病毒性肝炎患者IL－1、IL－6和TNFα活性的检测

检测了甲、乙型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）ＩＬ－１、ＩＬ－６和ＴＮＦα的诱生活性及其血清中活性。结果表明，乙型慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）、乙型肝炎后肝硬化（ＨＣ）和乙型重型肝炎（ＳＨ）ＰＢＭＣｓ经脂多糖诱导后，ＩＬ－１活性分别为３５３１．１±８８２．７Ｕ／ｍ１、２７６９．７±７３０．４±Ｕ／ｍｌ和５３２９．３±１０８９．３Ｕ／ｍｌ，高于正常对照组（Ｐ＜０．０５或（０．０１）；ＩＬ－６诱生活性分别为３８．９０±１４．７５Ｕ／ｍ１、２．４５±１８．８５Ｕ／ｍｌ和７１．９５±２８．０５Ｕ／ｍｌ（与正常对照组相比，ｐ＜０．０５或＜０．０１）；ＴＮＦα诱生活性在乙型慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）、ＣＡＨ、ＨＣ和ＳＨ中分别为３３．２３±７．２５Ｕ／ｍｌ、６．９９±１．８４Ｕ／ｍ１、４．２９±２．１７Ｕ／ｍｌ和８６．７０±２４．１８Ｕ／ｍｌ，与对照组相比Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１。各型患者血清中ＩＬ－１、ＩＬ－６和ＴＮＦα活性均有不同程度的增高。文中对ＳＨ患者ＩＬ－１、ＩＬ－６和ＴＮＦα之间的相互关系进行了探讨。     

人行走时骨盆上下运动参数的模型分析

为了研究正常人行走过程中骨盆在垂直方向的运动特征,提出了一种以测量数据为基础建立骨盆运动参数数学模型的新思想。介绍了基于跑步机的骨盆运动轨迹测量系统,并对30名健康男性青年进行了获取骨盆运动参数的实验研究。实验结果得到了不同受试者分别以不同速度行走时的骨盆在垂直方向的多组运动轨迹,以及运动幅值、周期、初始相位等与行走速度和受试者身高的关系曲线。通过对曲线拟合,建立了各参数及骨盆运动轨迹的数学模型。通过对该模型进一步完善,可使其对康复评定、类人机器人等领域具有一定的应用价值。     

针对单克隆抗体MGb1的重组抗独特型抗体的筛选与鉴定

目的 利用噬菌体呈现技术筛选针对抗胃癌单克隆抗体（简称单抗）MGb1的重组抗独特型抗体（抗-Id），为研制胃癌重组抗-Id瘤苗提供候选分子。方法 以单克隆抗体MGb1免疫Balb／c小鼠，取脾分离mRNA。RT-PCR分别扩增抗体VL和VH cDNA，经linker DNA连接形成ScFv DNA。将scFv DNA与载体pCANTAB5E的连接产物转化于大肠杆菌TG1，经M13KO7感染后，获得重组噬菌体抗体ScFv文库。以单抗MGb1对文库进行4轮淘选后，随机挑取克隆经ELISA筛选呈现抗-Id scFv的噬菌体单克隆，进而经竞争ELISA对其所属抗-Id类型进行初步鉴定。结果 VL和VH cDNA分别约为320和340bp，ScFv DNA约为750bp。抗体ScFv文库经四轮淘选后，在随机筛检的50个克隆中得到18个呈现抗-Id ScFv的噬菌体单克隆。在18个克隆中，有4个呈现β或γ型抗-Id ScFv。结论 经重组噬菌体抗体技术成功地筛选到了针对单抗MGb1的噬菌体呈现型抗-Id ScFv，从而为进一步获得能诱导抗胃癌免疫的抗-Id ScFv奠定了基础。     

慢性心功能不全时经主动脉移植干细胞的可行性研究

心肌梗死或/和慢性心功能不全时,心脏干细胞移植是一项颇有应用前景的新的治疗技术。但是,对于非缺血性心脏病所致的慢性心功能不全,目前所采用的移植路径有一定的局限性。本试验拟研究慢性心功能不全时,封堵主动脉窦上部经主动脉根部移植干细胞是否可行。阿霉素所致的慢性心功能不全兔模型,采用双球囊封堵主动脉窦上部经主动脉根部自体移植骨髓单核细胞,4周后评价心功能。在封堵主动脉窦上部经主动脉根部移植干细胞时,无1例因移植手术死亡。双球囊充盈时造影显示,主动脉窦显影良好,大部分情况下,左、右冠状动脉可显影。骨髓单核细胞移植4周后,左室射血分数改善明显(P=0 .0 34)。所以,慢性心功能不全时,封堵主动脉窦上部经主动脉根部移植干细胞安全可行。     

钛颗粒负荷对切应力作用下骨髓间质干细胞F-actin表达和DNA含量的影响

假体磨损碎屑颗粒是引起假体一骨界面无菌性炎症和骨溶解而致全关节置换术失败的主要原因之一。磨屑颗粒所诱发的骨溶解须有周围骨组织中成骨细胞分泌足够的骨基质以弥补丢失的骨量，而成骨细胞正常的数量和质量有赖于其来源骨髓祖细胞—骨髓问质干细胞的正常增殖分化能力的维持。为了探讨磨屑钛颗粒对大鼠骨髓间质干细胞(Rat MSCs，rMSCs)产生细胞毒性的可能细胞分子机制，选用健康3月龄SD雄性大鼠，采用Percoll等密度梯度离心法分离获取rMSCs，经体外传代纯化培养后，与不同直径、不同负荷浓度、不同负荷作用时间的钛颗粒悬液共孵育，再采用精准的流室系统对钛颗粒负荷的rMSCs施加一定的流体剪切应力(Fluid shear stress，FSS)后立刻固定细胞，经免疫荧光抗体染色，结合激光共聚焦显微镜技术和图像分析软件定性定量分析rMSCs F—actin表达和DNA含量的变化情况。同时设置相应的未经钛颗粒孵育的rMSCs细胞为对照组细胞。结果显示，切应力作用可上调rMSCs胞内F—actin的表达。亚微(Submieron)直径(0．9μm)的钛颗粒负荷对rMSCs F—actin表达和DNA含量的抑制作用最为显著，并伴有凋亡小体出现；直径为2．7μm的钛颗粒负荷产生的抑制作用略为减弱，而较大直径(6．9μm)的抑制效应最弱。相同条件下，钛颗粒负荷对F—actin的抑制效应有一定的时间和浓度依赖性：以0．1wt％浓度对F—actin表达和DNA含量的抑制效应最为明显，亦有凋亡小体的出现；随着浓度的降低，抑制作用亦减弱，以0．01wt％浓度最弱；随着作用时间的延长，F—actin表达和DNA含量逐渐降低，至实验中的32h达到最低值。提示：磨屑颗粒对rMSCs活力的抑制作用是假体无菌性松动的可能分子机制，对其具体细胞分子机制进行深入研究，必将有助于有效防治假体松动药物的研发应用以及人工关节材料的优化设计，从而为全关节置换术患者真正带来福音。     

促黄体素释放激素对大白鼠睾丸的组织学和组织化学观察

用81只雄性大白鼠分为9组,分别给予LHRH-A_3 0.02μg、2μg 及200μg 三种剂量注射2天,20天及60天。在组织学上见200μg 注射20天后,睾丸开始出现抑制退化现象。200μg 注射60天后,则抑制现象更加明显。睾丸重量下降,曲细精管萎缩,生精细胞疏松脱落,精子细胞溶解,精母细胞膨大变形,形成严重生精障碍。在组织化学上,注射LHRH-A_3 200μg 60天后,可见睾丸的新陈代谢受到影响,物质的吸收及转运出现抑制,生精上皮有一定损伤,睾酮的合成增强但分泌受到障碍。提示注射LHRH-A_3 200μg 60天后,对大鼠精子生成和睾酮的分泌发生明显的抑制作用。     

食管静脉曲张套扎术的临床护理

我院消化科近年来采用电子内镜和 MBL- 6- F(6连发套扎器 )治疗门脉高压症食管静脉曲张出血 ,止血疗效好 ,持久 ,深受医患欢迎。由于该项治疗属介入性 ,患者有一定的痛苦并产生恐惧心理 ,因此做好套扎前后的护理 ,对于治疗的顺利进行至关重要。现将我们的临床护理体会介绍如下。1　临床资料我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,采用套扎术治疗门脉高压症引起的出血 32例 ,均为男性 ,年龄 35～ 70岁。其中 7例因食管静脉曲张破裂出血 ,5例合并胃底静脉曲张破裂致急性上消化道大出血行急诊套扎术止血 ,2 0例因上消化道出血急诊入院 ,纠正休…     

自拟祛瘀消积散治疗肝硬化60例体会

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性疾病 ,属中医“积聚”、“鼓胀”范畴 ,临床治疗效果不甚理想 ,历代医家归为四大顽证之一 ;笔者在多年的探索中 ,从瘀立论 ,采用活血化瘀为主 ,自拟祛瘀消积散为基本方治疗 ,取得了令人满意的疗效。我们认为散剂其一是服用方便 ,可长期服药 ,服用期可达到应有的疗程 ,对瘀血证效果更佳 ;其二就是兑服随证配伍的汤剂治疗本病及兼症有明显效果 ;其三 ,对某些以血瘀证为主的肝硬化患者还可单服散剂而减少患者经常上医院的麻烦。现对采用此法治疗 6 0例肝硬化的疗效报告如下 :1　临床资料1 1…     

多发颈椎不连综合征的影像学特点与外科诊疗策略

【摘要】 目的：分析多发颈椎不连综合征（multilevel cervical disconnection syndrome,MCDS）的影像学特点及外科诊疗策略。方法：2004年3月~2021年6月,我院收治MCDS患者共7例,男性3例,女性4例;年龄5~46岁（中位年龄12岁）。7例MCDS患者中,平均椎体发育不良节段数3.6±1.3个节段,平均椎弓不连节段数5.7±1.5个节段,局部后凸角平均-92.2°±20.2°,C2-7 Cobb角平均-68.6°±31.0°,T1倾斜角（T1 slope,T1S）平均-12.5°±12.5°,后凸顶点位于C4节段1例,C5节段5例,T1节段1例;术前改良日本骨科学会评分（mJOA评分）8.5~14分（平均12.6±2.1分）,其中1例患者伴有吞咽困难。记录患者预矫形方式及手术方式,入院时、预矫形后、术后及末次随访影像学参数,神经功能及并发症。结果：1例术前接受颅骨牵引,3例接受平衡悬吊牵引,3例接受联合牵引,经术前牵引预矫形后,局部后凸角矫正率为60.8%。1例接受手术松解、Halo-vest外固定治疗,1例接受前路矫形内固定手术,1例接受后路矫形固定融合术,4例接受前-后联合手术治疗,手术固定6.0±2.1个节段,2例患者出现术后神经系统并发症,接受翻修手术。术后随访时间6~84个月（41.2±32.0个月）,末次随访局部后凸角平均-27.9°±11.6°,矫正率69.7%,C2-7 Cobb角平均-13.3°±28.4°,T1S平均4.9°±17.9°;术后mJOA评分10.5~17分（15.7±2.3分）,改善率78.3%。对比手术前后临床及影像学指标,mJOA评分、C2-7后凸角、局部后凸角及T1S有统计学差异。结论：MCDS影像学上主要表现为前方椎体发育不良伴多节段椎弓不连,继发严重后凸畸形。治疗策略可采取术前牵引预矫形并前路多节段椎体切除重建、后路长节段固定融合。