463例精神病患者甲状腺超声检查结果分析

目的 探讨超声诊断在精神病患者甲状腺疾病诊断中的临床应用.方法 对2016年1月-2018年12月间我院收治的精神病患者行甲状腺超声检查者463例进行回顾性分析,采用西门子X300型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5.5-10 MHz.结果 正常者284例(占61.3%),检出异常者179例(占38.7%),其中结节性病变者126例(占27.2%),弥漫性病变者45例(占9.7%),弥漫性病变合并结节者8例(占1.7%).结论 精神病患者甲状腺疾病总休检出率与健康人群一致,能为临床诊治过程提供有效参考.     

血清IL-8、IL-10、PCT在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的临床应用

目的探讨血清中白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)和降钙素原(PCT)在小儿肺炎支原体肺炎发病中的临床价值。方法用ELISA法和化学发光法检测62例肺炎支原体肺炎患儿治疗前后及50例同期幼儿园和小学生健康体检者血清中IL-8、IL-10和PCT水平,结合临床相关检查资料,对检测结果采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析,各组实验数据以均数±标准差(±)表示,各实验组间比较计量资料的t检验,<0.05为有统计学意义。结果 MPP组治疗前：IL-8(16.38±9.63 pg/ml)、IL-10(13.59±8.41 pg/ml)、PCT(0.68±0.52 mg/L)与对照组IL-8(4.66±3.92 pg/ml)、IL-10(5.67±3.03 pg/ml)、PCT(0.29±0.16 mg/L)浓度比较有显著性差异(<0.05);MPP组治疗6~8d后IL-8(5.15±4.49 pg/ml)、IL-10(6.42±5.06 pg/ml)、PCT(0.31±0.18 mg/L)浓度较治疗前均有明显下降,有显著性差异(<0.05),与健康对照组比较,两者差异无统计学意义(>0.05)。结论 MPP患儿入院治疗前、治疗后血清IL-8、IL-l0,PCT含量的变化对疾病的进展和疗效有一定指导意义,提示IL-8、IL-10和PCT在MPP发病机制中起重要作用。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效,为闭角型青光眼合并白内障的临床治疗提供理论依据。 方法 将2016年1月—2018年12月在海南医学院第二附属医院眼科接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的50例(68只眼)闭角型青光眼合并白内障患者纳入研究,观察患者术后并发症发生情况,比较患者术前与术后1个月的眼压、最佳视力、500μm房角开放距离、前房深度的变化情况。 结果 术前最佳视力<0.1有12只眼,0.1≤视力<0.3有21只眼,0.3≤视力<0.5有25只眼,≥0.5有10只眼;术后最佳视力<0.1有2只眼,0.1≤视力<0.3有10只眼,0.3≤视力<0.5有20只眼,≥0.5有36只眼。手术后1个月患者最佳视力较手术前有明显提升,差异有统计学意义(Z=5.026,P<0.001)。术后患者的眼压明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后患者的500μm房角开放距离及前房深度较术前显著增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后并发症发生率为10.29%(7/68)。 结论 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术可以降低眼压,加深前房,增加房角开放距离,改善视力,减少用药。      

应激性心肌病的研究进展

近年来,应激性心肌病已成为备受关注的一种急性心血管疾病,1990年日本学者Satoh首先在日本发现并对其进行了描述[1]:其主要表现为胸痛,同时伴有可逆性左心室功能障碍、心电图异常及心肌损伤标志物的升高,类似急性心肌梗死。心     

支气管舒张试验对AECOPD小气道功能影响

目的 探讨支气管舒张试验对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)小气道功能影响.方法 分析我院2008年1月至2011年4月38例AECOPD患者,行支气管舒张试验,FEV1、FEF 50％、FEF 75％、MMEF 75/25％行配对t检验.结果 支气管舒张试验在AECOPD及支气管舒张试验阳性组小气道功能均存在显著差异;在支气管舒张试验阴性组,FEV1、FEF 50％存在显著差异,但FEF 75％、MMEF 75/25％无差异.结论 支气管舒张试验可改善AECOPD患者小气道功能,但在支气管舒张试验阴性组小气道功能指标FEF 75％、MMEF 75/25％无改善.     

急性喉炎并发负压性肺水肿九例临床分析及其炎症因子变化

目的：分析急性喉炎并发负压性肺水肿（ negativep ressure pulmonary edema,NPPE）的临床特点和治疗方法,并监测其炎性因子的变化情况。方法对2010年8月至2015年3月我院重症医学科收治的急性喉炎并发NPPE的9例患儿的临床资料进行分析,并检测其中8例患儿急性期及恢复期血清肿瘤坏死因子（ tumor necrosis factor,TNF）-α、白细胞介素（ interleukin,IL）-6的变化情况。选取10例同期无肺水肿的急性喉炎患儿作为疾病对照组,10例门诊健康体检儿童作为健康对照组。结果（1）NPPE发生在气道梗阻解除后8 min～2 h,表现为梗阻解除后突然发生呼吸困难、血氧饱和度下降、心率增快、肺部湿啰音。所有患儿经机械通气、限制液体量等治疗后肺部湿啰音在6～30 h消失,机械通气时间均＜48 h,患儿均痊愈出院。（2）NPPE患儿急性期血清T NF-α和IL-6水平显著高于健康对照组和疾病对照组,差异有统计学意义（ P＜0.01）;治疗48 h后NPPE患儿TNF-α和IL-6水平均较急性期显著下降,差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论 NPPE表现为气道梗阻解除后不久出现呼吸窘迫症状,及早予以呼吸支持及限制液体量等治疗,预后良好。炎性反应可能参与了NPPE的病理过程。     

术前NLR和PLR对上皮性卵巢癌患者预后的评估价值

目的:探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对上皮性卵巢癌患者预后的评估价值。方法:收集2005年11月至2012年12月在天津市中心妇产科医院初治且经手术治疗的153例卵巢良性肿瘤和206例上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,比较术前NLR和PLR在卵巢良恶性肿瘤的区别,根据统计学方法选取NLR和PLR临界值,分析NLR和PLR与上皮性卵巢癌临床病理因素的关系。通过单因素及多因素分析评估术前NLR和PLR对患者术后生存的影响。结果:术前NLR和PLR水平在上皮性卵巢癌中明显高于卵巢良性肿瘤。选取NLR=2.62和PLR=173分别作为临界值。单因素分析结果显示,FIGO分期晚、中-低分化、腹水、脉管癌栓、CA125≥35、NLR≥2.62、PLR≥173是影响患者术后无病生存期(DFS)的危险因素(P0.05);FIGO分期晚、腹水、脉管癌栓、CA125≥35、PLR≥173是影响患者术后总生存期(OS)的危险因素(P0.05)。多因素分析显示,FIGO分期晚、NLR≥2.62、脉管癌栓是上皮性卵巢癌患者DFS的独立危险因素(P0.05)。结论:NLR和PLR方便测得且价格便宜,对卵巢癌的预后有一定的评估价值。     

计算机辅助手术系统在先天性胆管扩张症诊治中的应用

目的研究计算机辅助手术系统在小儿先天性胆管扩张症诊断与治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年1月青岛大学附属医院收治的25例先天性胆管扩张症患儿的肝脏64排螺旋CT扫描原始数据,采用计算机辅助手术系统(Hisense CAS)进行肝脏及胆道三维重建,根据三维重建结果进行精准的术前诊断和病理形态分析,以及辅助手术规划,确定最佳手术方案。观察术中所见与术前规划的符合程度、术中出血量、并发症等。结果 25例中,囊肿型14例,梭状型11例;合并肝内胆管扩张18例;少见的复杂胆道畸形3例。肝脏及其内部管道系统的三维模型形态逼真、立体感强,清晰地显示胆管的分布走形及其与肝内三套血管系统的空间位置关系。术前手术方案与实际手术方式符合率为88%(22/25)。术中出血量中位数为12 mL,最少出血量为6 mL。术后无一例出现严重并发症或死亡。结论通过计算机辅助手术系统对CT数据进行三维重建,实现了胆道系统的数字化解剖,并能清晰显示胆道及其周围血管系统的空间位置关系,提高先天性胆管扩张症手术的精准性和手术安全性。     

计算机辅助手术系统在小儿巨大肝间叶性错构瘤诊治中的应用

目的探讨计算机辅助手术系统(海信CAS)在小儿巨大肝间叶性错构瘤(HMH)诊治中的临床价值。方法自2010年9月至2015年10月,我们收治5例HMH患儿,术前均行上腹部增强CT检查,3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS对患儿CT资料行三维重建及模拟肝切除,制定手术计划,术中实施精准肝切除术。结果 2例(2010年9月至2013年5月)根据术前CT检查分别实施肝右叶切除术及肝左叶切除术。3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS系统成功进行肝脏及肿瘤的三维重建,并进行模拟肝切除,根据术前制定的手术计划分别成功实施:肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ部分及Ⅳ全部切除术,肝Ⅴ段切除术,右半肝切除术。术后恢复好,病理检查证实为HMH。随访3个月至5年未见并发症及复发。结论 HMH影像学检查与肝囊肿相似,易误诊。海信CAS能清晰、直观显示HMH的位置、形态及其与肝内管道系统的关系,其术前规划功能利于术者制定最佳手术方案,实施个体化精准肝脏肿瘤切除。