系统性红斑狼疮继发恶性淋巴瘤1列报告

王某,女性,46岁,住院号359901.因反复发热,鼻塞,鼻衄3个月于1987年9月17日入院。患者于入院前3个月有经常不规则发热,体温37.6～40℃之间,曾用各种抗菌素治疗无效。伴有鼻塞,鼻涕中带血丝,轻度头痛,反复四肢关节痛.一般止痛退热药(如消炎痛等)可暂时退热.体检:T37.8℃。面部两颧部出现红斑,双下肢皮肤有小块紫癜,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,肝肋下2cm,有触痛,脾不大。     

窦组织增生伴巨大淋巴结病（Rosai-Dorfman病）1例报告

病例 患儿男，11岁。因反复发热、乏力、颈部肿大半年余。于2002年6月4日入院。2002年4月20日住外院经颈淋巴结病检诊断为：罗赛-多夫曼病，骨髓穿刺结果为：①骨髓未见异常细胞增生。②感染性骨髓。经抗感染治疗后病情曾一度好转。近半月发热、乏力、纳差、体重下降3Kg、抗感染治疗无效而来就诊。入院时体检：T38．5度、P100次／分、R24次份、BP95／     

以血液学异常为首发表现的系统性红斑狼疮45例临床分析

【目的】探讨以血液学异常为首发表现的系统性红斑狼疮(systemic Lupus ehythematosus，SLE)的血液学特点。【方法】对45例以血液学异常为首发表现的SLE的资料进行回顾性分析。【结果】首发的血液学异常多种多样，其中以自身免疫性血小板减少性紫瘢(11例)，自身免疫性溶血性贫血(9例)，白细胞减少(7例)为多见，分别占24％、20％及16％；其次为免疫性全血细胞减少症(5例)，Evan’s综合征(4例)和血栓形成(3例)，分别为11％、9％和6．7％；较少见的自有纯红细胞再生障碍性贫血和再生障碍性贫血各2例，骨髓增生异常综合征和纯巨核细胞减少性血小板减性紫癜各1例，分别各占4％与2％。【结论】以血液学异常为首发表的SLE并非少见，其可经数月，数年甚至10余年后才出现SLE的典型表现，应引起临床医生的注意。     

社区卒中单元的建立对提高脑卒中患者社区家庭康复护理效果的影响

目的:探讨社区卒中单元的建立对提高脑卒中患者社区家庭康复护理效果的影响。方法:将101例患者随机分为两组,干预组51例,患者自愿签订知情同意书并有家庭支持条件,利用社区卒中单元对患者进行护理干预;对照组50例,对患者进行普通社区家庭护理。采用国际通用的ADL量表对两组患者的运动功能和生活、自理能力进行评价。采用调查问卷的形式了解两组患者护理干预前后的ADL评分。结果:两组患者护理干预前后的ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:社区卒中单元的建立可有效改善脑卒中患者的肢体功能,充分促进其恢复自理能力、提高生存质量。     

铁营社区脑卒中患者康复护理需求调查研究

目的了解脑卒中患者社区、家庭功能,患者对疾病相关知识掌握程度及对社区康复护理需求,分析社区康复护理中存在的问题及研究对策。方法采用自行设计的问卷,从铁营社区首发脑卒中患者中抽取101名,将其随机分为两组,干预组51名,对其进行社区康复护理综合干预;对照组50名。干预前后进行社区康复护理需求调查。结果统计学分析显示两组患者均具有不同程度的、多方面的社区康复护理需求。结论脑卒中社区康复护理服务内容、技术还需进一步规范与完善;服务能力还有待进一步提高;社区健康教育、脑卒中危险因素的防控、慢性病的规范管理任务还很重;社区医护人员及患者家属还需最大限度地调动脑卒中患者的家庭功能,更好地促进脑卒中患者康复。     

含吡柔比星的VTdM方案治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性肿瘤,在新药如免疫调节剂反应停或雷利度胺和蛋白酶体抑制剂硼替佐米问世之前,MM的疗效一直不佳,完全缓解(CR)率和接近完全缓解(nCR)率很低(＜10%)[1],总体生存(OS)期仅33个月[2].目前虽然上述新药已使MM患者的CR、nCR及OS率显著提高,但由于新药费用昂贵,目前大部分MM患者难于承受,因此需探索一种较传统方案优越的治疗方法.我们从2000年用含吡柔比星(THP)的VTdM方案治疗107例初治的MM患者,现将结果报道如下.     

新法炮制山药

传统麸炒山药多出现色泽不鲜或有烟熏气味和发黑等现象。笔者采用新法炮制山药色泽鲜。方法是取山药片10公斤,麸皮2公斤,生蜂蜜100g,白酒50ml。炮制前将麸皮、蜂蜜、白酒拌均匀置锅,内,炒至冒烟时倒入山药片不断翻动。用中火炉至山药发黄色为度,取出放凉,筛去麸皮即可。此法中蜜能增强光泽度,酒能去麸熏之气味,炮制的山药色泽鲜艳均     

骨髓增生异常综合征（RAEB，RAEB－t）两型44例临床分析与研究

对４４例ＭＤＳ中的ＲＡＥＢ、ＲＡＥＢ一ｔ两型患者首发病时临床表现和预后观察。结果表明：发病年龄以２０～６０岁组高。贫血为百分之百的首发表现。出血情况与血小板计数减少的程度呈正比．发热与白细胞减少无直接关系。有胸骨压痛的患者并非一定转化为急性白血病。诱导治疗不能延长转化为白血病的时间。死亡的主要原因是严重感染。     

急性早幼粒细胞白血病52例临床分析

目的:通过对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床特点分析,查找目前临床治疗上存在的不足,以指导临床治疗。方法:对中山大学附属第一医院52例APL患者的临床特点、治疗经过、复发以及死亡等方面进行回顾性研究。结果:用目前的方案(含有砷剂和或维甲酸)诱导缓解率较高,为69%～84%;用维甲酸较常见的副作用为维甲酸综合征,用砷剂较常见的副作用为肝功能及心脏损害,上述副作用一般较轻,给予对症处理后多数可以好转,不影响治疗;存在一定比例的复发(52例患者中有9例复发),复发原因与不规则治疗及患者的依从性差有关;死亡的患者都存在过白细胞高及凝血功能异常。结论:目前对APL治疗总体效果较好,但仍存在较多问题,需在今后的临床工作中进一步探讨解决方案。     

发热、嗜酸性粒细胞增高——查房选录（343）

患者男,31岁,因反复发热1月余于2010年6月28日入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温最高39.0℃,外院予抗感染治疗,症状无改善,仍有反复发热,热型不规则,发热时伴轻度头痛、腰痛、乏力,退热后无不适,于当地医院