肌电图正常的MELAS型线粒体脑肌病1例报道

1 病例报告 患者女性,13岁,初中学生.因"头痛2周"入院.2012-03-16患者无明显诱因突然出现左侧颞枕部阵发性跳痛,伴发作性恶心、呕吐,无畏光、畏声、发热及癫痫发作等.2d后,当地医院行脑MRI提示左侧颞枕叶异常信号,诊断为"病毒性脑炎",治疗后病情无好转,遂于03-28至作者医院就诊,门诊检查发现其反应迟钝、言语含糊不清晰.患者足月顺产,上小学后其跑步速度不及同龄人,学习成绩较差;无近期疫苗接种史.患者述其母亲有"头痛"病史,儿时患过"脑炎",其大舅幼时死于"脑炎",但均未经影像学及病理检查证实.无糖尿病家族史.入院查体:发际低,身高142 cm,体质量32 kg.心率126次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;无高足弓等.精神差,反应迟钝,不完全命名性失语.四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出.     

平战两用脑电节律调节仪的研制

该仪器根据人体在各种心态下能产生的α、β、θ、δ脑电波节律不同的特性,利用人工制造的不同节律的低频磁场作用于人体,使人体产生的波与其“同步”,达到调节人体心理状态的目的,用于治疗和预防疾病。     

紫杉醇联合调强放疗对中晚期宫颈癌的疗效及血清OPN、MMP-9表达水平的影响

【目的】探讨紫杉醇联合调强放疗对中晚期宫颈癌的疗效及血清骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平的影响。【方法】两院收治的118例中晚期宫颈癌患者,按照治疗方案不同分为对照组与观察组。对照组:58例,均采用调强放疗+顺铂治疗;观察组:60例,在对照组治疗基础上予以紫杉醇治疗。比较两组患者近期疗效、远期疗效、不良反应发生情况及血清OPN、MMP-9的表达水平。【结果】观察组近期有效率为91.67%(55/60),对照组为84.48%(49/58),两组近期有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清OPN、MMP-9表达水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组血清OPN、MMP-9表达水平均低于对照组(P<0.05)。两组近期不良反应发生率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组3年累积生存率为73.33%(44/60),显著高于对照组的51.72%(30/58),LogRank检验结果提示两组生存曲线整体比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】紫杉醇联合调强放疗治疗中晚期宫颈癌疗效明显,能下调患者血清OPN、MMP-9表达水平,提高远期生存率,且安全性可。     

生物靶区在肿瘤调强放射治疗中应用的研究进展

现代计算机技术和放射治疗计划系统的飞速发展,相继出现了三维放射治疗(Three-dimensenal Radiotherapy,3D-CRT)和调强放射治疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT).3D-CRT的目的是使放射治疗的三维高剂量分布与靶区的三维形状一致,以保护靶区周围的正常组织.     

战场环境封闭强化训练慢性应激致维和军人血清IL-6、TNF-α和执行功能的变化

目的探讨战场环境封闭训练慢性应激对维和军人血清白细胞介素IL-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和执行功能的影响。方法随机选择参加南苏丹维和部队的军人41名,分别在出国前和平环境封闭训练5个月和在南苏丹战场环境中封闭训练5个月后,进行执行功能测验,包括数字符号测验、数字广度测验、词语流畅以及Stroop色词测验,并同期分别采用ELLISA进行血IL-6和TNF-α的检验。结果维和军人在战场环境下封闭训练5个月后数字符号测验得分(55.71±12.47)、数字广度测验得分(12.46±3.30)及词语流畅得分(48.49±8.07)均低于出国前和平环境中的得分(分别为62.29±10.88、14.88±2.96、49.88±8.32,均P0.01),Stroop 1〔(67.76±15.85)s〕、Stroop 2〔(28.15±5.32)s〕计时长于其出国前和平环境中的计时〔(55.73±15.50)s、(23.05±3.72)s,均P=0.00〕。维和军人战场环摬封闭强训练5个月后的IL-6〔(204.61±94.98)ng/L〕和TNF-α〔(53.18±2.69)pg/mL〕水平高于其出国前和平环境封闭训练时水平〔分别为(144.19±72.40)ng/L和(45.01±3.61)pg/mL,均P0.05〕,但IL-6、TNF-α均在正常范围内。结论战场环境条件下封闭训练慢性应激可能影响维和军人执行功能及血清IL-6、和TNF-α水平。     

亚急性皮肤型红斑狼疮伴发前间壁心肌梗死一例

患者女,34岁.11年前无明显诱因出现颜面红斑疹,有鳞屑,于我院皮肤科通过病理检查,明确诊断为亚急性皮肤型红斑狼疮(subacute clutaneous lupus erythemalosus,SCLE),给予口服泼尼松治疗,症状好转,逐渐减量,11年来一直口服泼尼松5～10 mg/d.     

肺动脉高压心脏手术后危象多因素分析

目的探讨肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）左向右分流型先天性心脏病（left-to-right shunt congenital heart diseases,L-RCHD）影响心脏手术术后肺高压危象的重要因素。方法对229例心脏手术同时合并肺动脉高压患者的可能导致术后肺高压危象的影响因素进行回顾性分析。结果术后肺高压危象26例次,死亡6例,死亡率为23．08％。术前呼吸道感染、术前吸氧、术前卡托普利、手术时间、通气频率、再次插管和术后一氧化氮（nitrogen monoxidum,NO）治疗对肺动脉高压患者术后出现肺高压危象的影响差异有统计学意义（P〈0．05）。术前呼吸道感染、手术时间和再次插管为危险因素;术前吸氧、术前卡托普利、通气频率和术后NO治疗为保护因素。结论术前呼吸道感染、手术时间和再次插管为肺动脉高压患者心脏外科手术术后肺高压危象的危险因素;术前吸氧、术前卡托普利、通气频率和术后NO治疗为保护因素。     

白细胞介素-1β转化酶基因在脑缺血再灌注后的表达

为了解白细胞介素－1β转化酶（ICE）基因在脑缺血再灌注后的表达情况，利用沙土鼠全脑缺血再灌注模型研究ICE mRNA在缺血再灌注时的诱导情况和丹参作用前后ICE的蛋白表达情况。结果发现，脑缺血再灌注后1－4天均有ICE mRNA表达；胶质细胞中ICE的表达在缺血再灌注后1－4天逐渐增加；应用丹参预防性干预后ICE的表达明显受到抑制（P＜0．01）。提示ICE可能在脑组织因缺血再灌注而发生的凋亡过程中发挥间接调节作用。     

去卵巢及去松果体对大鼠纹状体细胞凋亡的影响

目的　探讨去卵巢 (OVX)、去松果体 (PX)对纹状体细胞凋亡的影响。方法　将大鼠随机分为正常、假OVX、OVX、假 PX、PX、假 OVX+假 PX、OVX+PX7组。术后 90 d,用 HE、TUNEL染色观察 OVX、PX对纹状体细胞凋亡的影响。结果　假手术各组与正常组在各项检测指标上无明显差异 ,合并为 A组 ;A组在纹状体偶有细胞凋亡但部位不恒定。与 A组比 ,OVX、PX使纹状体细胞凋亡数显著增多 (P <0 .0 1 ) ,并且 PX+OVX >PX>OVX(P <0 .0 1 ) ;各组纹状体无明显胶质细胞增生 (P >0 .0 5 )。结论　 OVX、PX可诱发纹状体细胞凋亡 ,而且 PX比 OVX影响大 ,OVX+PX影响更大 ;这种影响与胶质细胞无关。     

青年非外伤性脑出血11例病因分析

目的 为减少青年非外伤性脑出血患者死亡率，采取积极、有效的抢救措施提供可靠依据。方法 对１１１例青年非外伤性脑出血病例进行回顾性分析。结果 该病病因繁杂，其中，高血压病（４５％），脑血管畸形（１９．８％），血液疾病（１５％）是主病因。结论积极对因治疗是减少该病死亡率，提高治率的关键。