高效液相色谱手性固定相拆分酒石酸美托洛尔对映体条件的优化

目的：建立高效液相色谱手性固定相拆分酒石酸美托洛尔光学异构体的方法。方法：以正已烷、异丙醇和二乙胺为流动相，用Chiralcel OD-H手性固定相成功拆分了β1受体阻断药酒石酸美托洛尔对映体，并对流动相组成、柱温及流速等条件进行了优化。结果：优化的色谱条件为：正已烷-异丙醇-二乙胺（65：35：0．1，v／v／v）；柱温：25℃；流速：0．5mL／min，该条件下的分离因子为1.82．两对映体在5.005～260mg／L的浓度范围内，以药物浓度为纵坐标，峰面积为横坐标进行线性回归，r=0．9997。结论：该方法拆分及测定两对映体简单，可靠。     

双侧旋转筋膜蒂皮瓣修复骶尾部巨大褥疮一例

截瘫病人如不能及时翻身和皮肤护理极易发生褥疮 ,我院收治一例高位截瘫后骶尾部巨大褥疮患者 ,采用双侧旋转筋膜蒂皮瓣一次性修复 ,效果良好。病例　男 ,35岁。因胸椎枪伤后截瘫 1周 ,于 2 0 0 1年 5月 16日转入我院。检查 :第 5胸椎以下感觉障碍 ,运动完全丧失 ,大、小便功能障碍。骶尾部有一巨大褥疮 ,面积约 15ｃｍ× 2 0ｃｍ ,下方一直通到肛门处 ,已化脓 ,味臭 ,骶骨外露 ,入院后创面做细菌培养有大肠杆菌生长 ,对多种抗生素产生耐药 ,褥疮用自制中药消炎祛腐生肌膏外敷 ,全身应用抗生素治疗。 4周后炎症明显控制 ,新鲜肉芽组织生长 ,…     

髋部疾患误诊为腰椎间盘突出3例分析

现将我院2001—01／2006—12髋部疾患误诊为腰椎间盘突出（PID）3例分析如下。 1病历摘要例1：女，48岁。既往有下腰痛、大腿上外侧困痛病史3a，在外院腰椎CT、X线片检查诊断为L3-4PID，予以针灸、中药治疗，1个月前夜间行走时被铁管绊倒，局部症状加重，扶回家后休息好转，但下地活动时复发，在当地就诊仍诊断为急性腰扭伤、L3-4PID，治疗疗效差，来我院查体x线片检查骨盆平片示：右股骨粗隆间骨折（EvansⅠ型），住院子术空心加压钉内吲定，痊愈出院。     

中药治疗老年性痴呆1例

老年性痴呆是一种老年人较常见的疾病,临床疗效不佳。中医李怀显治疗老年性痴呆有其独到之处,认为宜祛瘀补气,醒脑开窍为主。现录其医案1例报告如下: 张某,男性,68岁,干部,1991年8月以老年性痴呆收住入院。患者近2年记忆力明显减退,表情淡漠,反应迟钝,语言吐词不清,流涎,性格孤僻。入院前10天出现失眠、兴奋、语无伦次、判断困难,生活不能自理。入院体查:面质紫暗,苔腻,脉象沉涩。心肺正常。脑电图结果为中度弥散性异常,CT报告为     

曲安奈德与泼尼松龙治疗运动系统慢性损伤临床疗效对比

目的比较曲安奈德和泼尼松龙治疗运动系统慢性损伤疾病的效果.方法泼尼松龙组63例,曲安奈德组309例.均先在体表找到疼痛的最敏感部位并做好标记,常规碘酒、乙醇消毒,抽取曲安奈德(或)泼尼松龙混悬液40 mg加2%利多卡因2 mL痛点局部注射,每次注射1周后观察疗效,如未治愈进行下1次治疗.结果曲安奈德组和泼尼松龙组第1、2、3次治疗的治愈率分别为60%、38%、2%和24%、49%、27%.两组全部治愈的平均治疗次数分别为1.4次和2 0次.结论曲安奈德治疗运动系统慢性损伤疾病的疗效明显优于泼尼松龙.     

癌痛患者晚期的非住院镇痛治疗

为观察非住院镇痛治疗对癌痛患者的镇痛效果。对286例癌痛患者硬膜外腔穿刺成功后留置导管接镇痛泵，根据疼痛的程度对时间、用药量进行随时的调整，并根据患者的耐药情况改变止痛药液的配方。结果本组患者用药后10min疼痛开始减轻，15min疼痛消失。提示此镇痛方法疗效确切。     

热休克蛋白HSP-27在肝癌中作用机制的研究进展

肝癌是人体常见的恶性肿瘤之一,在我国肝癌发病率很高,其死亡率居消化道肿瘤前列,肝癌浸润、肝内及门静脉转移是其预后不良及病人死亡的主要原因[1]。热休克蛋白（heat shock protein,HSP）在多种肿瘤细胞中都有过表达,在肿瘤的发生发展、肿瘤免疫、抗肿瘤治疗及预测预后中起重要的作用[2]。已有文献报道在一些恶性肿瘤和自身免疫系统疾病中HSP27的表达增高[3],目前国内HSP27在肝癌发生发展中作一综述。     

短暂性脑缺血发作患者高同型半胱氨酸血症的调查分析

短暂性脑缺血发作(TIA)是指不伴有急性脑梗死的局灶性脑、脊髓或视网膜缺血发作导致神经功能障碍的综合征.高同型半胱氨酸(Hcy)血症是TIA重要的危险因素之一,在TIA的发生、发展中占有重要的地位,对患者的预后有重要影响.本研究采用前瞻性研究方法,对我院TIA患者高Hcy血症情况进行了调查分析,报告如下.     

肾综合征出血热致可逆性皮质盲2例

本文报告2例肾综合征出血热致可逆性皮质盲。1病例报告 例1．男,13岁。因发热、头、眼眶、腰痛8天,失明1天,于1999-11—10入院。既往体健。在出血热疫区居住。体检：体温38．0℃,脉搏88／min,血压112／70mmHg。面部潮红,双眼球结膜充血,双目失明,对恐吓、强光无瞬目反应,不追踪物体。瞳孔等大圆3mm,对光反应存在,眼球运动自如,眼底正常。     

激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张56例临床分析

目的评价激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法对56例（65条肢体）下肢静脉曲张的曲张浅静脉施行腔内激光联合大隐静脉高位结扎术治疗。结果每条肢体手术时间30～85min,平均50min;手术切口1—5个,平均3．1个;术后住院时间为3～7d,平均3．6d。12条（18．46％）肢体出现皮下淤血,6条（9．23％）肢体出现皮肤灼伤。41例（47条肢体）随访2—8个月,平均6．5个月,无复发。结论激光联合大隐静脉高位结扎术是治疗下肢静脉曲张的理想术式。