序贯疗法与10d四联疗法抗Hp疗效对比分析

目的:比较10日序贯疗程与10日四联疗法根除幽门螺杆菌相关消化性溃疡和慢性胃炎的临床疗效。方法:将250例门诊或住院就诊的慢性胃炎和消化性溃疡患者,且经内镜检查、胃黏膜尿素酶试验检测示Hp阳性患者随机分为治疗组和对照组各125例。治疗组采用序贯疗法,即:前5日采用阿莫西林+奥美拉唑治疗,后5日采用奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素治疗。对照组采用四联疗法治疗,即:阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑治疗,疗程为10日。结果:治疗组幽门螺杆菌根除率PP数据集为89.60%、ITT数据集为85.60%,对照组幽门螺杆菌根除率PP数据集为78.40%、ITT数据集为75.20%,两组患者幽门螺杆菌根除率两个数据集分别比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为85.60%,对照组的总有效率为75.20%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组副反应发生率为8.80%,对照组副反应发生率为5.60%,两组副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:序贯和足疗程是解决Hp相关消化性溃疡和慢性胃炎的有效方法,能提高临床疗效。     

莫沙必利治疗轻度反流性食管炎疗效观察

目的　观察和评价莫沙必利治疗轻度反流性食管炎的临床疗效和安全性。方法　将 80例经内镜检查确诊的轻度反流性食管炎患者随机分为 :莫沙必利治疗组 4 0例 ,用莫沙必利 5 m g,口服 ,tid;兰索拉唑对照组 4 0例 ,用兰索拉唑 30 mg,口服 ,qd,疗程均为 4周 ,比较 2组的疗效。结果　莫沙必利组治疗 4周后烧心、反酸等症状改善 ,总有效率分别为 72 .5 %和 77.5 % ;兰索拉唑组 (对照组 )烧心、反酸等症状改善总有效率分别为 82 .5 %及 85 .0 % ,差性无显著性 (P>0 .0 5 )。两组患者治疗后内镜总有效率分别为 76 .7%和 78.6 % ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　莫沙必利能明显缓解轻度反流性食管炎患者的临床症状 ,不良反应轻微 ,是治疗轻度反流性食管炎有效和安全的药物     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉临床观察

目的：探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果,观察其有效性和安全性。方法：对接受胃肠疾病检查的420名检查者进行分组,研究组210名,选用地佐辛复合丙泊酚进行无痛胃肠镜麻醉;对照组210名,选用芬太尼复合丙泊酚进行无痛肠镜麻醉;术后对患者调查后根据满意度来探讨地佐辛复合丙泊酚的临床应用效果。结果：相比对照组,研究组患者的麻醉后苏醒时间短,手术过程中出现的不良反应较小,患者的整体生命体征更加平稳。结论：使用地佐辛复合丙泊酚在临床上用于无痛肠镜麻醉,苏醒效果较好,具有较高的安全性,且不良反应少,是目前I临床上使用无痛肠镜麻醉的良好方法之一。     

兰索拉唑治疗老年反流性食管炎疗效观察

目的：探讨兰索拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效。方法：将82例老年反流性食管炎患者随机分为2组，44例使用兰索拉唑30mg，Bid口服；另38例使用法莫替丁20mg，Bid口服。观察第1W、4W、8W的症状缓解情况及副反应，并于第4W、8W复查胃镜了解愈合情况。结果：兰索拉唑组第1W、4W、8W症状缓解率明显高于法莫替丁组，副反应明显低于法莫替丁组；兰索拉唑组第4W、8W溃疡愈合率明显高于法莫替丁组。结论：兰索拉唑治疗老年反流性食管炎优于法莫替丁。     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

小剂量咪唑安定与异丙酚在胃镜检查中的应用

目的观察小剂量咪唑安定与异丙酚在胃镜检查中的效果和安全性。方法将120例胃镜检查患者随机分为镇静组、对照组。镇静组60例先行咽喉部局麻,再予咪唑安定静注;对照组60例先静脉推注芬太尼,再行异丙酚静注,观察两组患者对检查感受的不适程度,检查中反应情况及检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度的变化。结果两组患者都能顺利完成胃镜检查,没有严重不良反应发生。镇静组对检查感受不适的比例为6.67%,而对照组为1.67%,两组差异无显著性(P>0.05),两组检查时间、检查前与检查后血压、心率、血氧饱和度变化差异均无显著性。结论胃镜检查中应用小剂量咪唑安定或异丙酚静注后能使整个检查过程无痛苦反应,而且安全性好。但是使用小剂量咪唑安定组费用明显降低。     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果观察

目的 比较奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 将43例食管胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为奥曲肽组(25例)和垂体后叶素组(18例),分别给予奥曲肽和垂体后叶素治疗,比较两组止血率。结果 奥曲肽组和垂体后叶素组12h内止血率(显效率)分别为64.0%、27.8%,有显著性差异(x2=4.14,P<0.05);24h内止血率(总有效率)分别为88.0%、44.4%,有极显著性差异(x2=7.40,P<0.01);停药7d内再出血率分别为8.0%,16.7%,无显著性差异(x2=0.15,P>0.05)。结论 奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血止血速度及效果优于垂体后叶素。     

义乌市中心医院产权制度改革的实践与思考

党的“十五”大提出:“公有制实现形式和组织形式可以而且应当多样化”,“要努力寻找能够极大促进生产力发展的公有制实现形式”。医院产权制度改革,就是要寻找科学合理的财产组织形式,使公立医疗机构的产权向多元化转变,构建适应市场经济的医院产权制度,增强医院发展的活力,推