基于冠状动脉CT血管成像的左心耳测量参数对非瓣膜性心房颤动患者心源性脑卒中的预测价值

目的:探讨冠状动脉CTA（CCTA）左心耳测量参数对非瓣膜性房颤（NVAF）患者心源性脑卒中（CS）发病风险的预测价值。方法:前瞻性收集2014年1月至2017年6月179例行CCTA检查的NVAF患者的临床和检查资料。根据CCTA检查后2年内急性缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）的发病情况进行分组,其中符合CS...     

颅面非中线皮样囊肿109例临床特点及诊治分析

目的 总结颅面非中线皮样囊肿的临床特点及诊治经验。方法 以2016年1月至2019年12月在复旦大学附属儿科医院整形外科行手术治疗的109例颅面非中线皮样囊肿患儿为研究对象,按骨质改变情况分为骨质改变组与骨质未改变组,对两组患儿性别、发现症状时年龄、手术年龄、囊肿位置、囊肿活动度及囊肿大小进行分析。结果 骨质改变组发现症状时年龄为(0.64±0.21)岁,而骨质未改变组为(1.39±2.19)岁,差异有统计学意义(t=2.871,P=0.005);囊肿活动度差者合并骨质改变的发生率为43.6%(17/39),囊肿活动度好者合并骨质改变的发生率为10.0%(7/70),差异有统计学意义(χ²=16.458,P <0.001);骨质改变组与骨质未改变组在性别、囊肿位置、手术年龄以及囊肿大小上比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 颅面非中线皮样囊肿患儿体格检查囊肿活动度差,高度提示存在骨质改变,推荐术前行CT或MRI检查以了解肿物与骨质情况;术中注意探查囊肿底部,完整切除肿物。     

PD-1抑制剂在肝癌肝移植术前使用的安全性分析

目的 探讨肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者使用程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)单克隆抗体治疗后再行肝移植（liver transplantation,LT）治疗的安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月5例在贵州省人民医院器官移植科行肝移植治疗并规律随访的患者临床资料与生存情况,并收集2018年以来的文献相关资料,重点观察急性排斥反应及肿瘤复发情况。结果 5例肝移植术式均为原位经典全肝移植,中位随访时间为12个月,无急性排斥反应发生,无肿瘤复发病例。8篇文献报道了38例患者,其中7例出现急性排斥反应,发生率为18.42%(7/38),其中2例移植物丧失导致死亡,病死率为5.26%(2/38)。2例出现肿瘤复发,复发率为5.55%(2/38)。结论 HCC患者等待肝移植手术期间使用PD-1抑制剂作为桥接治疗可使部分患者获益,但也存在少数患者术后发生急性排斥反应甚至移植物丧失导致死亡的风险。     

CT门静脉成像与内镜在肝硬化患者急诊经颈静脉肝内门体分流术前评估中的价值研究

目的 评价CT门静脉成像(CTPV)对比内镜在肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB)患者急诊经颈静脉肝内门体分流术(em-TIPS)前评估中的价值.方法 回顾性分析2016年7月1日至2019年6月30日在苏州大学附属第一医院接受em-TIPS术治疗的82例急性EGVB患者临床资料.分析CTPV与DSA诊断食管胃静脉曲张...     

试论藏药浴治疗类风湿性关节炎(仲布)的护理心得

藏医对仲布病的治疗有其独特的疗效及护理方法,深受广大患者的青睐,藏医在这类疾病中积累了大量的经验,有着自己独特的认识,尤其是利用药浴等方法加以治疗,更显示出明显的优势.     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉支架置入术后随访中的价值研究

目的以冠状动脉造影为金标准,评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）在冠状动脉支架术后随访中的临床价值。方法对33例支架术后患者共57个支架行CT冠状动脉成像,观察冠状动脉支架处是否再狭窄并与冠状动脉造影（CAG）结果对照。结果 64SCTCA检查显示57个支架部位再狭窄8处,与CAG相比误判3处,漏判一处,但两者差别无统计学意义。其敏感度和特异度分别达到了83.3%和94.1%。结论 64SCTCA能够较准确判断冠状动脉支架术后是否发生了再狭窄,可作为支架术后随访的重要手段。     

品管圈模式在手术室器械清点中的应用分析

目的研究手术室器械清点中应用品管圈模式的临床效果。方法选择2014年5月至2015年5月实施手术治疗的608例手术患者,将其均分为两组,对照组304例患者实施常规的手术护理管理,观察组304例患者在常规护理的基础上实施品管圈管理模式,具体为选定主题、分析原因、设定目标、制定对策、评价成果及组织实施等;比较两组手术护理差错发生率及手术器械清点率。结果观察组的护理人员对器械数目清点时不符的情况以及护理差错出现等情况均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室器械清点中实施品管圈模式能够提高器械清点率,降低护理差错的出现,进而提升护理安全质量。     

不同浓度口腔修复金属材料离子溶液对白假丝酵母菌生长影响

目的检测常用口腔修复金属材料离子在不同浓度、不同时间段对白假丝酵母菌菌落形成的影响,以进一步研究预防和治疗义齿性口炎的方法。方法采用液体稀释法经过8h、24h、48h测定Ni2+、Cr3+对白假丝酵母菌的抑制作用。结果 Ni2+与白假丝酵母菌培养8h、24h、48h后,在160PPm浓度下,白假丝酵母菌计数值为0;经统计学检验,在8h组80PPm和40PPm与8h组的阳性对照比较,差异均有统计学(t分别=8.84、4.85,P均<0.05);24h组80PPm和40PPm与24h组的阳性对照比较,差异均有统计学(t分别=6.76、11.01,P均<0.05);48h组80PPm和40PPm与48h组的阳性对照比较,差异均有统计学(t分别=11.96、5.41,P均<0.05);而Cr3+各组浓度之间比较,差异均无统计学意义(F=0.41,P>0.05)。结论 Ni2+最低杀菌浓度为160PPm;Ni2+在40～80PPm有抑制白假丝酵母菌生长的作用;Cr3+对白假丝酵母菌的抑制能力较弱。     

氧化低密度脂蛋白对人脐静脉内皮细胞PECAM-1基因转录的影响

目的探讨氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL）对人血管内皮细胞血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）mRNA表达的影响。方法体外培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,采用铜离子氧化24h制备Ox-LDL。取HUVEC以100mg／LOx-LDL分别孵育0．5、1、1．5、2h,另取HUVEC分别用100 mg／LLDL和0、50、100、200mg／LOx-LDL孵育1．5h．均采用RT-PCR技术检测细胞中PECAM-1基因的转录水平。结果Ox-LDL除正常LDL所含成分外．还含有胆固醇亚油酸酯的过氧化特异斑点X和甲基脂肪酸。Ox-LDL作用0．5h时PECAM-1 mRNA表达水平最低;随时间延长,表达水平逐渐升高,与0．5h时比较,P〈0．05;至2h时．PECAM-1表达水平有所回落,但与0．5h时比较,P-〈0．05。0、50、100、200mg／LOx-LDL作用1．5h,PECAM-1表达水平逐渐升高,以100mg／L时表达水平最高。100mg／LLDL作用1.5h时,PECAM-1表达水平无明显变化。结论Ox-LDL可在转录水平上调血管内皮细胞PECAM-1基因表达．从而促进血管内皮细胞高水平表达PECAM-1。     

相对定量四色流式细胞术分析正常B淋巴细胞发育成熟过程中的抗原表达规律

流式细胞术因其高度的灵敏性（10～4水平）和可进行多参数分析而成为检测白血病微小残留病（minimal residual disease，MRD）的重要工具。在B系急性淋巴细胞白血病（B-ALL）MRD检测中的作用更是不容忽视。但是由于白血病细胞表达的多样性和个体差异性，以及治疗过程中相当一部分病例会出现肿瘤细胞表达标志改变，尤其是化疗后骨髓中存在大量正常增生的幼稚B淋巴细胞，使MRD的检测难度加大。使用相对定量流式细胞术检测正常B淋巴细胞发育成熟过程中的抗原表达规律，有助于鉴别幼稚B淋巴细胞与MRD，提高MRD的检测灵敏度。