神经重症经皮穿刺胃造瘘术66例分析

目的 总结神经重症病人经皮穿刺胃造瘘术的经验.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月施行胃造瘘术处理的66例神经重症的临床资料.结果 手术指征:反复返流误吸46例,喂养不耐受12例,需要长期人工喂养8例.采用经皮内镜下胃造口术61例,透视下经皮胃造瘘术5例.手术成功65例,手术失败1例.49例误吸病人术后2周...     

定痛膏治疗急性软组织损伤临床观察

目的探讨定痛膏治疗急性软组织损伤的疗效及安全性。方法将120例急性软组织损伤患者随机分为2组,各60例。观察组采用定痛膏治疗,对照组采用扶他林乳胶治疗。113例完成治疗,其中观察组56例,对照组57例。对2组治疗前后疼痛(VAS评分、积分)、肿胀、功能障碍、瘀斑进行积分评价并做统计学分析。结果治疗后观察组各项分值及总分均低于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05);观察组总有效率94. 6%,对照组为89. 5%,观察组优于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05);观察组发生不良反应患者5例,对照组2例,不良反应发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论定痛膏具有活血化瘀、消肿止痛之功效,治疗急性软组织损伤疗效满意且安全性好。     

急性缺血性脑卒中Solitaire AB支架行血栓取出术的初步经验(附16例分析)

目的探讨自膨胀、可完全收回的支架(Solitaire AB;ev3 Inc,California)在急性缺血性脑卒中血管再通治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析16例以颈内动脉和(或)大脑中动脉阻塞出现临床症状的缺血性脑卒中患者的临床资料,探讨在发病8 h内单独使用Solitaire AB支架行脑动脉血栓取出术的治疗方法与疗效,包括美国国立卫生院卒中量表NIHSS评分、治疗时间。结果所有患者在股动脉穿刺后90 min内完成血栓取出术,平均时间60 min,无一例患者在支架释放、去除血栓后需要其他辅助治疗,无与操作相关并发症出现。60%的患者在3个月后功能完全恢复。结论 Solitaire AB支架能迅速、安全、有效地达到血管再通、移除血栓,而不必终生支架置入的目的,可以作为一种有效的治疗方法,能降低病死率,减少并发症,改善患者预后。     

急诊手术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂合并脑内血肿

目的 总结大脑中动脉动脉瘤破裂合并脑内血肿的急诊手术方法 及疗效.方法 急诊手术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂合并脑内血肿患者13 例,术中均先清除部分血肿减压,然后采用经侧裂近端-远端入路行动脉瘤夹闭术.8 例患者术前行CTA 检查明确动脉瘤,5 例患者直接手术探查发现动脉瘤.结果 13例患者均在血肿清除同时成功夹闭动脉...     

糖皮质激素治疗突发性耳聋临床观察

目的：探讨糖皮质激素治疗突发性耳聋的疗效。方法：用随机双盲双模拟对照试验,采用糖皮质激素治疗突发性耳聋80例,静脉滴注地塞米松20mg／d,3d后逐渐减量,7～10d为1疗程,对照组70例,并做好病人的心理护理,给予积极有效的健康教育及消除影响治疗效果的不良因素。结果：治疗后纯音测听示激素治疗组听力恢复有效率73．75％,对照组有效率55．71％（P〈0．05）。结论：联合糖皮质激素治疗突发性耳聋可明显改善听力。     

区域卒中联盟建设

我国是全球脑卒中发病风险最高的国家,虽然近10年来国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会励精图治,但脑卒中的防控形势依然严峻.国民医学素养较低、医疗环境复杂、卒中中心布局欠佳、医院脑卒中救治水平参差不齐,导致脑卒中患者发病后往往不能及时就医或及时诊治.因此,建设区域卒中联盟是脑卒中防治事业发展的迫切需要,对于探索脑卒中...     

血管内支架结合电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤

目的 总结血管内支架结合电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的初步经验。方法 在4例颈内动脉宽颈动脉瘤和1例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤植入Neuroform支架或冠脉支架覆盖动脉瘤颈,再将微导管通过支架网眼超选人动脉瘤腔填塞电解可脱弹簧圈。结果 4例动脉瘤达到致密填塞,1例大部填塞,载瘤动脉通畅,患者均恢复良好。结论 血管内支架结合微弹簧圈是治疗颅内宽颈和假性动脉瘤的有效方法。     

水解可脱弹簧圈栓塞治疗破裂急性期颅内动脉瘤的体会

目的总结水解可脱弹簧圈(Trufill DCS,Trufill DCS Orbit)栓塞治疗破裂急性期颅内动脉瘤的体会。方法对35例颅内破裂动脉瘤,应用DCS或DCS ORBIT方法,在起病72 h内进行栓塞治疗。结果35例栓塞成功,100%栓塞29例,95%栓塞3例,90%栓塞2例,80%栓塞1例。1例并发术中破裂出血,1例并发血栓栓塞,预后较好。1例死于肺部感染。30例获得1~15个月临床随访,无再出血。16例获得3~12个月DSA随访,1例部分再通。结论颅内动脉瘤破裂急性期的患者,应急诊治疗。用DCS或DCS ORBIT栓塞治疗是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

土贝母苷甲通过上调FADD/caspase-8/caspase-3的表达促进人胶质瘤U251细胞凋亡

目的研究土贝母苷甲(TBMSⅠ)诱导人胶质瘤U251细胞凋亡及其可能的内在机制。方法四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法)检测不同浓度的土贝母苷甲对U251细胞增殖的影响。Hoechst 33258荧光染色观察不同浓度土贝母苷甲处理U251细胞后细胞核形态的变化。流式细胞仪检测细胞的凋亡率。Western blot分析土贝母苷甲对FADD、caspase-8和caspase-3蛋白表达水平的影响。结果土贝母苷甲以剂量依赖方式抑制U251细胞的增殖。土贝母苷甲处理后,U251细胞的细胞核表现出固缩浓染等凋亡特征,且随着药物浓度的增加,细胞数目逐渐减少。与对照组相比较,土贝母处理组(10、20、25μg/ml)的早期和晚期凋亡率均显著增加,差异有统计学意义(P﹤0.05)。10、20、25μg/ml土贝母苷甲处理组上调了FADD、caspase-8和caspase-3蛋白的表达水平,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论土贝母苷甲在体外能够明显的抑制U251细胞的增殖,其机制可能与上调FADD、caspase-8和caspase-3蛋白表达从而诱导细胞凋亡有关。