负压封闭引流联合邻近皮瓣转位修复压疮的临床效果

目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合邻近皮瓣转位修复压疮的临床疗效。方法 采用VSD联合邻近皮瓣转位修复治疗35例压疮患者。压疮面积5 cm×5 cm～13 cm×8 cm。结果 手术时间1～1.5(1.2±0.5) h,术中出血量70～95(85.3±15.1) ml。患者均获得随访,时间3～6个月。34例皮瓣一期成活,皮瓣色泽与周围皮肤相似,质地柔软,外形满意; 1例皮瓣缝合边缘发黑坏死,经术后换药处理后成活。1例骶尾部压疮患者出院后发生大转子部位压疮,再次行大转子部邻近皮瓣转位修复手术,术后皮瓣一期成活。结论VSD联合邻近皮瓣转位修复压疮操作简单,效果良好。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床可行性分析

目的：对使用乌司他丁医治重症急性胰腺炎的可行程度进行研究。方法：回顾性分析在2018-01～2020-01在本院进行收治的重症急性胰腺炎患者100例作为研究对象,按照医治的手段将上述研究对象分成两组,即常规治疗组以及乌司他丁组,每组50例,并对两组病人的血清生化指标、血、尿淀粉酶、脂肪酶、医治疗效、腹痛、腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便、血、尿淀粉酶恢复、在院医治等相关的时间指标、治疗不良反应出现情况进行分析统计。结果：乌司他丁组患者在医治后和医治前的血清D-LA、CRP、IL-6、TNF-α指标比较,上述指标程度均下降,其下降程度明显大于常规治疗组(P<0.05)。乌司他丁组病人在医治后和治疗前的血、尿淀粉酶、脂肪酶指标比较,均有明显降低,其降低程度明显大于常规组(P<0.05)。在医治的总有效率指标上,乌司他丁组为94.0%(47/50),常规治疗组74.0%(37/50),经过比较前者明显高于后者(P<0.05)。乌司他丁组病人的腹痛、腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便、血、尿淀粉酶恢复、在院医治等相关的时间指标都明显小于常规治疗组(P<0.05)。在不良反应发...     

补肾益髓方及其拆方对星形胶质细胞胶质瘢痕中GFAP与CSPGs表达的影响

目的观察补肾益髓方及其拆方补肾方与化痰活血方对星形胶质细胞损伤后细胞活性的影响及胶质瘢痕中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、硫酸软骨素糖蛋白(CSPGs)表达的影响。方法体外原代培养星形胶质细胞,划痕法建立胶质瘢痕模型,分别加入补肾益髓方、补肾方和化痰活血方含药血清,继续培养24 h后,用CCK-8法测定细胞存活率,高内涵法测定GFAP与CSPGs蛋白的表达。结果与正常对照组比较,模型组细胞存活率明显下降(P0.01),GFAP与CSPGs蛋白显著上调(P0.01)。与模型组相比,补肾益髓方、补肾方及化痰活血方含药血清均能够促进星形胶质细胞细胞存活率(P0.01);均能够下调CSPGs蛋白的表达(P0.01或P0.05)。补肾益髓方及补肾方升高细胞存活率优于化痰活血方(P0.05或P0.01);降低CSPGs蛋白的表达方面补肾益髓方优于化痰活血方(P0.05)。结论补肾益髓方及其拆方均能够抑制损伤后星形胶质细胞胶质瘢痕中CSPGs蛋白的表达,以促进轴突的修复与再生,以补肾益髓方效果最佳。     

郁金煎剂对实验性胃溃疡的保护作用

目的 研究郁金煎剂对实验性胃渍疡的保护作用.方法 采用小鼠水浸应激、利血平和无水乙醇诱发胃溃疡及大鼠醋酸刺激性、幽门结扎性胃渍疡模型,观察溃疡指数和溃疡抑制率.结果 郁金煎剂能使各种胃溃疡指数明显降低,溃疡抑制率明显增加.结论 郁金具有较好的抗急慢性胃溃疡作用.     

电针预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠“内关”穴区Toll样受体4、髓样分化因子88及核转录因子-κB基因表达的影响

目的:观察电针预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠"内关"穴区Toll样受体4(TLR 4)、髓样分化因子88(MyD 88)以及核转录因子-κB(NF-κB)mRNA表达的影响,探讨"内关"抗心肌缺血再灌注的作用与TLR 4/MyD 88/NF-κB信号通路的关系。方法:Wistar大鼠随机分成正常组、正常电针组、假手术组、模型组、电针组和假电针组,每组8只。采用左冠状动脉前降支结扎法制备MIRI大鼠模型,造模前5d开始电针预处理,电针组、正常电针组、假电针组针刺"内关"穴,并给予相应的电针干预,每次30min,每日1次,连续5d。Real-time PCR法检测大鼠"内关"穴区TLR 4、MyD 88和NF-κB mRNA表达水平。结果:与正常组比较,模型组心电图(ECG)-J点显著升高(P0.01),电针组与模型组和假电针组相比,ECG-J点高度降低(P0.01)。与正常组相比,模型组大鼠"内关"穴区TLR 4、MyD 88和NF-κB mRNA表达水平显著升高(P0.01);电针组与模型组、假电针组相比,"内关"穴区TLR 4、MyD 88和NF-κB mRNA的表达水平降低(P0.05)。结论:电针预处理能降低MIRI大鼠"内关"穴区TLR 4、MyD 88和NF-κB mRNA的表达水平,因此针刺信号的启动-传递-放大可能与TLR 4/MyD 88/NF-κB信号通路有关。     

经导管Amplatzer封堵器和外科手术治疗动脉导管未闭对照试验的Meta分析

目的评估经导管Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效,为临床应用提供指导。方法采用Meta分析方法,对国内外有关经导管Amplatzer封堵器和外科手术治疗PDA的对比临床研究进行综合定量分析,采用RevMan4.2.2软件进行数据处理,计算各组技术失败率、并发症及严重并发症发生率、残余分流率等的相对危险度(RR)及其95%可信区间(CI)。结果符合纳入标准共5篇文献,总样本量349例。经导管Amplatzer封堵器组技术失败率高于外科手术组[5组对照试验(CT),349例,3.0%vs0,RR=4.29,95%CI(0.77,23.95)],但无显著性差异(P=0.10);并发症发生率低于外科手术[5组CT,343例,3.1%vs38.0%,RR=0.11,95%CI(0.05,0.23)](P<0.00001);严重并发症发生率显著低于手术组[5组CT,343例,0.5%vs6.0%,RR=0.23,95%CI(0.06,0.90)](P=0.03);Amplatzer封堵器组治疗后即时残余分流率高于手术组[4组CT,304例,16.3%vs0,RR=16.06,95%CI(3.0,86.12)](P=0.001);出院时残余分流率虽高于手术组,但无显著性差异(2.5%vs0,P=0.33)。结论经导管Amplatzer封堵器治疗PDA尽管成功率低于外科手术,但其创伤小、并发症发生率低、疗效与手术相仿,随着封堵器及其输送系统的不断改进和完善,在适应证范围内经导管Amplatzer封堵器治疗可作为PDA外科手术治疗的替代方法。     

子宫内膜癌及癌前病变危险因素的调查研究

目的:研究子宫内膜癌(EC)及癌前病变的流行病学特征及其发病的高危因素,为明确EC筛查的适宜人群提供依据.方法:选取2009年3月到2010年7月在北京大学第一医院妇产科行宫腔镜检查+分段诊刮术且同时行子宫内膜细胞学检查的540例患者.比较组织病理学诊断与子宫内膜细胞学筛查的结果.采用SPSS1O.0软件二分类非条件Logistic回归分析对影响组织病理学与子宫内膜细胞学结果的高危因素进行分析.结果:组织病理学结果为EC/非典型增生的相关危险因素:BMI≥25kg/m2、年龄≥40岁、糖尿病、高血压、绝经、恶性肿瘤家族史和毒物放射线接触史;独立危险因素:BMI≥25kg/m2、年龄≥40岁、糖尿病和恶性肿瘤家族史.子宫内膜细胞学报告为非典型腺细胞以上的相关危险因素:BMI≥23 kg/m2、年龄≥40岁、糖尿病、高血压、绝经和恶性肿瘤家族史;独立危险因素:BMI≥23 kg/m2和年龄≥40岁.结论:建议对年龄≥40岁或恶性肿瘤家族史的患者中进行EC的筛查;对肥胖、糖尿病的患者加强子宫内膜状况的监测.子宫内膜细胞学报告与病理学诊断的高危因素谱基本相同.     

人骨唾液蛋白和基质金属蛋白酶-9在风湿性心脏病瓣膜表达的研究

<正>人骨唾液蛋白(hBSP)是细胞外基质中的一种酸性糖蛋白,主要分布在矿化的组织中,由成骨细胞、破骨细胞和软骨细胞表达和分泌。近年来对于其在肿瘤骨转移性钙化方面引起了人们的普遍关注。基质金属蛋白酶-9(MMP-9)是一种锌离子依赖性明胶酶,可降解细胞外基质成分,在     

调肝颗粒剂抗免疫性肝损伤的实验研究

目的观察调肝颗粒剂对卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)所致小鼠免疫性肝损伤模型的保护作用,并探讨其作用机制。方法BCG(1×104个活菌)静脉注射致敏小鼠,12 d后静脉给LPS(6μg/只)攻击造成小鼠免疫性肝损伤,4 h后取血和肝脏,测血清AST和ALT并观察肝脏病理变化;乙酰氨基酚腹腔注射(500 mg/kg)致肝损伤,2.5 h后处死小鼠测血清GSH和肝脏MDA。结果给BCG的同时给调肝颗粒剂(20 g/kg)能显著的减轻BCG和LPS所造成的免疫性肝损伤小鼠ALT,AST的升高,减轻肝细胞坏死,促进枯否氏细胞增生,促进肝细胞增生;并能显著减轻对乙酰氨基酚致肝损伤引起的GSH降低,同时减少肝脂质过氧化物生成。结论调肝颗粒剂对BCG加LPS致小鼠免疫性肝损伤有显著的保护作用,这可能与它增加机体的抗氧化能力有关。     

右侧腋动脉及肱深动脉变异1例

<正>腋动脉是腋窝众多组成结构中的重要部分,腋动脉损伤会导致其支配区域缺血坏死,因此充分了解腋动脉变异情况,有助于临床工作者在进行肩臂部截肢手术、乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫、腋动脉入路的介入治疗等操作时有效减少因误伤血管而导致的手术并发症。笔者在研究中发现 1 例腋动脉变异情况,与以往报道的变异有所不同^[1-3]。现将此变异报告如下,以期为解剖研究及临床手术提供参考数据。