原发性门静脉海绵样变性彩色多普勒超声和增强CT表现一例

患者男,5岁,2 d前无诱因呕＂咖啡样＂血2次,约200 ml左右,当地医院诊断为上消化道出血,对症治疗无效转来我院.彩色多普勒超声所见：肝脏形态饱满,门静脉右支正常结构消失,代之以多条弯曲管状液性无回声区,内径约1～3 mm,CDFI显示其内为红蓝相间彩色血流,以向肝的红色血流为主.门静脉主干内径约11.00 mm,走行迂曲,管壁略增厚,管腔充盈,Vp=12.30 cm/s; 脾脏大小约13.3 cm×5.4 cm,脾门处脾动脉管腔局限性扩张,范围约11.30 mm×9.00 mm.彩色多普勒超声提示：（1）原发性门静脉海绵样变性？ 门静脉高压,脾大;（2）脾动脉瘤样扩张.增强CT所见：近肝门区肝内门静脉走行异常,边缘毛糙,其内见不规则细条形不强化影,肝外门静脉明显迂曲,脾厚约53.40 mm,脾门处动脉期见一直径约10.00 mm强化结节影,门脉期及延迟期显示不清,食管下段、胃底、脾周见迂曲血管影.CT表现：原发性门静脉海绵样变性可能性大,脾脏血管瘤.手术所见：脾脏明显肿大,肝内血管呈网团状,网膜静脉明显增粗.病理证实为原发性门静脉海绵状变性.     

运动对老年人认知功能干预效果的最佳证据总结

目的:检索及汇总运动对老年人认知功能干预效果的证据,并对证据进行分析总结。方法:检索数据库中关于运动对老年人认知功能干预效果的证据,包括指南、证据总结、专家共识及系统评价。检索时限为建库至2022年4月。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果:共纳入14篇文献,包括指南5篇、专家共识2篇、系统评价6篇、临床决策1篇,总结了目前关于运动对老年人认知功能干预效果的最佳证据,从适应人群、运动方式、运动强度、运动时间、运动原则、注意事项6个方面共总结了19条最佳证据。结论:总结有关运动对老年人认知功能干预效果的最佳证据,应结合系统评估结果对老年人进行个性化指导,建议护理人员及家属针对性地使用证据,多鼓励老年人根据自身情况进行多种方式和合适强度的运动锻炼。     

针灸对CTX小鼠骨髓细胞DNA切除修复相关蛋白的调节

目的:探讨针灸改善骨髓抑制,促进白细胞升高的分子生物学机制.方法:选用清洁级、雄性昆明种小鼠224只,随机分为正常组、模型组、针刺组、艾灸组,每组56只.用环磷酰胺(CTX)造成骨髓抑制模型.针刺组、艾灸组选取"大椎""膈俞""肾俞""足三里",分别进行针刺、艾灸,正常组、模型组每日与针刺组和艾灸组同时抓取、固定,不做任何治疗.各组分别于第2～7天用免疫组化法观察骨髓细胞DNA聚合酶β(pol β)、切除修复交叉互补基因(XPD)表达的动态变化.结果:针刺和艾灸可以明显上调CTX模型小鼠骨髓细胞DNA修复蛋白XPD、pol β的表达,促进骨髓细胞DNA损伤的碱基切除修复和核苷酸切除修复,从而减轻烷化剂CTX造成的骨髓抑制,增加白细胞.结论:促进骨髓细胞DNA的切除修复,保护造血细胞因化学药物引起的细胞损伤,是针灸改善化疗后骨髓抑制,保护造血功能,提升白细胞的重要机制之一.     

基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者P CI术后康复的效果评价

[目的]探讨基于知信行模式的健康教育对急性心肌梗死患者行PCI术后的康复效果.[方法]选取2019年2月至2019年5月在河南省某三级甲等医院心内科收治的84例急性心肌梗死行PCI治疗的患者,随机分为对照组和干预组.对照组纳入41例,采取常规心内科护理;干预组纳入43例,干预组采用基于知信行模式的健康教育.比较干预前、...     

纳布啡预防胃肠镜检查术患儿丙泊酚中长链脂肪乳注射痛的量效关系

目的:确定纳布啡预防胃肠镜检查术患儿丙泊酚中长链脂肪乳注射痛的量效关系。方法:选择胃肠镜检查术患儿,年龄3～8岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ。采用改良序贯法进行试验,第1例患儿静脉注射纳布啡0.2 mg/kg,5 min后静脉注射丙泊酚中长链脂肪乳2.5 mg/kg。采用Ambesh 4分法评价丙泊酚注射痛,注射痛预防无效,则下...     

基于启发式规则的SPARQL本体查询

提出了基于启发式规则的SPARQL查询。用语言技术平台（LTP）解析出问句的依存分析树（DPT）,然后对问句集的依存分析树进行统计和分析,总结出用于查询三元组抽取的启发式规则,利用这些规则去掉无意义的查询三元组,合并和重组意义不完整的查询三元组。查询三元组经过类映射、实例映射和属性映射得到本体三元组,形成SPARQL查询。用户在B/S结构的查询界面中提交中文自然语言问句,得到中间结果和问句结果。实验结果表明了该方法的有效性。     

复方土茯苓颗粒对HUA痰湿体质大鼠模型相关理化指标及蛋白水平的影响

目的:观察复方土茯苓颗粒对高尿酸血症(HUA)痰湿体质大鼠模型的相关理化指标及蛋白水平的影响,并探讨其相关的作用机制。方法:48只大鼠随机分为正常组,模型组,西药组(非布司他,4 mg·kg-1),复方土茯苓颗粒低、中、高剂量组(1,2,4 g·kg-1),除正常组外,其余各组用高脂饲料联合次黄嘌呤ig,氧嗪酸钾ip制备HUA痰湿体质大鼠模型,并给予相应药物干预;30 d后测定各组大鼠行为学变化及血清中尿酸(UA),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),甘油三脂(TG),低密度脂蛋白(LDL)和肾脏尿酸盐重吸收转运体1(m URAT1)蛋白的水平及肝脏病理变化。结果:模型组大鼠血清中UA,ALT,AST,TG,LDL和m URAT1蛋白的水平均较正常组显著升高(P0.05),同时,复方土茯苓颗粒高剂量组大鼠血清中的UA,ALT,AST,TG,LDL和m URAT1蛋白的水平均比模型组要显著降低(P0.05),并且痰湿证评分明显改善(P0.05),复方土茯苓颗粒中剂量组大鼠血清中仅AST,TG,LDL水平与模型组比差异不大,余结果同复方土茯苓颗粒高剂量组,而复方土茯苓颗粒低剂量组与模型组无明显差别;而非布司他组仅血清UA水平与模型组比较显著降低(P0.05),其中血清UA水平与复方土茯苓颗粒高剂量组比较无明显差异;模型组肝脏病理显示一定的肝损害。结论:复方土茯苓颗粒能降低高尿酸血症痰湿证血清UA水平,与非布司他比较更能改善痰湿型体质、肝功能和血脂,其机制可能与抑制m URAT1蛋白表达水平有关。     

HE4在上皮性卵巢癌中的表达情况及其与临床特征及预后的关系分析

目的 探讨HE4在上皮性卵巢癌中的表达情况及其与临床特征及预后的关系.方法 选取150例上皮性卵巢癌患者和72例良性卵巢疾病患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较150例上皮性卵巢癌患者和72例良性卵巢疾病患者的血清HE4水平;采用免疫组织化学法(IHC)检测150例上皮性卵巢癌患者癌组织和相应癌旁正常组织中HE4的表达情况,分析其与上皮性卵巢癌临床特征的关系;随访36个月,记录并分析HE4表达与上皮性卵巢癌患者生存情况的关系.结果 上皮性卵巢癌患者的血清HE4水平明显高于良性卵巢疾病患者,上皮性卵巢癌组织中HE4蛋白的阳性表达率明显高于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01);肿瘤直径﹥3 cm、低分化、Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移的上皮性卵巢癌组织的HE4蛋白的阳性表达率分别高于肿瘤直径≤3 cm、中高分化、Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的癌组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05);随访36个月,HE4蛋白阳性表达的上皮性卵巢癌患者的生存率低于阴性表达的患者,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 HE4是上皮性卵巢癌的良好肿瘤标志物,与肿瘤的良、恶性鉴别及临床特征有密切的关系,对上皮性卵巢癌患者的早期诊断及预后有一定的价值.     

10 676例泌尿生殖道感染门诊患者淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体感染分析

目的　探讨2016年7月—2017年3月来上海某医院门诊就诊的10 676例泌尿生殖道感染患者淋球菌（Neisseria gonorrhoeae, NG）、沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis, CT）和解脲支原体（Ureaplasma urealyticum, UU）的感染分布情况。方法　运用实时荧光定量PCR方法对10 676例泌尿生殖道感染患者分别或同时进行NG、CT和UU测定。结果　NG、CT和UU 3种病原体总检出率分别为1.47%、7.57％、71.27％,其中合并感染756例。检出率以21～30岁年龄段患者最高。在男性患者的样本中,CT的检出率为10.60%,UU的检出率为33.05%,NG的检出率为32.70%。在女性患者中,UU的检出率居首位,为72.16%,CT检出率为7.51%,NG检出率最低为0.89%。结论　UU和NG的检出率具有明显的性别差异。随着患者年龄的增长,3种病原体检出的阳性样本数逐渐下降。     

CRISPR系统特异性敲除目的基因在肝病小鼠模型中的应用

目的 利用腺相关病毒(AAV)转导和CRISPR技术建立肝脏相关疾病小鼠模型.方法 AAV-绿色荧光蛋白(GFP)表达系统(AAV-GFP)和CRISPR靶向基因敲除质粒系统(px330-sgGFP-Cas9),三组FVB/NJ小鼠采用尾静脉高压水动力注射技术分别注射生理盐水(对照组)、AAV-GFP(AAV-GFP组)、AAV-GFP+px330-sgGFP-Cas9(sgGFP组),采用小动物活体成像仪检测小鼠肝脏GFP表达情况.结果 生理盐水对照组小鼠肝脏不表达GFP;AAV-GFP组小鼠肝脏72 h后开始表达GFP,2周后GFP表达稳定;sgGFP组在第9、12天均表达GFP蛋白,但2周后GFP蛋白明显减弱.结论 本研究所构建的AAV-GFP表达系统能够在小鼠肝脏中稳定表达GFP.所构建的CRISPR质粒系统可以特异性敲除小鼠肝脏所携带的目的基因,建立合适的肝脏疾病研究模型.