利培酮治疗Tourette综合征39例的临床疗效观察

目的:探讨利培酮治疗Tourette综合征(TS)的临床疗效及安全性.方法:将确诊的78例TS患儿按随机抽样原则分为两组:利培酮治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各39例,分别给予利培酮与氟哌啶醇治疗.在治疗过程中若出现锥体外系反应可用安坦对抗治疗.根据<耶鲁抽动程度综合量表>(YGTSS)及治疗过程中出现的不同程度的不良反应,在治疗12周末,对Ⅰ、Ⅱ组患儿的运动抽动、发声抽动评分及不良反应进行汇总并对比分析.结果:根据YGTSS量表,将Ⅰ、Ⅱ组患儿的运动抽动、发声抽动评分进行比较:治疗前,二者差异均无显著性(P＞0.05);在治疗12周末,虽然Ⅰ、Ⅱ组的评分均较本组治疗前明显下降(P＜0.05),但Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有显著性(P＜0.05),Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ组,不良反应少而轻微.结论:利培酮治疗TS疗效确切,尤其在改善运动抽动,发声抽动的程度、复杂度等方面的疗效明显优于氟哌啶醇,不良反应少而轻微,值得临床进一步应用.     

普米克、酮替酚与核酪口服液在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用及预后研究

目的　探讨普米克、酮替酚与核酪口服液合用在小儿咳嗽变异性哮喘 (CVA)中的临床疗效和预后。方法　将 6 5例CVA患儿随机分为 2组。对照组 32例仅给予止咳、祛痰、抗感染等处理。治疗组 33例给予普米克 (10 0 μg,2次 /d吸入 )、酮替酚 (<3岁者 0 .5mg 2次 /d口服 ;≥ 3岁者 1mg 2次 /d口服 )和核酪口服液 (5mL 2次 /d口服 )。 2组疗程均为 6个月。随访 0 .5～ 3.5a。结果　治疗组在用药 2周有效率方面明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,用药 6个月后治疗组平均止咳时间、CVA复发率和CVA转为哮喘发生率明显低于对照组 (P均 <0 .0 1)。结论普米克、酮替酚与核酪口服液合用能明显、有效地控制CVA咳嗽症状 ,并在预防CVA复发和预防CVA转为哮喘方面疗效显著 ,值得临床应用。     

血府逐瘀汤联合葛根素注射液治疗心绞痛96例

目的:探讨加减血府逐瘀汤联合葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:两组均常规用药消心痛,治疗组加葛根注液及血府逐瘀汤(黄芪、桃仁、红花、牛膝、郁金等)。结果:(1)心绞痛症状改善方面:治疗组总有效率89.58%;对照组总有效率63.54%。(2)心电图ST-T变化情况:治疗组总有效率88.54%;对照组总有效率65.62%。经统计学处理,在治疗前后的心绞痛症状改善及心电图ST-T变化方面比较,两组均有显著性差异(P<0.05)。结论:加减血府逐瘀汤联合葛根素注射液治疗冠心病心绞痛能明显有效地改善心绞痛症状及心电图ST-T的缺血状态,疗效确切,安全性高,值得临床进一步应用。     

杜迪思密达大剂量乳酶生治疗轮状病毒肠炎

目的探讨杜迪联合思密达及大剂量乳酶生治疗轮状病毒肠炎的临床疗效.方法将360例轮状病毒肠炎患儿随机分为杜迪治疗组(DBS组)206例和对照组154例,两组均给予大剂量乳酶生[0.6～0.8/(kg·d)和思密达0.3/(kg·d)]在此基础上,DBS组加用新型抗病毒药-杜迪10mg/(kg·d)治疗轮状病毒肠炎206例,进行疗效观察.结果①3d治愈率DBS组91.7%(189/206),对照组52.6%(81/154).②平均止泻时间DBS组2.60±0.24d,对照组3.26±0.15d.③从发病到止泻天数DBS组5.10±0.23d,对照组5.96±0.35d,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论杜迪联合思密达及大剂量乳酶生治疗轮状病毒肠炎能明显有效地缩短病程,疗效确切,治愈率高,值得临床推广应用.     

维生素B12 丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性病之一,患病率高达50％。我们于2003年3月-2006年6月采用维生素B12联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变30例,疗效满意,报告如下：     

加味玉屏风散对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响及临床意义

目的:探讨加味玉屏风散对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响及临床意义。方法:选取65例RRTI患儿作为研究对象,随机分为中药治疗组(Ⅰ组)33例,西药常规治疗组(Ⅱ组)32例。另设健康对照组(Ⅲ组)30例。观察IgG、IgA和T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比例的变化及临床意义。结果:治疗前Ⅰ、Ⅱ组IgG、CD3、CD4、CD4/CD8均较Ⅲ组明显下降(P<0.001、P<0.005);治疗后Ⅰ组与Ⅱ组比较,IgG、IgA、CD4/CD8、CD3、CD4明显升高(P<0.05、P<0.01),CD8无明显差异。两组疗效比较也有非常显著性差异(P<0.01)。结论:RRTI患儿存在明显的免疫功能失调或低下,加味玉屏风散可以增强患儿的免疫功能,在改善免疫功能低下,增强机体抗病能力方面具有显著的疗效。     

儿童支气管哮喘的心理护理

目的探讨儿童支气管哮喘的心理护理措施及效果。方法分析60例支气管哮喘患儿的恐惧、烦躁、疑惑、自卑、绝望等心理特征,采取相应的心理护理措施,并观察其效果。结果患儿恐惧、烦躁、疑惑、自卑、绝望等心理问题普遍消除,患儿以良好的心态配合治疗,出院后定期随访6个月,无一例患儿因情绪与心理问题而放弃治疗,效果显著。结论在临床护理过程中,针对支气管哮喘患儿的不同心理特征,应给予相应的心理护理措施,最大限度地提高其对临床治疗与护理的依从性。     

小儿轮状病毒性心肌炎146例临床分析

目的 :探讨轮状病毒 (rota -virus)感染引起的小儿病毒性心肌炎 (Viralmyocarditis ,VMC)的临床特点。方法 :对 14 6例轮状病毒性心肌炎 (RVMC)患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 :3个月～ 1岁的RVMC患儿 ( 64 4%)明显多于 1岁～ 6岁者 ( 3 5 6%) ,10～ 12月份发生率 ( 65 8%)明显高于其他月份 ( 3 4 2 %) ,农村患儿 ( 72 6%)明显多于城镇患儿 ( 2 7 4%) ,P均 <0 0 1;发病以轻型 ( 5 6 2 %)、中型 ( 3 9 7%)者居多 ,重型 ( 4 1%)者较少 ,P <0 0 1;肌酸激酶同工酶 (CK -MB)阳性率达 65 1%;心电图异常率达 62 3 %。结论 :RVMC主要以轻、中型患儿为主 ,发病与轮状病毒流行季节一致 ,且年龄越小发生率越高。由于早期可无明显VMC症状 ,容易忽视而延误病情 ,因此建议对轮状病毒感染患儿应常规做心肌酶谱及心电图检查 ,以便早期发现VMC ,避免漏诊或误诊     

奥扎格雷钠联合甘露醇注射液治疗急性脑梗死129例的临床护理

目的：探讨奥扎格雷钠联合甘露醇注射液治疗急性脑梗死的临床护理特点。方法：对129例急性脑梗死患者采用奥扎格雷钠联合甘露醇注射液治疗的同时,运用以人为本、切实可行、耐心规范的临床护理手段,进而观察其临床疗效。结果：基本治愈39例,显著进步61例,进步21例,无效8例,显效率77.5%,总有效率93.8%。结论：急性脑梗死患者,应用奥扎格雷钠联合甘露醇注射液治疗的同时,运用以人为本、切实可行、耐心规范的临床护理手段,可以明显有效地提高其临床疗效,且不良反应少而轻微,值得临床进一步推广应用。