有效,子宫动脉栓塞可作为首选治疗。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值

目的评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值。方法选取2007年1月。2008年3月解放军总医院妇产科20例因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者。宫颈环扎术在孕15～23周实施．本院的手术方式与传统的宫颈环扎术有所不同,采取了宫颈双“U”宇型缝合,术前、术后辅助保胎治疗。结果20例患者中,行预防性宫颈环扎术18例,补救性宫颈环扎术2例。其结局为1例晚期流产;2例34周前早产,其中1例为孕33“周早产,新生儿体重1905g,另1例为孕31n周早产,新生儿体重l740g,均存活良好;另外17倒均于34周后分娩,新生儿均存活良好。20例患者均无胎膜早破和感染等术后并发症。结论宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全、预防反复晚期流产和早产的有效方法。     

军队育龄夫妇不孕不育集中诊治护理流程标准化

对军队育龄夫妇不孕不育集中诊治过程中的护理流程进行标准化研究.制定官兵首诊协商预约就诊护理流程标准,建立助孕周期治疗、病案管理及妊娠随访护理流程标准,为助孕官兵制定系列规范、高效的标准化就诊护理流程提供理论依据.     

2种药物对化疗药物外渗致组织损伤的湿敷效果比较

目的探讨肿瘤化疗药物外渗致组织损伤的治疗方法。方法67例上肢浅静脉化疗发生渗漏患者随机分为观察组34例，对照组33例，对照组用2％利多卡因5ml＋地塞米松5mg在距离肿胀lcm处局部环形封闭，然后用50％硫酸镁湿敷。观察组封闭方法同对照组，然后用南天仙子湿敷药物渗漏部位，对比2组疗效。结果1d、3d、5d观察组治疗有效率均高于对照组（均p〈0．05），差异有显著性。结论南天仙子湿敷化疗药物渗漏疗效优于硫酸镁湿敷。     

子宫前壁切除和子宫修补术治疗凶险性 前置胎盘并胎盘植入中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨子宫前壁切除和子宫修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入中的价值。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 6 月粤北人民医院产科收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入患者 100 例，依据双盲方式分为两组，即对照组以及观察组， 各 50 例。对照组实施常规治疗方案，观察组则在常规治疗方案基础上，进行子宫前壁切除和子宫修补术，比较两组患者失 血量、手术时间、术后住院时间、并发症、输血量、住院费用、新生儿 Apgar 评分等。结果：观察组患者输血量、总失血量、 住院时间、手术时间、住院费用均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组新生儿Apgar评分为（9.11 ± 0.68）分， 观察组新生儿 Apgar 评分为（9.03 ± 0.57）分，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者子宫切除率及产妇死亡率与对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 子宫前壁切除和子宫修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入患者中，可缩短手术时间以及住院时间，减少出血量与输血量。     

脑性盐耗综合征病人的护理

回顾性分析25例脑性盐耗综合征病人的治疗、诊断及其护理特点。采取合理补液加强气道护理，监测尿钠、尿量、尿比重、渗透压、电解质等指标，结果除1例死于继发性脑梗死外，24例低血钠症状好转，提示良好的专科护理是救治成功的重要保证。     

胚胎干细胞移植治疗糖尿病的实验研究

目的:回顾近年来利用胚胎干细胞治疗糖尿病的实验研究现状,认识诱导分化的胚胎干细胞移植治疗糖尿病的实验研究新进展及应用于临床前尚需解决的难题。资料来源:应用计算机检索Pubmed2000-01/2007-05胚胎干细胞治疗糖尿病的相关文章,检索词为“embryonic Stem cells,insulin-producing cells,diabetes”,并限定文献语言种类为English;以“胚胎干细胞,胰岛素分泌细胞,糖尿病”为检索词,检索中国全文期刊数据库2001-01/2007-01相关文章。资料选择:对资料进行初审,选取包括胚胎干细胞诱导分化与糖尿病的相关文献,开始查找全文。纳入标准:①胚胎干细胞诱导分化为胰岛素分泌细胞。②胚胎干细胞诱导分化与糖尿病治疗。排除标准:综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼:共收集到44篇关于胚胎干细胞诱导分化为胰岛素分泌细胞治疗糖尿病的英文文献,纳入30篇符合标准的文献;8篇中文文献,纳入3篇进行探讨。资料综合:胚胎干细胞因具有独特的生物学特性有望成为糖尿病细胞移植最有前途的来源,体外可诱导胚胎干细胞分化为具备β细胞特征的功能性胰岛素分泌细胞,能使模型小鼠的高血糖恢复正常。但人类胚胎干细胞真正应用于临床前仍存在许多难题,如分化效率低、细胞不够成熟、免疫排斥、远期疗效等。随着基础研究的深入和临床应用难题的解决,胚胎干细胞将成为细胞移植治疗糖尿病最有希望的来源。结论:胚胎干细胞的应用将为细胞移植治疗糖尿病带来新的希望。     

联邦止咳露与曲马多成瘾患者临床特征和护理对策分析

目的比较联邦止咳露、曲马多成瘾患者的临床特征,并探讨护理对策。方法将2009年6月—2011年6月收治的35例联邦止咳露成瘾患者作为联邦止咳露组,35例曲马多成瘾患者作为曲马多组,采用症状自评量表评定两组临床特征,比较两组戒断症状出现时间、持续时间及出入院时两组症状自评量表评分。计量资料采用t检验及配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果联邦止咳露组戒断症状出现时间和持续时间分别为(8.16±5.42)、(6.14±3.53)d,曲马多组为(3.34±2.52)、(9.58±4.46)d,两组比较差异均有统计学意义(t=4.77、3.58,均P0.05)。联邦止咳露组入院时、出院时症状自评量表评分分别为(32.11±6.44)、(23.34±4.55)分,对照组分别为(34.54±7.56)、(27.58±5.36)分,两组自身出入院时评分比较差异均有统计学意义(t=6.58、4.44,均P0.05),两组出院时评分比较差异有统计学意义(t=2.53,P0.05)。结论联邦止咳露成瘾患者与曲马多成瘾患者存在不同的临床症状,应该实施不同的护理措施。     

床旁彩色多普勒超声在经皮肾镜碎石取石术后肾假性动脉瘤出血中的诊断价值

目的探讨床旁彩色多普勒超声对经皮肾镜碎石取石术（PCNL）术后并发肾假性动脉瘤出血的临床应用价值。方法对2017年11月~2019年11月在南方医院采用介入栓塞治疗的9例PCNL术后并发肾出血患者的行床旁彩色多普勒超声检查、临床资料、数字减影血管造影检查及治疗效果进行回顾性分析。结果9例行肾动脉栓塞术治愈的患者（造影结果详细列出:单纯动脉损伤5例,假性动脉瘤4例,动静脉瘘0例）,动脉栓塞前均行床边彩超检查,其中床旁彩超诊断出4例肾假性动脉瘤,最终经肾动脉造影确诊。结论床旁彩色多普勒超声,对PCNL术后继发肾假性动脉瘤的诊断有较大的优越性和临床价值。