实时超声对胃平滑肌肉瘤的诊断(附31例分析)

胃平滑肌肉瘤少见 ,约占胃肉瘤的２０%。随着高分辨力实时超声仪器的问世和诊断技术的不断提高 ,为临床提供了丰富的影像学信息 ,有助于胃肿瘤的诊断和鉴别诊断。特别是胃平滑肌肉瘤 ,国内文献报告不多 ,声像图虽具有一定特征性 ,实际工作中仍诊断困难。现将本室１０年来应用实时超声检查的３１例胃平滑肌肉瘤总结如下。１材料与方法１．１研究对象本组３１例患者均为我院１９８９年１月～１９９９年７月间住院患者 ,男性１８例 ,女性１３例。年龄１２～７４岁 ,平均５３．６岁。１．２仪器日本产日立ＥＵＢ -４０型、ＡＬＯＫＡＳＳＤ -６…     

超微血流显像与超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值

  目的  比较超微血流显像技术（superb micro-vacular imaging,SMI）与超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）对甲状腺实性结节鉴别诊断的价值。  方法  收集2018年1月至2020年12月天津医科大学肿瘤医院诊断为甲状腺实性结节患者384例,共525枚结节,其中男性99例,女性285例,年龄18～81岁,平均年龄（46.63±18.56）岁。525枚结节分别应用SMI及CEUS两种检查方法,以术后组织学病理结果为金标准,比较二者的诊断效能。SMI模式下分析结节的血流分级、血流分布模式分型及穿支血管;CEUS模式下,分析结节的增强模式。  结果  525枚结节中,恶性354枚,良性171枚。应用SMI诊断,84.21%（144枚）的甲状腺良性结节及86.72%（307枚）的甲状腺恶性结节Adler血流分级为2～3级;分别有27.49%（47枚）和47.37%（81枚）的良性结节血流分布模式分型为Ⅲ型及Ⅳ型,86.44%的恶性结节血流分布模式分型为Ⅱ型。恶性结节的穿支血管检出率达86.72%（307枚）。应用CEUS诊断,分别有47.95%（82枚）及33.33%（57枚）的良性结节表现为高增强及等增强;88.98%（315枚）的恶性结节表现为低增强。应用SMI的血流分布模式分型结合穿支血管检出分析甲状腺实性结节的诊断效能,其灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.44%、74.85%、82.67%、87.68%、72.73%,CEUS分别为88.98%、81.29%、86.48%、90.78%、78.09%,二者比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。  结论  SMI的血流分布模式分型结合穿支血管对甲状腺实性结节的诊断效能与CEUS相仿,具有较高的临床价值,为超声医师提供了新的诊断方法。      

右美托咪定对高龄下肢手术患者认知功能障碍的影响

目的探讨右美托咪定对高龄下肢手术患者术后认识功能障碍的影响。方法选择该院收治的80例高龄下肢手术患者,随机分为对照组和观察组各40例。比较两组患者简易智能状态检查量表(MMSE)评分、围术期变量和术后认识功能障碍发生率。结果观察组患者应答后24 h内MMSE评分(应答后1、6、12 h)均高于对照组(P0.05)。观察组患者术后认知功能障碍发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者平均苏醒时间、平均拔管时间、舒芬太尼平均总量和丙泊酚平均总量均明显少于对照组(P0.05)。结论右美托咪定能够减少高龄下肢手术患者术后认知功能障碍的发生。     

超声造影在肾脏占位性病变诊断中的研究进展

肾脏肿瘤是泌尿系统常见肿瘤之一,且多为恶性,近年来其发病率呈上升趋势。目前超声造影检查已被广泛应用于临床上进行肾脏良恶性肿瘤鉴别,超声造影能清晰显示组织及肿瘤内的血管及微血管,动态观察正常组织及肿瘤组织血流灌注状态,在肾脏实性及囊性占位性病变中具有一定诊断价值。本文将就超声造影在肾脏肿瘤的现状及其临床应用的研究进展进行阐述。      

FESS术后应用纳吸绵与膨胀海绵鼻腔填塞疗效比较

目的观察纳吸绵(NasoPore)和膨胀海绵(Merocel)在功能性鼻内窥镜(FESS)术后填塞的疗效对比。方法将92例功能性鼻窦内窥镜术后患者分为NasoPore组和Merocel组。术后分别置入鼻腔纳吸绵和膨胀海绵行填塞止血,观察两组患者术后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较。结果 (1)NasoPore组疼痛率和出血率分别为80.43%和26.09%;Merocel组则为95.65%和66.30%;(2)在中鼻通粘连与筛窦内囊泡的方面,NasoPore组(23.91%)低于Merocel组(48.91%)。结论在FESS术中应用纳吸绵填塞能更有效的缓解患者术后疼痛、减少术区出血,因其可降解、无需抽取、减轻患者痛苦及减轻术区粘膜水肿,值得临床推广。     

利巴韦林联合炎琥宁及转移因子治疗小儿手足口病疗效观察

手足口病（hand foot and mouth disease,HFAMD）又称发疹性疱疹性口腔炎,部分患儿可出现肺水肿、无菌性脑炎、心肌炎等,严重者可危及生命,多见于5岁以下儿童.我院应用利巴韦林注射液联合炎琥宁注射液静滴及转移因子口服治疗小儿手足口病取得良好疗效,现报道如下.     

Parenteral administration of branch-chain amino acids enrichment in critically ill surgical patients

Parenteral administration of branch-chain amino acids enrichment in critically ill surgical patients@张晟$Dept Surg,ICU,1st Affil Hosp,Zhongshan Univ,Guangzhou 510080     

甲状腺肿块灰阶超声诊断(附128例分析)

本文分析128例甲状腺肿块超声检查的结果。依声像图回声表现及特点,分成5型:1.瘤样肿大型20例,2.腺瘤实质型26例,3.囊性型21例,4.混合型33例,5.恶性膨胀型28例,均经手术和病理证实。由于受B超仪的分辨率所限,声像图清晰度不佳,以及癌瘤较小在声像图上难以发现,易致误诊,须与颈前非甲状腺肿瘤相鉴别。本组超声误诊15例占11.7％,总符合113例为88.3％。证明超声检查甲状腺肿块,方便、易行、无损伤,可为临床诊断提供重要依据。     

三七总皂苷促进腱骨愈合的实验研究

目的：研究三七总皂苷对腱骨愈合的影响。方法：取20只成年新西兰大白兔,随机分为PNS组及空白对照组,每组10只。两组动物均切断双侧膝关节前交叉韧带,以趾长伸肌腱重建前交叉韧带,制作腱骨愈合模型。PNS组骨隧道内注射三七总皂苷注射液,干预腱骨愈合。空白对照组不予干预措施。术后4周及8周每组各处死5只新西兰大白兔,获取腱骨愈合标本。通过肉眼、组织学切片观察两组腱骨愈合的变化及差异。结果：顺利完成所有手术,20只大白兔无死亡及关节感染。大体观察,两组动物4周时腱骨界面为纤维连接,8周时腱骨间隙已不容易辨认。组织学观察,PNS组腱骨界面细胞成熟度更高,sharphy纤维生长更加密集,间质钙化程度更高,新骨形成量更多。8周时界面组织形态分类,两组分布差异有统计学意义。结论：三七总皂苷能够促进腱骨界面细胞成熟,促进腱骨界面胶原生长,促进新骨形成,加快腱骨愈合速度,提高腱骨愈合质量。但本研究尚未对各项指标进行定量测量,三七总皂苷促进腱骨愈合的详细机制尚未完全明确。