BiPAP 呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法65例COPD合并Ⅱ型呼衰的患者随机分为对照组32例、治疗组33例,治疗前两组的观察指标〔呼吸频率、潮气量、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)〕比较无显著性差异(P>0·05)。分别给予对照组常规治疗,治疗组常规治疗加BiPAP呼吸机通气治疗,治疗3天后,再测定并比较两组的前述指标,同时观察两组住院期间插管率和死亡率。结果治疗3天后治疗组潮气量、血PaO2明显高于对照组(P均<0·01);PaCO2和呼吸频率明显低于对照组(P均<0·01),两组插管率、死亡率无显著差异(P>0·05)。结论BiPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

非奈利酮合成路线图解

<正>非奈利酮(finerenone,BAY 94-8862,1)是由拜耳公司开发的首个全新非甾体、高选择性盐皮质激素受体拮抗剂(MRA),可直接精准抑制盐皮质激素受体(MR)过度活化,发挥抗炎抗纤维化作用,进而带来肾心双重获益。该药于2021年7月9日经美国FDA批准上市^[1],商品名为Kerendia。2022年6月28日,非奈利酮在中国上市,商品名为可申达,用于治疗由Ⅱ型糖尿病所致的成人慢性肾病。     

口内反光镜专用清洗篮筐的制作及应用

目的 针对口内反光镜清洗消毒存在的不足,自行研发口内反光镜专用清洗篮筐,探讨其应用后的清洗消毒效果。方法 选取全新大号口内反光镜480件,随机分成2组,每组各240件,临床上依次使用后统一送消毒供应中心进行机械热力清洗消毒,实验组采用自制的口内反光镜专用清洗篮筐装载清洗消毒,对照组采用普通清洗篮筐装载清洗消毒,比较两组目测清洗合格率、三磷酸腺苷生物荧光阳性率、划痕率、装载量等指标。结果 实验组目测清洗合格率为97.91%,对照组为80.41%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=38.045,P<0.001）。实验组三磷酸腺苷生物荧光测试阳性率为0.84%,对照组为18.75%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=43.611,P<0.001）。第1次清洗消毒后,实验组划痕率为0.42%,对照组为15.00%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=35.813,P<0.001）。第2次清洗消毒后,实验组划痕率仍为0.42%,对照组为26.67%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=70.625,P<0.001）。实验组一次最多可装载120件口内反光镜,对照组一次只能装载9件口内反光镜。结论 在机械热力清洗消毒口内反光镜时采用口内反光镜专用清洗装载篮筐,可以明显提高清洗消毒质量及装载量,同时有效减少划痕。     

缺氧诱导因子2α对结肠癌细胞增殖的影响

目的探讨缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)对结肠癌细胞SW480增殖的影响。方法常规培养结肠癌细胞SW480,采用CoCl2处理细胞24 h制备细胞缺氧模型,通过绘制细胞生长曲线观察细胞生长速度和倍增时间的改变;通过流式细胞术观察细胞周期分布的改变。结果缺氧+RNA干扰组HIF-2αmRNA及蛋白的表达与单纯CoCl2处理组相比均明显降低(P均<0.05);单纯缺氧组与对照组、缺氧+siRNA1组和缺氧+siRNA2组相比,细胞生长速度明显加快,倍增时间显著缩短(P均<0.05),而对照组与缺氧+RNA干扰组相比生长速度和倍增时间无明显差异(P>0.05);单纯缺氧组与对照组和缺氧+RNA干扰组相比,未出现明显的G1期阻滞,S期和G2/M期细胞比例显著增加(P<0.05),缺氧+RNA干扰组与对照组相比无显著性变化(P>0.05)。结论 HIF-2α可促进结肠癌细胞SW480增值;靶向HIF-2α的siRNA能够抑制结肠癌细胞SW480中HIF-2α的表达,并抑制SW480细胞的增殖能力。     

表皮生长因子受体在食管癌放疗中的应用

 表皮生长因子受体（EGFR）在食管癌中高表达或突变,引起肿瘤对放疗的抗拒,导致放疗效果差。抗EGFR治疗具有肿瘤放疗增敏作用,目前针对EGFR的分子靶向研究主要有人工合成的单克隆抗体、小分子酪氨酸激酶抑制剂、RNA干扰（RNAi）下调受体表达。     

珙县地氟病防治项目落实监测结果分析

目的了解珙县地氟病防治措施落实的防治成效。方法对珙县2007-2009年地氟病相关项目的监测。结果与2007年相比2008年轻病区玉米氟下降0.95mg/kg,辣椒氟下降9.64mg/kg,腊肉氟下降0.86mg/kg,与2007年相比2008年中病区玉米氟下降2.19mg/kg,辣椒氟下降17.05mg/kg,腊肉氟下降0.86mg/kg,尿氟下降2.08mg/kg,812岁儿童氟斑牙检出率下降13.74%,与2007年相比2009年轻病区玉米氟下降0.96mg/kg,辣椒氟下降10.42mg/kg,腊肉氟下降1.39mg/kg,812岁儿童氟斑牙检出率下降5.76%,与2007年相比2009年中病区玉米氟下降2.18mg/kg,辣椒氟下降38.96mg/kg,腊肉氟下降1.14mg/kg,尿氟下降2.36mg/kg,812岁儿童氟斑牙检出率下降35.59%。2007-2009年玉米氟、辣椒氟、腊肉氟呈逐年下降趋势,尿氟排泄量也逐年降低,2个病区812岁儿童氟斑牙检出率和氟斑牙指数逐年下降。结论珙县燃煤型地氟病病区采取的防治措施取得了明显的防治成效,但近3年来辣椒氟和腊肉氟含量仍然超过国家标准,建议继续加强地氟病防治的健康教育,改变辣椒和腊肉的储存方式,使病区群众尽快远离地氟病的危害。     

超选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血

目的 评价超选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的临床应用价值.方法 27例经常规治疗无效的顽固性鼻出血患者,采用Seldinger技术,将导管超选择性插管至颈外动脉分支内,造影证实出血部位后,采用明胶海绵颗粒或/和聚乙烯醇(PVA)颗粒行动脉栓塞治疗.结果 27例顽固性鼻出血患者均发现出血动脉,栓塞治疗全部成功,术后即刻拔除鼻腔填塞物,出血停止,未见严重并发症.结论 超选择性动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.     

高压氧治疗脑外伤及其后遗症

高压氧(HBO)对各类脑损伤均有显著疗效。临床研究显示HBO治疗可以降低死亡率,减少后遗症的发生。近两年,我们对150例脑外伤及其后遗症患者实施HBO治疗,收到满意效果。1 对象与方法本组男116例,女34例,年龄2～77岁,其中15～55岁112例(74.7％),15岁以下、55岁以上38例(25.3％)。损伤原因：交通事故121例(80.7％),坠落伤20例,其它伤9例。按伤情轻重分类,特重型5例,重型39例,中型85例,轻型21例。伤后昏迷109例,昏迷时间3min～68d,其中35例在昏迷状态下行HBO治疗。150例患者均行常规临床对症治疗及合并伤手术治疗。150例中,…     

PTEN、p27~(kip1)、VEGF在子宫内膜癌中的表达及意义

 目的　探讨抑癌基因PTEN、p2 7kip1、VEGF在子宫内膜癌中的表达、意义及三者之间的相关性。方法　采用免疫组化SP法检测 32例子宫内膜腺癌 ,13例子宫内膜不典型增生和 10例正常子宫内膜石蜡切片中PTEN、p2 7kip1及VEGF的表达。结果　子宫内膜腺癌组织与子宫内膜不典型增生、正常子宫内膜组织比较 ,PTEN、p2 7kip1阳性表达率明显降低 ,差异有非常显著性 (χ2 =11.0 9,χ2 =9.4 6 6 ,P <0 .0 1) ,VEGF表达率明显增加 ,差异有非常显著性 (χ2 =2 1.2 5 3,P <0 .0 1)。PTEN表达与肿瘤分化、肌层浸润程度、淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ) ,与临床分期无关 (P >0 .0 5 )。在子宫内膜腺癌组织中 ,PTEN与p2 7kip1表达呈正相关 (r=0 .74 4 ,P <0 .0 1) ,与VEGF表达呈负相关 (r =- 0 .738,P <0 .0 1)。结论　PTEN、p2 7kip1的失表达与VEGF的过表达在子宫内膜腺癌的发生发展中起着一定的作用 ,PTEN与 p2 7kip1、VEGF的异常表达密切相关 ...