黛力新治疗老年冠心病伴抑郁症的临床研究

目的．观察黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）治疗军队离退休干部（军队休干）冠心病伴发抑郁症的疗效。方法将2010-2011年在院的军队休干明确诊断为冠心病合并抑郁症52例患者随机分为两组,A组为治疗组,B为组对照组,两组均常规给以拜阿司匹林、单硝酸异山梨酯、他汀类等药物口服,A组同时加服黛力新片。采用动态心电图观察用药前后心绞痛发生情况;并用汉密顿抑郁量表（HAMD）观察其抑郁变化程度。结果A组总有效率92．0％,B组总有效率55．5％,P〈0．05。HAMD评分：A组明显好转,差异有统计学意义,P〈0．05。结论黛力新可以同时改善老年冠心病伴发抑郁症患者的缺血症状以及抑郁程度。     

米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 观察米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性。方法 64例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组给予米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗,对照组给予复方枸橼酸阿尔维林治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效,治疗前、后腹痛、腹泻、腹胀及症状总评分,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分。结果 治疗组治疗前腹痛、腹泻、腹胀评分、症状总评分和HAMD、HAMA评分分别(9.23±1.03)、(11.04±0.95)、(4.62±0.57)、(24.17±1.08)、(20.28±1.72)、(17.92±1.76)分,治疗后分别为(1.92±0.53)、(0.74±0.38)、(0.58±0.23)、(3.06±1.19)、(3.75±0.35)、(4.01±0.28)分;对照组治疗前以上指标分别为(9.54±1.12)、(11.47±1.86)、(4.73±0.62)、(23.84±2.21)、(20.53±0.36)、(16.88±0.51)分,治疗后分别为(3.32±0.46)、(2.92±0.33)、(1.96±0.24)、(5.36±1.27)、(7.38±0.47)、(7.14±0.33)分;治疗组总有效率(83.87%)高于对照组(63.33%)(P<0.05),治疗组不良反应发生率(6.45%)与对照组(6.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗可改善腹泻型肠易激综合征患者躯体与精神症状,疗效优于单用复方枸橼酸阿尔维林。     

5-氨基酮戊酸光动力联合胶原蛋白贴治疗中重度痤疮效果观察

目的探讨10％5-氨基酮戊酸光动力联合胶原蛋白贴治疗中重度痤疮的临床疗效。方法选择我院2010年1月-2011年6月收治的160例中重度痤疮,按照数字编号随机分为治疗组与对照组。治疗组80例,予10％ 5-氨基酮戊酸光动力联合胶原蛋白贴治疗;对照组80例,仅予10％5-氨基酮戊酸光动力治疗,8周后进行总体评估,并记录两组治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组痊愈率50．63％,总有效率86．08％,对照组痊愈率40．51％,总有效率72．15％,两组痊愈率比较差异无统计学意义（x2=1．29,P〉0．05）,总有效率比较差异有统计学意义（x2=4．63,P〈0．05）。结论10％5-氨基酮戊酸光动力联合胶原蛋白贴治疗中重度痤疮可提高疗效,并减少不良反应。     

重症心脏瓣膜置换术的麻醉与心肌保护方法探讨

目的 回顾80例重症病人行心脏瓣膜置换术的患者,总结体外循环麻醉与心肌保护方法的经验.方法 随机分成两组,A组采用小剂量芬太尼、安定加肌松药静注,异氟醚间断吸入麻醉.B组为对照组,采用芬太尼、肌松药静注,异氟醚间断吸入麻醉.随机选择30例病人行氧合血冠状动脉灌注用于心肌保护(含血停跳液组),另50例病人常规晶体停跳液灌注(晶体液停跳液组).结果 A组诱导时,切皮时平均动脉压、心率波动范围小.开放升主动脉后含血停跳液组心脏自动复跳率明显高于晶体液停跳液组.结论 麻醉诱导维持采用芬太尼小量分次静注,辅以安定,间断吸入异氟醚麻醉更为平稳.术中加强心肌保护,可减轻术后心功能衰竭,降低并发症和死亡率.     

基于"筋骨平衡"理论探讨成人寰枢关节错位的推拿治疗

中医认为寰枢关节是一个由"筋"与"骨"构成的复合关节,关节的稳定有赖于肌腱、韧带与寰椎、枢椎的"筋骨平衡".多种原因导致的"筋出槽,骨错缝"会引发关节"筋骨失衡",进而演变为寰枢关节错位,危害人体健康.推拿治疗成人寰枢关节错位是一种十分有效的手段,但常规手法由于忽视"筋骨失衡"的因果关系以及手法缺陷问题易导致疗效欠佳和...     

斑点追踪成像技术对心功能不全患者心肌应变及收缩不同步性的评价

收集30例心功能不全患者和30例健康志愿者的左室短轴二尖瓣、乳头肌及心尖水平和心尖四腔、心尖两腔及心尖左室长轴的二维灰阶图像,测量各节段心肌应变峰值及应变达峰时间,计算达峰时间最大差值及标准差,同时应用实时三平面左室容积法测量左室射血分数(LVEF)。结果显示心功能不全组心肌纵向、径向及圆周应变较对照组降低(P<0.05),达峰时间不一致;左室收缩不同步指数均较对照组显著延长(P<0.01)。径向不同步指数与LVEF相关性较高。     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗

目的：探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的病因及诊治方法。方法：21例均采用超选择插管栓塞，其中4例同时静脉入路微弹簧圈海绵窦内栓塞。结果：17例瘘口完全消失；4例栓塞后瘘口有残留，结合颈动脉压迫法治疗后2例瘘口消失。结论：血管内栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动脉瘘是目前行之有效的方法。     

高效液相色谱检测冷冻饮品中赤藓红方法探讨

目的 建立1种冷冻饮品中赤藓红简单、准确的高效液相色谱检测法。方法 采用聚酰胺吸附样品中的赤藓红,乙醇-氨水-水溶液(7+2+1)解吸,解吸液蒸发至近干,甲醇-甲酸(6+4)复溶,微孔滤膜过滤后进行高效液相色谱仪检测。C18反相键合固定相色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm)分离,20 mmol/L乙酸铵水溶液和甲醇为流动相,二极管阵列检测器530 nm作为检测波长,外标法定量。结果 赤藓红在质量浓度0.2～10.0 mg/L范围内线性良好(r>0.999);在冷冻饮品中加入低、中、高3个质量浓度水平标准溶液,加标回收率为89.9%～95.5%,相对标准偏差(RSD)均<5.0%。方法检出限为0.1 mg/kg,定量限为0.3 mg/kg,满足国标要求。结论 建立的方法能够用于冷冻饮品中赤藓红测定,方便快捷,准确可靠。     

高效液相色谱法同时测定全血中的原卟啉和锌原卟啉

目的 建立可同时测定全血中原卟啉和锌原卟啉的高效液相色谱-荧光检测法。方法 优化流动相、色谱柱、样品处理方法等,确定最佳参数。采用荧光检测器扫描选取最佳激发和发射波长。以保留时间定性,外标法定量,绘制标准工作曲线。计算方法的检出限、定量限、准确度、精密度、重复性和重现性。结果 经优化,取血样30μl,加入170μl纯净水稀释,经涡旋混合器混匀,加入1.0 ml甲醇,涡旋混匀沉淀蛋白,于涡旋振荡器上混匀5 min,超声提取20 min, 15 289×g离心5 min,吸取上清液,50μl上机测定。采用反相键合固定相色谱柱Thermo Acclaim^TM 120 C₁₈(250 mm×4.6 mm, 5μm 120?)分离,50 mmol/L乙酸铵水溶液(pH=6.0)和甲醇等度洗脱,原卟啉和锌原卟啉最适的激发/发射波长分别为396 nm/625 nm、411 nm/581 nm。原卟啉和锌原卟啉在1.0～50μg/L浓度范围内线性均良好(r值均>0.999);检出限均为12μg/L,定量限均为40μg/L;以抗凝牛全血为基质,在低、中、...     

丹参注射液椎管内局部灌注对急性脊髓损伤的保护作用

目的 探讨丹参对急性脊髓损伤的防治作用。方法 以改良Allen's法造成兔不完全性脊髓损伤的模型,硬膜下插管。随机分成丹参治疗组和对照组。术后按每天0.3ml/kg体重的总量分4次从硬膜下导管推入丹参注射液,对照组推入生理盐水。损伤后8、72h对脊髓损伤区进行过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、组织形态学观察、神经元凋亡、bcl-2等进行评价。结果 丹参组SOD含量高于对照组(P<0.01),MDA含量低于对照组(P<0.01)。细胞凋亡数目TUNEL法丹参组低于对照组(P<0.01),流式细胞术检测凋亡丹参组低于对照组(P<0.05)。bcl-2的表达丹参组高于对照组(P<0.05)。神经元及神经纤维变性、坏死轻于对照组。结论 丹参能改善损伤脊髓微循环,抑制和减轻脊髓损伤后的两种死亡方式坏死和凋亡。