多奈哌齐联合丙戊酸钠治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状对照研究

目的 探讨多奈哌齐联合丙戊酸钠缓释片治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状患者的临床疗效和安全性.方法 将72例阿尔茨海默病伴精神行为症状患者按照随机数字表法分为两组,每组36例,均口服多奈哌齐治疗,研究组在此基础上联合丙戊酸钠缓释片治疗,观察8周.采用阿尔茨海默行为病理评定量表、CohenMansfield激越问卷评定精神行为症状,日常生活能力量表评定日常生活活动能力,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8周末两组阿尔茨海默行为病理评定量表、Cohen-Mansfield激越问卷、日常生活能力量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),研究组各量表评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01).两组不良反应较轻微,发生率比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 多奈哌齐联合丙戊酸钠缓释片治疗能有效改善阿尔茨海默病患者伴发的精神行为症状,提高其日常生活功能,且不增加不良反应,优于单用多奈哌齐治疗.     

生长因子治疗椎间盘退变的研究进展

目的：探讨椎间盘退变的发生机制,总结生长因子治疗椎间盘退变的相关研究成果,并提出尚待解决的问题和未来研究的热点。方法：从刺激椎间盘细胞增殖,促进椎间盘基质的合成,抑制椎间盘细胞的凋亡,应用方式,现阶段研究中存在的问题等方面对国内外相关研究进行总结。结果：使用生长因子治疗椎间盘退变可以从生理结构上阻止、逆转椎间盘退变,恢复椎间盘丢失的高度和生物学功能。结论：椎间盘的生长因子治疗尚存在一定的问题和不足,随着研究的深入和应用方法的改进,生长因子治疗有望为椎间盘退变提供一条新的治疗途径。     

精神分裂症遗传高危人群的脑电失匹配负波及时频特征

目的:研究精神分裂症遗传高危人群失匹配负波及时频特征,探索精神分裂症遗传风险识别的客观指标。方法:采用横断面设计,纳入精神分裂症患者(SCZ)、精神分裂症遗传高危人群(FHR)及健康对照(HC)各19例。采用精神病风险综合征结构式访谈(SIPS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及阴性症状评估量表-16(NSA-16)评估精神症状严重程度,采用精神分裂症认知功能简短评估(BACS)评估神经认知功能。利用Oddball范式采集脑电信号,比较持续时间失匹配负波(dMMN)振幅,theta诱发功率及相位一致性(ITC)。结果:SCZ的NSA-16得分高于FHR及HC(P<0.001),BACS得分低于FHR及HC(P<0.001)。SCZ的dMMN振幅低于FHR及HC(P<0.05),theta诱发功率低于FHR及HC(P<0.05)。三组间ITC差异存在趋势(P=0.078)。结论:本研究未发现精神分裂症遗传高危人群与健康人群相比存在dMMN及theta振荡异常。     

精神障碍患者未成年子女与父母的亲子沟通及相关因素

目的:父母患有严重精神障碍,亲子养育功能不良,可能对其未成年子女的身心健康和成长环境造成影响,本研究拟了解患者家庭的亲子沟通状况并探讨其影响因素。方法:采用横断面研究设计,调查患者的12～17岁子女,收集人口学信息、家庭特征和亲子沟通情况;采用亲子沟通量表评估父子/母子沟通的开放性和问题性。结果:149例子女中,70.5%父母诊断为精神分裂症,63.8%家庭不经常沟通;因素分析显示,主要照料者是否为父母影响亲子沟通量表得分(P<0.01);父母照料组较之非父母照料组,母子/父子沟通的总分和开放性得分以及亲子沟通频率均更高(P<0.01)。结论:严重精神障碍患者家庭亲子沟通频率低;在父母不作为子女主要照料者的家庭,亲子沟通情况相对更差。     

艾司西酞普兰联合计算机化认知行为治疗对老年抑郁患者神经功能与抑郁焦虑的影响

目的分析计算化的认知行为治疗(CCBT)结合艾司西酞普兰对老年抑郁症(LLD)患者神经功能、抑郁焦虑的影响。方法选取2016年9月～2018年9月间在本院接受治疗的LLD患者116例,随机数字表法分成2组,对照组(58例)在对照组基础上服用艾司西酞普兰,观察组(58例)在加用CCBT治疗;观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、老年抑郁量表(GDS)、NIHSS量表的变化;ELISA法检测两组患者的血清5羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及C反应蛋白(CRP)含量变化。结果观察组总的有效率(89.66%)高于对照组(70.69%)(P0.05);治疗后观察组患者GDS、HAMD、NIHSS评分较治疗前、对照组降低(P0.05);治疗后观察组患者血清5-HT、NE含量较治疗前和对照组升高,CRP含量较治疗前和对照组降低(P0.05)。结论艾司西酞普兰联合CCBT可改善LLD患者的抑郁、焦虑症状和神经功能。     

胸部外伤172例急诊抢救的护理

1　临床资料本组172 例,其中男 141 例,女 31 例;多发伤114例;撞击伤 35 例,刀刺伤 29 例,坠落伤 19 例,挤压伤 17 例,钝器伤 10 例,其它 31 例;肋骨骨折76例,单侧血、气胸 44 例,双侧血、气胸 8 例,肺挫裂伤26例,心脏大血管损伤 6 例,创伤失血性休克43例。本组除常规抢救外,85 例住院治疗,52 例急诊留观,35例单纯肋骨骨折一般对症治疗。其中在急救室紧急开胸手术3例,入院开胸手术15例。多发伤Ⅰ期手术20例,心血管修补术 5 例,胸腔闭式引流术25例。多发肋骨骨折者给予胸带宽胶布外固定5例。对于开放性胸部外伤而且生命体征平稳的患者,首先封…     

内科住院病人的抑郁状态

用自评抑郁量表对内科住院病人进行测评，并与国内常模作比较，结果表明，病人抑郁发生率及严重程度明显高于正常人群，尤以脑卒中病为人重，且与病程长短无关。提示及早识别和及时进行抗抑郁治疗的必要性。     

可吸收钉治疗内踝骨折的体会

目的 探讨可吸收钉治疗内踝骨折的疗效.方法 对46例内踝骨折的患者使用可吸收钉内固定手术治疗.结果 35例获得随访,骨折均临床愈合,踝关节功能优良率97.14%.结论 可吸收钉治疗内踝骨折疗效满意,能使患者免除了二次手术之苦.     

中药序贯疗法在骨折愈合过程中的临床应用

为探讨中药序贯疗法促进骨折愈合的临床疗效及作用机理.将75例股骨干骨折患者随机分为两组,治疗组38例按骨折的早、中、晚三期序贯服用中药三石散Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号,对照组37例全程服用骨折挫伤散.对两组进行2个月的治疗观察.结果显示治疗组在消肿、止痛、促进骨痂生长及缩短临床愈合时间等方面均优于对照组(P＜0.05～0.01).表明序贯疗法符合促进骨折的愈合机理,临床应用效果优于中药单方用药,能明显促进骨折愈合.