影响百草枯中毒预后的多因素分析

<正>百草枯(paraquat,PQ)又名对草快、克芜踪、见青死、见青杀等,是广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,化学名为1,1‘-二甲基4,4’-联吡啶,对人畜有较强毒性,至今尚无特效解毒剂,口服中毒病死率极高[1]。PQ中毒病死率为     

感染肺炎支原体抗体情况的调查及检测的意义

目的:探讨肺炎支原体肺炎在我院2011年儿科患者中的分布情况及检测其抗体对临床诊断、治疗的价值。方法:采用被动凝集法检测1511例呼吸道感染患者血清肺炎支原体抗体。结果:1511例患儿MY-Igm阳性的有422例,占27.93%;其中主要症状的阳性率分别为:肺炎为44.31%;喉炎为5.45%;上感为9.95%;支气管肺炎为10.90%;气管炎为7.11%;咽炎为10.19%。在不同年龄组中,>1～5、>5～10岁的2个年龄组的阳性率高于0～1、>10～14岁2个年龄组。7～9月份阳性率高于其他月份。结论:肺炎支原体抗体Igm阳性率在呼吸道感染的患儿中占有较高的比例为27.93%;其中肺炎在阳性标本中所占比例最高为44.31%,其次是支气管肺炎和咽炎,分别为10.90%和10.19%;在阳性患儿中以>1～5岁的年龄组的阳性率最高为61.14%;在7～9月份发病率最高;实验室检测肺炎支原体抗体有助于早诊断、早治疗、指导临床合理用药、避免并发症的发生有重要意义。     

重症颅脑损伤后持续植物状态的神经电生理评估

目的 探讨神经电生理监测对颅脑损伤后持续植物状态的预后评估及对临床治疗的指导价值.方法 对23例格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的重症颅脑损伤后昏迷转为持续植物状态的患者进行脑功能预后评估.应用Synek脑电图分级评估标准与Cant脑干听觉诱发电位分级评估标准进行神经电生理评估.结果 脑电图判定为Ⅰ级者3例(13%),Ⅱ级1例(0.40%),Ⅲ级9例(39%),Ⅳ级10例(44%).脑干听觉诱发电位判定为Ⅰ级者4例(22%),Ⅱ级5例(28%),Ⅲ级9例(50%).全部病例中3例(13%)患者死亡,4例(17%)在90d后转醒.结论 神经电生理联合监测技术可对重症颅脑损伤后持续植物状态患者的脑功能作出准确、可靠、客观的评定,并对临床治疗决策提供重要的指导意见.     

凸面脑膜瘤脑膜尾征其硬膜侵袭性的临床研究

目的 明确凸面脑膜瘤脑膜尾征的临床意义及其对应硬脑膜(DTSM)的肿瘤侵袭情况并探讨影响术中硬脑膜的切除范围.方法 选取Simpson I级的凸面脑膜瘤53例,依术前MRI检查图像上是否可见脑膜尾征分为两组.术中均取肿瘤基底周边至少20mm的硬脑膜,随机切取0mm,1～5mm,6～10mm,>10mm分段与瘤体均行病理...     

Teflon隔片在Ⅱ期颅脑手术中的应用研究

目的 探讨去骨瓣减压术中应用Teflon隔片后对Ⅱ期颅脑手术的影响.方法 对121例行去骨瓣减压术并Ⅱ期颅骨成型的患者进行回顾性研究,选取43例去骨瓣减压术后意识恢复至正常并且能配合检查的患者,将患者按在去骨瓣减压中是否应用Teflon隔片分为两组,对其进行事件相关电位P300的测定和蒙特利尔认知评估量表评分.结果 ①应用Teflon隔片患者外减压术的事件相关电位P300潜伏期更趋于正常,Ⅱ期颅脑手术后事件相关电位P300潜伏期缩短程度明显高于未应用Teflon隔片患者;②蒙特利尔认知评估量表评分表明,虽然应用Teflon隔片患者外减压术的评分两组无明显差异,但Ⅱ期颅脑手术后评分提高值明显高于未应用Teflon隔片患者.结论 在去骨瓣减压术中应用Teflon隔片有助于改善患者的脑功能,对提高患者的生活质量较有一定的帮助.     

急性缺血后心室肌波长的整复性变化对心室纤颤发生的影响

目的了解急性缺血后心室肌波长的整复性变化对心室纤颤(室颤)发生的影响。方法选取健康成年杂种犬15只,采用心脏外科的方式开胸,切开并悬吊心包,暴露心脏。将64导心外膜标测电极置于左心室游离壁,将双极刺激电极(大头导管)置于64导心外膜标测电极旁,靠近室间隔侧。分别对正常的和急性缺血的心室肌以25mV为输出功率的程序化刺激(S1、S2),分别测量15条实验犬正常和急性缺血后心室肌的动作电位时程(APD)、传导速度(CV)及波长(WL)的整复性曲线的斜率及室颤阈值。分析正常和急性缺血后室颤阈值和3个斜率值的变化特点及差异。结果对正常和急性缺血心室肌诱发室颤的最长周期值(PI)进行比较,发现室颤阈值的差异具有统计学意义。同样对两组APD、CV及WL整复性曲线的斜率进行比较,WL整复性曲线表现差异有统计学意义。结论①急性缺血发生后,室性心动过速的发生更加容易诱发室颤;②WL的整复性对于预测室速转变为室颤的可能性优于APD和CV各自单独的整复性,可作为评估患者室颤发作可能性大小的有效指标。     

巴马小型猪失血性休克模型建立及评价

目的 探讨建立巴马小型猪失血性休克模型的可行性.方法 选取10头成年健康雄性巴马小型猪为研究对象.颈动脉快速放血至收缩压50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右,通过继续放血或回输血液维持血压稳定30 min.记录并比较休克前、后巴马小型猪的生命体征、血流动力学、血气及凝血各项生理指标,进行模型评价.结果...     

非增殖期与增殖期糖尿病视网膜病变患者睑板腺功能比较研究

目的 比较非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)与增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者的基础泪液分泌(Schirmer)试验、泪膜破裂时间(BUT)、睑板腺形态及缺失情况。方法 选取自2018年3月至2022年3月于衡水市人民医院眼科就诊的100例2型糖尿病视网膜病变患者为研究对象。按视网膜病变不同程度将患者分为NPDR组(n=55)与PDR组(n=45)。比较两组患者的眼表疾病指数评分、Schirmer试验结果、BUT、睑缘与睑板腺开口状态及缺失情况。结果 NPDR组患者眼表疾病指数评分、睑缘及睑板腺评分低于PDR组,Schirmer试验结果、BUT高于PDR组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者睑板腺缺失情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与PDR患者比较,NPDR患者干眼症状较轻,Schirmer试验结果较高,BUT较长,睑缘和睑板腺形态较好。     

EB 病毒Rta 优势表位抗原的克隆表达及在应用ELISA 诊断鼻咽癌中的价值

目的　制备高活性EB 病毒立即早期蛋白Rta 优势表位抗原,并初步评价该抗原在鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma, NPC）诊断中的价值。方法　分析Rta 氨基酸序列,选取抗原优势表位Rta（301~440aa）,合成目的基因,连接pBVGST-6His 载体,构建重组pBV-Rta 表达质粒,进行诱导表达获得纯化抗原。采用间接ELISA 初步评价优势表位抗原在鼻咽癌诊断中的价值,以纯化的pBV-Rta 优势表位抗原为包被抗原,抗人IgA,IgG 和IgM 为二抗,检测由烟台毓璜顶医院提供的50 例经临床病理确诊的NPC 患者血清样本和90 例健康体检者血清样本。结果　获得了高效原核表达的pBV-Rta 优势表位抗原(301~440aa),经过小样本验证,确定pBV-Rta 具有良好的抗原活性和特异度。放大样本进行检测,基于Rta 优势表位抗原的Rta-IgG 间接ELISA 方法检测灵敏度和特异度分别为73.08% 和95.79%。Rta-IgG检测的AUC 值为0.860。结论　Rta 优势表位抗原pBV-Rta 是优选的可以用于Rta-IgG 检测的抗原,利用该抗原所建立的间接ELISA 检测方法可以很好地区分鼻咽癌患者和健康对照。