粒细胞清除联合化疗治疗特殊临床表现的慢性髓细胞白血病

慢性髓细胞白血病 (CML)是我国慢性白血病的常见类型 ,常因其它原因检查血象时发现其白细胞异常而被发现 ,但也有部分患者对已存在的乏力、消瘦等症状未加注意 ,因突发上消化道出血、剧烈腹痛、视物不清、持续阴茎勃起等少见症状首诊。对有特殊表现 CML患者 ,用常规的单纯化疗药物治疗 ,起效较慢 ,不能迅速减轻患者痛苦。我们试用外周血粒细胞清除术加常规药物治疗的方法治疗 18例有特殊临床表现的 CML患者 ,取得较好的效果。现报告如下。1　资料与方法　1.1　病例资料18例特殊临床表现的 CML 患者均系我院住院患者 ,所有病例均经临床…     

不同分级的移植相关口腔黏膜炎与其它移植相关并发症的关系分析——附52例报告

目的:分析不同分级的异基因造血干细胞移植(allogenic-hematopopietic stem cell transplant,allo-HSCT)相关口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)与其它移植相关并发症的关系.方法:观察80例行allo-HSCT患者预处理开始至移植后患者首次出院时的OM的发生情况,分析其与其它移植相关并发症、移植1年的相关病死率及生存率的关系.结果:80例中发生OM 52例(65%),其中Ⅲ级占27%,Ⅳ级占29%,发生时间为移植后第5(3～8)日.OM Ⅲ～Ⅳ级患者与0级及Ⅰ～Ⅱ级者的发热时间、感染率、需全胃肠外营养时间及层流室入住时间比较差异均有统计学意义(均为P＜0.01).Logistic多元回归分析显示OM的发生率与感染率、需全胃肠外营养时间及层流室入住时间增加有关(相对危险度分别为3.8、2.7、2.5,均为P＜0.05),与移植1年的相关病死率无关(相对危险度为0.55,P＞0.05),Kaplan-Meier生存分析显示OM发生对移植后1年的生存率无影响(相对危险度为0.67,P＞0.05).结论:严重的OM是感染率、需全胃肠外营养时间增加、层流室入住时间增加的危险因素,需积极采取措施防治allo-HSCT后OM.     

以血液学异常为首发表现的系统性红斑狼疮45例临床分析

[目的]探讨以血液学异常为首发表现的系统性红斑狼疮(systemicLupusehythematosus,SLE)的血液学特点.[方法]对45例以血液学异常为首发表现的SLE的资料进行回顾性分析.[结果]首发的血液学异常多种多样,其中以自身免疫性血小板减少性紫癜(11例),自身免疫性溶血性贫血(9例),白细胞减少(7例)为多见,分别占24%、20%及16%;其次为免疫性全血细胞减少症(5例),Evan's综合征(4例)和血栓形成(3例),分别为11%、9%和6.7%;较少见的自有纯红细胞再生障碍性贫血和再生障碍性贫血各2例,骨髓增生异常综合征和纯巨核细胞减少性血小板减性紫癜各1例,分别各占4%与2%.[结论]以血液学异常为首发表的SLE并非少见,其可经数月,数年甚至10余年后才出现SLE的典型表现,应引起临床医生的注意.     

恶性血液病伴中性粒细胞减少合并严重感染治疗的临床研究

目的：观察去甲万古霉素加入到经验性治疗恶性血液病伴中性粒细胞减少合并严重感染抗感染方案的疗效。方法：比较去甲万古霉素＋头孢他定与头孢他定＋丁胺卡那（对照组）治疗粒细胞缺乏合并严重感染51例的疗效。结果：对于临床可疑G^ 球菌感染，起始选用去甲万古霉素＋头孢他定比对照组有较好的疗效（为84％vs53％，P＜0．05）。同样， 对于微生物证实有G^ 球菌的病人，接受去甲万古霉素＋头孢他定作治疗的有效率高（为90％vs44％，P＜0．01）。结论：去甲万古霉素＋头孢他定可作为临床可疑G^ 球菌感染首选的经验性抗感染治疗方案。     

恶性淋巴瘤患者乙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解本院初诊非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况。方法对163例NHL患者临床资料进行回顾性分析,分析HBV表面抗原(HBsAg)阳性患者的比率。结果本组NHL患者HBsAg阳性率为20.86%,明显高于该地区普通人群(13.28%);20~50岁组患者HBsAg阳性率高于低年龄组。结论NHL患者HBsAg阳性率高于普通人群,HBV感染可能对恶性淋巴瘤的发病有一定的作用。     

Fas-Fasl系统及凋亡与再生障碍性贫血关系的研究

目的 :研究Fas Fasl系统及凋亡与再生障碍性贫血 (Aplasticanemia ,AA)发生、发展的关系。方法 :分别用TUNEL方法和免疫组织化学标记方法检测凋亡细胞和Fas、Fasl表达细胞 ,并计算其百分率 ;用ELISA方法检测血清中的sFas含量。结果 :AA患者骨髓单核细胞 (BMMNC)中的凋亡细胞百分率为 2 9.6 3%± 17.71% ,Fas表达细胞百分率为 2 4 .81%± 9.4 5 % ,Fasl表达细胞百分率为 2 1.83%± 7.91% ,血清sFas含量为 5 .72± 0 .34μg/L ,与正常对照组 (分别为 2 .2 7%± 0 .74 %、1.93%± 0 .32 %、4 .18%± 1.0 2 %及 7.5 5± 0 .79μg/L)比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;AA患者凋亡细胞百分率与Fas+ 细胞或Fasl+ 细胞百分率之间无直线相关关系 (P >0 .0 5 )。结论 :Fas Fasl系统介导的凋亡以及机体对其调控的失常可能参与了AA患者骨髓造血衰竭的病理生理过程 ,但体内可能还存在另外的机制 ,可造成AA患者BMMNC凋亡增加     

粘附分子CD11a、CD11b、CD62L在恶性淋巴增殖性疾病的表达

目的：观察恶性淋巴增殖性疾病肿瘤细胞表面β２整合素（ＣＤ１１ａ、ＣＤ１１ｂ）及Ｌ－选择素（ＣＤ６２１）的表达变化及其临床意义。方法：用流式细胞仪检测３５例初诊或复发急性淋巴白血病（ＡＬＬ）、４例慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）、３０例多发性骨髓瘤（ＭＭ）、１４例淋巴肉瘤白血症及２５例正常人骨髓单个核细胞粘附分子ＣＤ１１ａ、ＣＤ１１ｂ、ＣＤ６２Ｌ的表达。结果：（１）与正常造血细胞比较，ＣＤ１１ｂ、ＣＤ１     

HBsAg阴性伴抗-HBc和抗-HBe阳性淋巴瘤患者化疗后HBV再激活1例

1临床资料患者女,65岁,已婚,广东顺德人。2006年8月因无明显诱因出现左颧部肿物就诊于口腔科。起病时不伴发热、流涕等感染症状。既往曾有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)和乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性病史,无乙型肝炎急性发作史。入院后乙型肝炎病毒(HBV)血     

骨髓增生异常综合征降钙素基因甲基化的检测

骨髓增生异常综合征降钙素基因甲基化的检测王顺清①洪文德彭爱华罗绍凯戴木水戴丽君（中山医科大学附属第一医院血液内科；广州，５１００８０）主题词脊髓发育不良综合征；钙素；基因；甲基化中图号Ｒ５５１．３骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一种起源于造血干细胞的克...     

颈椎病前路手术围手术期的护理

颈椎病前路手术围手术期的护理武警江苏总队医院骨科彭爱华，陈艳勤（扬州２２５００３）关键词劲椎病，围手术期，护理劲椎前路开窗植骨融合术是治疗劲椎病的主要方法之一，由于此类患者以老年居多，其围手术期护理有其特殊性。现将我科目１９８８年８月～１９９６年１２...