无并发症高血压病患者动脉硬化指数、血液生化指标和肾功能的变化及其意义

目的 探讨无并发症高血压病患者的动脉硬化指数(ASI)、血液生化指标和肾功能的变化,并探讨其临床意义.方法 对解放军总医院工作人员中无并发症高血压病患者90例进行ASI、血压、脉压和血液生化指标的检测,并应用Cockcrolft-Gault公式计算肌酐清除率.另选性别、年龄相匹配的健康工作人员56例作为对照组.结果 无并发症高血压病患者组的ASI、心率、肌酐清除率(均P<0.05)、血压(收缩压、舒张压、脉压)、体重指数和丙氨酸氨基转移酶(均P值<0.01)都显著高于对照组.结论 即使是无并发症的轻症高血压病患者也存在一定程度的动脉硬化,心率增快,转氨酶升高,肾脏高滤过,而且较多超重和肥胖.     

浅谈农村流动儿童预防接种管理的几点体会

随着社会变革的加快,商品经济的快速发展,大量的农村人口涌向城市。在广大的农村出现了父母带着孩子去打工,更多的孩子则成了留守儿童,由年迈的老人照看,而这些孩子很多在1~5岁,且小年龄组儿童居多,是免疫规划服务对象,是预防接种工作的重点。大量流动儿童的出现,给城市的免疫规划工作接种带来了挑战,也给农村的预防接种管理工作带来了难度。
　　分析原因归纳为：①外出打工地点偏僻,暂居地点远离居民区和医院,或者辗转多地,在每一处停留时间短,加之照顾留守儿童人员文化层次相对较低,知识量少的缘故,保健意识差,对预防接种认识不够,这些孩子没有或者没有及时接种疫苗;②在一些农村存在计划外生育儿童,这些孩子家长怕被一些部门发现,不愿主动接种疫苗,造成免疫规划管理的漏洞;③还有一小部分儿童是临时走亲串户,或父母在外地将孩子寄养在老家,这些孩子居住时间较短,也未能及时接种疫苗。     

赤芍总苷、川芎总酚酸组分组成结构对缺氧损伤人脐静脉内皮细胞的影响

目的: 研究赤芍总苷、川芎总酚酸组分不同组成结构对连二亚硫酸钠(Na₂S₂O₄)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)缺氧损伤模型的保护作用,并参照基线等比增减法,设计不同组分组成结构,优化出最佳的组分结构。 方法: 采用 Na₂S₂O₄ 体外诱导HUVEC,建立细胞损伤模型。采用MTT比色法测定细胞活力,试剂盒测定细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量、乳酸脱氢酶(LDH)含量、一氧化氮(NO)含量,通过Western blot检测了各组细胞Bcl-2,Bax蛋白的表达量。 结果: 与模型组比较,赤芍总苷组分、川芎总酚酸组分不同组成结构可显著提高SOD活力,降低MDA,LDH,NO含量 (P<0.01,P<0.05)。芍芎组分可以下调Bax蛋白的表达量,上调Bcl-2蛋白的表达量,Bcl-2/Bax显著升高(P<0.01,P<0.05),抑制细胞凋亡。结果显示赤芍总苷、川芎总酚酸组分组成结构比例为8:2时,对缺氧损伤的内皮细胞保护作用最好。 结论: 芍芎组分可以减轻HUVEC的缺氧损伤,8:2组分组成时保护作用最为明显,其机制可能与其抗氧化和抑制细胞凋亡 有关。     

手术治疗小儿移位肱骨髁上骨折的疗效观察

目的探讨给予移位肱骨踝上骨折患儿手术治疗的临床疗效。方法选取移位肱骨踝上骨折患儿25例进行临床观察,给予患儿手术治疗。结果术后给予患儿3⁶个月的追踪随访,随访结果显示骨折愈合无移位的患儿有19例,骨折轻度移位的患儿有3例,这22例患儿均有正常的关节功能;肘关节伸屈受限的患儿有3例。本组没有1例患儿出现骨折不愈合的现象。治疗后的优良率高达92.0%。结论给予移位肱骨踝上骨折患儿手术治疗,疗效显著,另外,术后给予患儿早期功能锻炼,能够有效促进患儿康复。     

纤维支气管镜对严重呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学参数的影响

目的 探讨纤维支气管镜对严重呼吸机相关性肺炎患者临床症状及呼吸力学参数的影响,为临床制定干预措施提供依据。方法 选取医院2011年6月-2014年10月收治的80例严重呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者确诊后均给予常规抗菌药物治疗,对照组在此基础上给予常规灌洗吸痰,观察组则给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,对治疗过程中两组患者的呼吸力学参数、肺部感染情况及临床疗效进行比较分析。结果 观察组在治疗1h和4h后气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)及呼吸功(WOB)参数均明显优于对照组;治疗后两组患者CPIS评分相比治疗前均有不同程度改善,观察组治疗3、5、7d的评分相比对照组明显降低;治疗后观察组痊愈29例占72.5%,显效9例占22.5%,对照组痊愈16例占40.0%,显效18例占45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗严重呼吸机相关性肺炎可有效改善患者的临床感染症状和呼吸功能,具有显著的临床疗效。     

肺泡蛋白沉积症诊治体会1例

<正>肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种以肺泡内含有可溶性磷脂蛋白样物质沉积为特点的弥漫性疾病,原因不明,属临床少见病,于1958年由Rosen等报道首例。近年来随着对PAP认识的逐渐深入,国内PAP的确诊率不断提高,但在偏远山区误诊误治仍存在。现就我院1例报道如下。病例资料患者女,41岁,因"进行性喘息2年余,加重活2     

高速涡轮机开沟劈开法在下颌水平阻生牙拔除中的应用

目的 目的探讨用高速涡轮机开沟劈开法拔除下颌水平位阻生牙.方法 用高速涡轮机裂钻或球钻在水平位阻生牙髓腔部位,横行磨除部分牙体开沟后,用双面骨凿横断牙体,用增隙凿增隙及较窄牙体挺,挺出阻生牙近中部分冠片,并逐步拔除.结果 该方法大大缩短了拔除时间,出血量及并发症少.结论 用高速涡轮机开沟横断牙体法,拔除下颌水平位阻生牙,切实可行,简便高效.     

缺血性卒中患者血浆磷酸化α-突触核蛋白水平及磷酸化形成比例的改变

目的分析缺血性卒中患者血浆磷酸化α-突触核蛋白(α-Syn)水平以及α-Syn磷酸化形成比例的改变。方法回顾性分析2013年5—9月武警后勤学院附属医院神经内科急性缺血性卒中住院患者45的临床资料,另收集同期年龄和性别相匹配的45名健康者为对照组。利用双抗体夹心的酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆中的磷酸化α-Syn水平。另将基因重组α-Syn加入血浆,计算磷酸化α-Syn占总α-Syn的比例。结果缺血性卒中患者血浆磷酸化α-Syn水平明显高于对照组[(0.0472±0.0042)μmol/L比(0.0312±0.0043)μmol/L];缺血性卒中患者血浆α-Syn磷酸化形成比例高于对照组[(0.1170±0.0176)μmol/(100μmol·h)比(0.0364±0.0098)μmol/(100μmol·h)]。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血浆磷酸化α-Syn水平变化判定缺血卒中的特异度和敏感度分别为0.88和0.81,曲线下面积(AUC)为0.91,cut-off值为0.060 mol/L,AUC 95%CI:0.889~0.961;血浆α-Syn磷酸化形成比例改变判定缺血卒中的特异度和敏感度分别为0.84和0.81,AUC为0.90,cut-off值为0.055mol/L,AUC 95%CI:0.898~0.971。结论缺血性卒中患者血浆磷酸化α-Syn水平和血浆α-Syn磷酸化形成比例较健康者增高。     

军事医学中文图书出版现状分析

目的分析军事医学中文图书出版现状,探讨军亨医学图书出版的规律和趋势。方法采用信息检索及统计学方法对我国军事医学中文图书的出版情况进行数据处理,得到军事医学图书出版机构分布、学科分布和作者所在机构分布的特点及其之间的相互关系。结果与结论军事医学图书的出版对学科发展有促进作用,提出了军事医学图书选题策划的学科和作者机构策略及构建军事医学中文图书数据库的设想。     

军事医学发展中的自组织与他组织现象分析

自组织与他组织是系统科学的一对重要概念,军事医学系统在长期的演化发展过程中同时具备自组织和他组织演化动力.本文从防化医学、军事作业医学、军兵种军事医学3个不同角度分析了军事医学发展的自组织现象,从科研管理的角度分析了军事医学的他组织机制.通过对军事医学系统内外影响因素的分析,有助于深刻认识军事医学的演化历程,进而为军事医学发展战略研究奠定坚实的理论基础.