胎盘多肽注射液过敏并致药源性帕金森综合征1例

1病例介绍患者,女,76岁。因"咳嗽、气喘6年余,再发伴心慌、腹胀1周余"入院。患者曾多次入院诊断为"慢性阻塞性肺疾病",经住院治疗好转后出院,平素未行特殊治疗。1周前,患者受凉后气喘加重,双下肢乏力,伴有阵发性心慌及下腹胀痛,精神状态较差,睡眠质量差,体质量无明显变化,大小便正常。20年前曾行"肺叶切除",既往血压偏高,收缩压≥150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),有慢性胃炎病史。否认既往食物及药物过敏史。现有上腹痛、反酸、呃逆等表现。     

毛细支气管炎患儿血清人软骨糖蛋白及潮气呼吸肺功能改变

目的:通过测定毛细支气管炎患儿的血清人软骨糖蛋白以及潮气量?达峰时间比和达峰容积比,以探讨各指标在毛细支气管炎中的意义?方法:检测毛细支气管炎患儿85例(轻度组40例?重度组45例)?普通肺炎患儿44例?对照组47例患儿的血清人软骨糖蛋白浓度,测定毛细支气管炎组与普通肺炎组患儿潮气量?达峰时间比和达峰容积比,并进行统计学分析?结果:血清人软骨糖蛋白浓度毛细支气管炎组高于肺炎组及对照组(P < 0.05)?轻度毛细支气管炎组?重度毛细支气管炎组及普通肺炎组3组潮气量差异无统计学意义(F=0.90,P=0.408)?达峰时间比3组间比较有统计学意义(H=74.844,P < 0.001);重度毛细支气管炎组低于轻度毛细支气管炎组(χ2=8.78,P < 0.05),轻度毛细支气管炎组低于普通肺炎组(χ2=27.50,P < 0.05)?达峰容积比3组间比较有统计学意义 (H=76.392,P < 0.001);重度毛细支气管炎组低于轻度毛细支气管炎组(χ2=6.80,P < 0.05),轻度毛细支气管炎组低于普通肺炎组(χ2=32.70,P < 0.05)?相关性分析:达峰时间比与人软骨糖蛋白呈低度负相关(r =-0.278,P=0.001),达峰容积比与人软骨糖蛋白呈低度负相关(r =-0.272,P=0.002)?结论:人软骨糖蛋白可能参与毛细支气管炎的发病,婴儿潮气呼吸肺功能是评价毛细支气管炎患儿病情的客观指标?     

纤维粘连蛋白在乳腺癌中的表达及与淋巴结转移的关系

目的　研究纤维粘连蛋白 (FN)在乳腺浸润性癌中的表达及其与同侧腋窝淋巴结转移的关系。方法　应用免疫组化 (SP)法检测 5 0例浸润性癌中基底膜及间质FN的表达。结果　癌巢周围基底膜FN的表达与癌细胞分化程度及淋巴结转移有关 ,而间质FN的表达与以上二者均无关。结论　癌巢周围基底膜FN的表达对乳腺癌预后评估有意义。     

替罗非班对非ST段抬高性急性冠脉综合征的疗效和安全性观察

目的探讨盐酸替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征（ACS）的疗效和安全性。方法选择46例非ST段抬高性ACS患者,观察替罗非班治疗前后心绞痛发作次数,心肌缺血改善程度及出血事件、血小板计数的变化。结果替罗非班治疗后心绞痛发作次数减少,心肌缺血改善,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）,而血小板计数无明显改变（P〉0.05）。结论在非ST段抬高性ACS患者的治疗中不但能显著控制心绞痛发作,改善心肌供血,近而可改善其近、远期预后。     

肺气肿合并肺癌临床特征回顾分析

目的探讨肺气肿合并肺癌患者的临床特征。方法回顾分析2010年至2015年慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者319例,其中合并肺气肿组(233例),非肺气肿组(86例),比较两组患者年龄、性别、吸烟史及肺功能指标、病理类型及肿瘤标志物等。结果肺气肿合并肺癌患者的年龄高于非肺气肿者(63.05±9.74 vs.56.5±10.66岁,P0.001),性别分布、吸烟史、病理类型、TNM分期、两组无统计学差异。肺气肿合并肺癌患者的肿瘤标志物CEA、NSE及SCC水平均高于非肺气肿患者(P0.05)。进一步根据病理类型比较发现,肺气肿合并鳞癌患者NSE水平显著高于单纯鳞癌患者(非肺气肿患者)(23.24ng/mL vs.14.65ng/mL,P=0.015)。在合并肺气肿患者中,罹患鳞癌患者CEA水平显著高于腺癌患者(104.50μg/l vs.13.32μg/l,P=0.002)。结论肺气肿合并肺癌患者的肿瘤标志物CEA、NSE和SCC水平明显高于肺癌未合并肺气肿患者。NSE和CEA在肺气肿合并鳞癌患者中存在差异性表达。     

急诊肺炎患者抗菌药物应用分析

目的了解县级基层医院急诊肺炎抗菌药物应用现状,探讨急诊肺炎抗菌药物合理应用.方法对3年来54例急诊首诊或留观后收入内科病房的肺炎患者抗菌药应用情况作回顾性调查分析.结果青霉素(59.26%)、阿米卡星(18.52%)最常被首先选用,效果不佳时常由氟喹诺酮类及头孢菌素类替换.51.52%的青霉素被其它抗菌药替换.抗菌药最多同时联用4种,最多累积使用6种.同种抗菌药应用时间最短1d,最长28d,平均13.5d.结论该院急诊肺炎患者抗菌药使用中存在不合理之处,主要表现在选用抗菌药依据不充分,替换过于频繁,有的使用时间过长,联合用药过多等,应尽快开展药敏试验,根据药敏结果有针对性地使用抗菌药.     

慢性肝衰竭35例治疗与体会

2006年中华医学会传染病学分会中华医学会肝病学分会制定了我国第一部《肝衰竭诊疗指南》（简称《指南》）,将肝衰竭分为急性肝衰竭（ALF）、亚急性肝衰竭（SALF）、慢加急性肝衰竭（ACLF）和慢性肝衰竭（CLF）四类。慢性肝衰竭是在肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门静脉高压、凝血功能障碍或肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。     

金樱子中脂肪酸成分分析研究

目的 了解中药金樱子中脂肪酸的组成和含量.方法 采用两种提取方法(方法Ⅰ、方法Ⅱ)对金樱子中的脂肪酸进行了甲酯化,所得脂肪酸甲酯经GC-MS分析.结果 方法Ⅰ与方法Ⅱ分别检测出19种和22种脂肪酸,主成分均为亚油酸、亚麻酸、油酸、棕榈酸、硬脂酸.方法 Ⅱ的不饱和脂肪酸成分为54.60%,是方法Ⅰ的1.25倍,含量分别为亚油酸29.17%、α-亚麻酸16.61%、油酸8.58%和花生一烯酸0.24%,并且金樱子的不饱和脂肪酸的百分含量低于已报道含量94.9%.结论 产地与测定方法对金樱子的脂肪酸检测结果均有影响,比较得乙醚素氏提取法效果更好.     

钼靶引导下乳腺穿刺活组织检查278例

目的 分析钼靶引导下乳腺穿刺的病例,找出最适宜进行乳腺穿刺的病例特征.方法 将初步诊断乳腺癌的278例患者按影像学特征分为肿块型197例及非肿块型81例,用14 G核芯针在钼靶引导下进行穿刺活组织检查,与最终术后石蜡病理结果对照.结果 穿刺与石蜡病理检查结果吻合260例,活组织检查准确率达93.52％（260/278）,影像学表现为肿块的197例,穿刺准确者192例,准确率达97.46％（192/197）,非肿块型81例,穿刺准确者68例,准确率达83.95％（68/81）.结论 临床和影像学表现为肿块型者最适合进行乳腺穿刺,非肿块型者穿刺阴性时必须行术中冷冻活组织检查,以免漏诊.