中医药治疗溃疡性结肠炎研究现状

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）作为一种被WHO确认的现代难治病，因具体的病理机制和病因迄今未明，这也就造成了治疗学上无所突破。许多中医工作者将辨证辨病相结合，综合多种中医特色疗法，对于该病的治疗做了许多不懈努力，并取得了一些疗效，就近年来中医药治疗溃疡性结肠炎现状进行综述。     

清肠栓对溃疡性结肠炎急性期大鼠结肠黏膜中性粒细胞浸润的影响

目的从中性粒细胞浸润的角度,探讨中药清肠栓治疗溃疡性结肠炎(UC)急性期的作用机理。方法 SD大鼠48只,分为正常组、模型组、清肠栓组和柳氮磺胺吡啶(SASP)组,每组各12只。用三硝基苯磺酸(TNBS)诱导大鼠UC急性期模型。造模后第3日开始给药,连续给药7d后处死。记录病变结肠组织损伤指数;组织病理学观察结肠黏膜病理变化及中性粒细胞浸润情况;Elisa检测血清及结肠组织中的髓过氧化物酶(MPO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)含量。结果动物模型病理观察有大量炎症细胞浸润(以中性粒细胞和淋巴细胞为主);清肠栓组及SASP组可见组织修复征象;血清中MPO含量各组差异无统计学意义;血清中NE含量正常组与模型组差异无统计学意义;组织上清中MPO及NE模型组较正常组明显增高,清肠栓组和SASP组较模型组降低。结论清肠栓对大鼠TNBS诱导的急性UC模型有治疗作用,能够减轻UC急性期结肠黏膜大量中性粒细胞浸润的状态,促进组织修复,并通过调节MPO、NE的蛋白表达,减少这两种物质对组织的损伤。     

老年人居家护理服务需求的调查研究

目的:了解和探讨云浮市社区、家庭、本院门诊、住院患者和陪同人员对居家护理服务的需求.方法:运用问卷调查的方法,访谈100例云浮市区60岁以上的老年人.结果:老年人对居家护理服务的认识不足,但对居家护理服务需求较多,希望得到社会支持:提供家居护理服务如健康指导、心理咨询、预防保健及治疗、康复锻炼等护理活动.结论:老年人对居家护理服务需求主要集中在健康指导、心理咨询、预防保健及治疗和康复锻炼等四大方面.但经济问题是制约老年人需求的重要因素,呼吁政府和社会关注老年居家护理,加大对老年居家护理服务的政策倾斜和资源投入.     

骨炎方联合抗菌药物治疗慢性骨髓炎疗效及对患者血清炎症细胞因子影响观察

摘要：目的:观察中药复方骨炎方联合抗菌药物治疗慢性骨髓炎疗效,及其对患者血清炎症细胞因子的影响。方法:慢性骨髓炎患者110例随机分为对照组和研究组各55例。对照组给予常规病灶清创术和抗菌药物治疗,研究组在此基础上加用骨炎方辨证施治。治疗3个月后,观察两组临床疗效和药品不良反应;比较两组患者治疗前后外周血白细胞计数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）,以及血清白细胞介素（IL）-1β,IL-4、IL-6、IL-10的水平变化。结果:研究组临床有效率为83.6%,显著高于对照组的67.3%（P<0.05）。治疗后,两组患者的WBC、ESR和血清IL-1β、IL-6水平均较前显著降低（P<0.01）,血清IL-4和IL-10水平则较前显著升高（P<0.01）;且研究组上述指标均明显优于对照组（P<0.01）。两组不良反应发生率差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论:骨炎方联合抗菌药物治疗慢性骨髓炎疗效确切,其治疗机制可能与抑制致病菌、控制炎症反应、恢复促炎与抗炎细胞因子平衡有关。     

烧伤脓毒血症患者血清降钙素原和血浆凝溶胶蛋白水平的变化及意义

目的 探讨烧伤脓毒血症患者血清降钙素原（PCT）和血浆凝溶胶蛋白（GSN）水平的变化及意义。方法 选取2008年2月至2013年3月恩施州中心医院烧伤整形科118例严重烧伤患者,分为烧伤脓毒血症组（n=51）和烧伤非脓毒血症组（n=67）,选取健康者45例作为对照组,烧伤脓毒血症组患者根据预后,分为死亡组（n=18）和存活组（n=33）。分别于患者入院当天（T₁）、第2天（T₂）、第4天（T₃）、第7天（T₄）和第14天（T₅）,以及对照组体检当天,利用全自动免疫分析仪检测PCT水平,利用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测血浆中GSN含量,利用logistic回归分析血清PCT和血浆GSN水平对患者预后的影响。结果 烧伤脓毒血症组患者T_1-4时血清PCT水平均高于烧伤非脓毒血症组和对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;烧伤脓毒血症组患者T_2-5时血浆GSN水平均低于烧伤非脓毒血症组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;烧伤脓毒血症组患者T_1-5时血浆GSN水平均低于烧伤非脓毒血症组和对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;死亡组患者T_1-5时血清PCT水平均高于存活组,而T_1-5时血浆GSN水平均低于存活组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;Spearman相关分析显示,烧伤脓毒血症组患者血清PCT总体水平与患者预后呈正相关（r=0.437,P < 0.05）,而血浆GSN水平与患者预后呈负相关（r=-0.518,P < 0.05）;logistic回归分析显示,血清PCT总体平均值和血浆GSN总体平均值均是影响患者预后的独立危险因素（P < 0.05）。结论 烧伤脓毒血症患者血清PCT和血浆GSN水平随病情变化而动态改变,PCT总体水平与患者预后呈正相关,而血浆GSN水平与患者预后呈负相关,可作为早期预测患者病情及预后的指标。     

单极电切镜下经尿道前列腺剜除术安全性及有效性研究

目的研究单极电切镜下经尿道前列腺移行区完整切除术安全性及有效性。方法收集因中、重度下尿路症状诊断为良性前列腺增生症（BPH）具备手术指征的患者48例,进行单极电切镜下的经尿道前列腺移行区完整切除术。监测术前经腹超声前列腺质量,血清PSA,术中出血量,前列腺切除率,术后血红蛋白,血钠浓度,血葡萄糖浓度,术前、术后1个月及3个月的国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）,尿流率,残余尿量（经腹超声）,及术后并发症发生率等指标。结果41例患者完成3个月随访,本组患者切除率（62．39±7．68）％,单位时间切除量（0．73±0．14）g,出血量（164．54±56．19）mL,无TURS及包膜穿孔病例．血红蛋白下降,血糖升高水平较术前有差异,但均在正常水平。血钠浓度手术前后比较无显著性差异。术后1个月IPSS评分、QOL评分、最大尿流率及残余尿较术前显著好转。术后1个月及术后3个月上述指标比较无显著性差异。术后短暂性尿失禁4例,恢复时间（4．50±1．29）d,无永久性尿失禁,术后1个月尿道狭窄发生率22％,尿道扩张后均缓解。结论单极电切镜下经尿道前列腺移行区完整切除术是安全有效的手术方法。     

2017-2019年苏州地区儿童肺炎链球菌血清分型及耐药特征

目的 了解苏州大学附属儿童医院呼吸道感染儿童肺炎链球菌菌株的血清型分布及耐药特征,为制定肺炎链球菌相关疾病的治疗和预防接种策略提供参考.方法 采用乳胶凝集和荚膜肿胀试验对肺炎链球菌菌株进行血清分型,采用E-test法检测菌株对多种抗生素的耐药性.结果 2017年1月-2019年7月共收集3 652株肺炎链球菌,主要来自...     

宁波市4所小学学生道路交通伤害认知情况分析

道路交通伤害是一个全球性的公共卫生问题。据统计,全世界每天有多达14万人在道路上受到伤害,其中超过3000人死亡,接近15000人残疾。道路交通伤害也严重威胁儿童的生命与健康,已成为许多发达国家5～14岁儿童的第1位死亡原因。仅在我国,每年就有近16000名15岁以下儿童步行者因道路交通事故受伤甚至死亡。这不仅耗费巨额的医疗费用,而且对家庭的打击和给受伤儿童造成的心理伤害更是难以估量。     

脑脊液变化对脑出血电阻抗成像表征的影响研究

目的:探究脑脊液(CSF)变化对脑出血电阻抗断层扫描(EIT)成像表征影响的基本规律,为成像方法改进奠定实验基础。方法:采用基于COMOSL软件建立含有脑脊液层和脑出血目标的三维颅脑有限元仿真模型,利用阻尼最小二乘算法重建CSF整体减少和局部减少情况下的EIT图像,以重建图像感兴趣区域(ROI)的平均阻抗值作为重建结果分析的主要参考指标。结果:当CSF整体体积减少时,EIT图像中存在阻抗升高的目标,易造成对出血目标成像的误判,当其体积减少2 ml以上时,EIT图像难以真实地反映出血目标的位置和变化信息;CSF体积的变化与EIT重建值之间具有高度相关性。在CSF体积局部减少的情况下,EIT图像能够反映出血目标的位置信息,但其重建值表达为阻抗升高。结论:脑脊液变化对脑出血电阻抗成像表征的影响研究证实,CSF体积变化是导致出血性病变在EIT图像中表现为阻抗升高的重要影响因素,可为后续脑出血EIT成像算法改进提供数据支撑。     

钆塞酸二钠增强MRI肝胆期高信号病变影像表现与特征分析

目的 探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI肝胆期高信号病变的影像学特征并进行分型。方法 回顾性纳入经手术病理或典型影像表现及临床随访证实为肝脏局灶性病变的病人124例,平均年龄（55.1±15.8）岁。分析肝脏局灶性病变124个,包括肝细胞癌（HCC）52个、胆管细胞癌（ICC）7个、混合型肝细胞癌-胆管癌（cHCC-CC）4个、转移瘤（HM）6个、局灶性结节增生（FNH）及FNH样变42个、肝腺瘤（HCA）2个、异型增生结节（DN）5个、肝海绵状血管瘤（CHL）6个。所有病人均行肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,观察分析肝胆期高信号病变特征并对其进行分型。同一病变中不同分型间占比的比较采用Fisher确切概率检验。计算肝胆期病灶-肝脏信号强度比（LLR）,不同病变间LLR的比较采用Kruskal-Wallis检验。结果 HCC、ICC、HM、FNH/FNH样变和DN病变中不同分型间占比的差异均有统计学意义（均P<0.05）。HCC病灶中28个可见包膜（53.85%）,各分型中Ⅱb型最多（23/52,44.23%）;ICC病灶中Ⅱa型和Ⅲ型最多（均为3/7,...