心房起搏心房感知抑制型起搏临床应用11例经验

对10例病态窦房结综合征和1例反复室速、室颤患者实施AAI起搏,效果满意。并就AAI起搏的电极置入方法、适应证的选择和起搏参数的掌握等问题进行了讨论。认为AAI起搏是种简易、经济的生理性起搏,值得推广应用。     

二尖瓣分离术后再狭窄的经皮球囊二尖瓣成形术

对经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗的二尖瓣闭式分离术后再狭窄患者１０例（Ａ组），与无二尖瓣分离手术史的患者１０例（Ｂ组），进行对照研究。结果表明，Ａ组二尖瓣瓣口面积（ＭＶＡ）由１．１７±０．２４ｃｍ２增至１．８８±０．２８ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），Ｂ组中ＭＶＡ由１．５１±０．２７ｃｍ２增至２．５３±０．６７ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）；血液动力学改善两组差异无显著性（Ｐ＞０．１０）。ＰＢＭＶ治疗二尖瓣分离术后再狭窄安全、有效，可避免或推迟开胸术，可作为二尖瓣分离术后再狭窄外科手术的一种替代治疗。     

心力衰竭时静注氨力农的血流动力学与血药浓度的关系

对8例心力衰竭患者静注国产氨力农1mg/kg,继以7.5μg/(kg·min)静滴6h。由漂浮导管测定血流动力学变化,HPLC法测血药浓度的改变。结果:心指数在血药浓度为1.05μg/mL左右时增加较大(最大增幅为23.8％),但不随浓度的继续上升而增高,两者有一定相关性(r=0.72,P<0.05)。肺动脉压和肺楔嵌压显著下降,但与血药浓度变化无关。提示该药的扩血管作用较明显,但可能存在耐受性。     

静注国产氨吡酮治疗心衰

随机、双盲法观察结果表明:在首剂静注国产氨吡酮1 mg/kg,并每天以7.5μg·kg~(-(?))/min 静滴6h 连续1周后,71.9%的心衰患者心功能改善,超声多普勒心指数由3.36±0.87增至3.88±1.03 L·min~(-1)/m~2.8例血液动力学检查示心指数上升23.8%,且与血药浓度相关,肺楔嵌压降低37.5%.氨吡酮和对照组室性早搏发生率分别为18.8%和9.1%.     

二尖瓣球囊成形术前后 Pv_1终末电势变化的意义探讨

为探讨二尖瓣狭窄患者左房压力(LAP).左房内径(LAD)与心电图Pv_1终末电势(PTFV_1) 之间的关系,利用心导管技术结合心电图、二维超声心动图测量30例患者二尖瓣球囊成形术(PBMV)前后LAD、左室内径(LVD)、二尖瓣瓣口面积(MVA)LAP 和PTFV_1绝对值。结果显示,与术前相比.PBMV 后LAP 明显下降,MVA 明显增大。PTFV_1绝对值明显减少,LAD、LVD 无明显变化。进一步研究发现,PBMv 前LAP 与PTFv_1绝对值有一定的相关关系,提示在风心二尖瓣狭窄患者,PTFV_1所代表的压力负荷的异常比容量负荷异常更明显。此外,本文对PTFv_1产生机理进行了初步探讨。     

乙胺碘呋酮治疗房室结折返性心动过速的无创性电生理研究

应用经食管调搏的无创性电生理检查方法,观察20例口服乙胺碘呋酮治疗房室结折返性心动过速的电生理作用与疗效。结果显示临床控制率为95%,显效患者的电生理检测示,①电刺激不再诱发室上速;②SR 间期平均延长22.6%;③房室传导2∶1阻滞点平均提高24.5%;④快、慢径不应期延长,其差值平均缩小37.2%。上述指标对预测乙胺碘呋酮长期疗效的准确性较高,并有助于药物维持量的选择。     

二尖瓣球囊成形术后心肺功能改变

对18例患者二尖瓣球囊成形术（PBMV）前后血流动力学、肺功能、无创性左心功能进行监测。结果表明：1．风湿性二尖瓣狭窄患者由于血流动力学紊乱，心肺功能明显受损。2.PBMV后随着瓣口面积增大，血流动力学改善，肺通气功能和小气道功能明显好转，而弥散功能反而减退；左心功能也明显改善。研究提示瓣口面积和肺循环血流动力学改变是心肺功能改善的重要因素。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速（附20例报告）

射频消融术（ＲＦＣＡ）是近年来用于临床新的介入性治疗技术。目前，主要用于治疗预激综合征（Ｗ－Ｐ－Ｗ）、房室结双径路（ＡＶＮＤＰ）引起的室上性心动过速（ＳＶＴ）〔１〕。我院对２０例患者进行了２１次消融，即刻成功２０例，复发１例，现报告如下。１资料与方法...     

肝素对大鼠血浆、血小板和动脉平滑肌组织中CAMP含量的影响

本文测定肝素对大鼠血浆、血小板及动脉中膜平滑肌组织中CAMP含量的影响,了解肝素调节平滑肌细胞生长机制,为肝素治疗动脉粥样硬比症等疾病提供一些理论依据。