急性脑出血并发神经源性肺水肿临床研究

神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是在无原发性心、肺和肾等疾病的情况下,由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的突发性颅内压增高而导致的肺水肿,也称中枢性肺水肿。是脑出血的严重并发症之一。现将我院2000年3月~2004年6月收治的23例患者总结报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组共23例,其中男性13例,女性10例,年龄26~61岁,平均47.6岁;发病前均无心、肺、肾疾病,并经颅脑CT证实:基底节区出血9例(其中3例破入脑室),蛛网膜下腔出血8例,脑叶出血4例,小脑出血1例,脑干出血1例。病后发生肺水肿时间:8h以内3例,8~24h5例,…     

氟哌啶醇对雄性大鼠阴茎勃起功能和一氧化氮合酶基因表达及其活性的影响

目的探讨氟哌啶醇对雄性大鼠阴茎勃起功能和一氧化氮合酶（NOS）基因表达及其活性的影响。方法将40只3月龄雄性Sprague-Dawley大鼠随机均分为氟哌啶醇组（20只）和蒸馏水对照组（20只，以下简称对照组）。对两组鼠均每日连续灌胃给药，氟哌啶醇组鼠为氟哌啶醇2mg／kg体质量，对照组鼠为与氟哌啶醇组同等容积的蒸馏水。分别在给药第3，6周时每组各随机取10只大鼠与发情期雌鼠进行交配实验，并判断阴茎勃起功能。以逆转录-聚合酶链反应法测定雄鼠阴茎海绵体组织神经型（nNOS）、内皮型（eNOS）、诱导型（iNOS）NOS的mRNA表达情况，并以NOS活性试剂盒测定总NOS活性（tNOS）以及结构型NOS（cNOS，包括nNOS、eNOS）和iNOS的活性。结果氟哌啶醇组鼠给药第3，6周时雄鼠骑跨次数（U均=6．5，P均〈0．001）、阴茎插入次数（第3周：U=8．0，P=0．001；第6周：U=10．0，P=0．02）低于对照组鼠，差异有统计学意义；两者比率（插入命中率）在给药第6周时亦低于对照组鼠，差异有统计学意义（U=19，P=0，019）。给药第3周时氟哌啶醇组鼠阴茎海绵体组织eNOS mRNA表达低于对照组鼠，差异有统计学意义（t=-3，379，P=0，003）；给药第6周时eNOS及nNOS mRNA表达均低于对照组鼠，差异有统计学意义（eNOS：t=-3．846，P=0，001；nNOS：t=-5，773，P〈0．001）；iNOS mRNA表达在给药第3，6周均未见有明显影响。氟哌啶醇组鼠给药第3，6周阴茎海绵体组织tNOS、cNOS活性低于对照组鼠，差异有统计学意义（t=-2，173 - -4，184；P=0，001—0，048），iNOS活性的差异无统计学意义。结论结构型NOS基因表达以及NOS活性降低，可能是氟哌啶醇长期应用后阴茎勃起障碍的发生机制之一。     

医院药房效益与质量管理的多元素分析

药房是医院的经济核心、业务重地。患者就医.绝大多效需要服药,这就决定了医院药房的性质与任务,既有业务性、技术性。又带有商业性,以确保医院获得必要的利润。药房一方面要保证临床用药的质量、疗效与供给,便于病人得到及时完善的治疗,另一方面,又要不断提高业务收入。在现有情况下,如何从实际出发,探索药房管理的规律,建立其科学的管理制度与方法,努力防止管理中出现的不良现象,具有重要意义。现就基层医院     

手术治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折临床多见 ,约占全身骨折 2 % ,占跗骨骨折 6 0 % ,其中大部分 (约 75 % )骨折涉及距下关节面 ,预后较差。 1999年 5月以来我院在 Sanders分型 [1]的基础上 ,手术切开复位植骨内固定治疗跟骨关节内骨折 2 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,2例为双侧骨折。年龄 19～ 5 0岁。致伤原因 :坠落伤 2 3例 ,车祸伤 2例 ,重物砸伤 1例。其中合并胸腰段压缩骨折 2例。检查 :足跟部肿胀压痛 ,踝关节或距下关节活动受限 ,足跟增宽 ,足跟内外翻畸形 ,足弓塌陷。均摄跟骨 X线片 ,包括侧位、轴位、踝正位、…     

肺结核合并糖尿病46例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的发病机制以指导临床医生对该病进行合理的治疗。方法回顾性分析2004年1—12月临床资料完整的46例肺结核合并糖尿病患者的临床资料，并对其施行抗结核治疗。结果糖尿病和肺结核两病相互影响，互为因果。结论肺结核合并糖尿病时，肺结核患者病情重，进展快，需在积极控制血糖的基础上。应用有效的抗结核方案。     

低功率半导体激光治疗羟基磷灰石义眼座暴露

目的探讨低功率半导体激光治疗羟基磷灰石义眼座暴露的疗效。方法采用JAM-II型多功能半导体激光治疗仪(激光物质为GaA1As,激光波长650nm)对22例不同程度的义眼座暴露患者进行激光照射治疗,并将结果与既往采用药物及手术治疗的20例义眼座暴露患者比较。结果激光组22例全部愈合(100%);药物及手术组中轻、中、重度的愈合率分别为83.3%,63.6%和0。经采用χ2检验之四格表精确检验法处理,2组间轻度患者的愈合率在统计学上差异无显著性意义(P=0.545),而2组间中度和重度患者的愈合率在统计学上差异有显著性意义(P<0.05)。结论低功率半导体激光治疗羟基磷灰石义眼座暴露的疗效优于药物及手术方法。可用于预防及治疗羟基磷灰石义眼座暴露。     

支气管结核纤维支气管镜下分型的临床分析

<正>支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病。是临床常遇到的肺外结核。由于其容易产生气管、支气管黏膜溃疡、坏死、纤维化及管腔狭窄,甚至引起气道软骨环的破坏而造成气管支气管闭锁、肺不张、肺内结构的明显破坏等,从而影响患者的肺功能。对患者的预后及生活质量造成极大的不良影响。目前已引起临床医生的重视。为了研究支气管结核的发病规律、病程、影像及实验室检查特     

金荞麦总黄酮软胶囊的处方研究

目的优化金荞麦总黄酮软胶囊内容物的处方。方法以内容物沉降体积比、重新分散性为考察指标,通过对基质、助悬剂和润湿剂的筛选,确定金荞麦总黄酮软胶囊内容物的处方。结果以大豆油为稀释剂,金荞麦总黄酮粉末过120目筛,加大豆油用量为金荞麦总黄酮1.5倍,单硬脂酸甘油脂1%,司盘80为0.5%,所得金荞麦总黄酮软胶囊内容物混悬液最为稳定。结论所得处方合理,制得的金荞麦总黄酮软软胶囊外形分散均匀,软硬适中,装量差异符合规定。     

巩膜池小梁切除术治疗原发性青光眼的疗效

目的 探讨巩膜池小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效.方法 将60例(60眼)原发性青光眼患者按不同的手术方法分为3组:A组、B组和C组,每组20例(20眼).A组行巩膜池小梁切除术,B组行丝裂霉素C(MMC)+小梁切除术,C组行常规小梁切除术.术后随访1周,3、6、12、24个月;观察3组患者术后眼压、滤过道大小、视野的变化及有无并发症发生等情况.结果 A、B 2组术后3、6、12、24个月眼压均明显低于C组(均P＜0.05).术后24个月,A、B 2组功能性滤过泡所占比例与C组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),A组以Ⅱ型滤过泡为主,B组以I型滤过泡为主,C组Ⅲ型滤过泡为主;B、C 2组滤过道(减压室)值与A组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);A、C 2组角膜上皮损伤、前房积血、滤过泡漏、前葡萄膜炎发生率均明显低于B组(P＜0.05或P＜0.01),B、C 2组浅前房发生率均明显低于A组(均P＜0.05).结论 巩膜池小梁切除术能有效增加滤过道的大小,充分发挥减压功效,并能长期、有效控制眼压,且并发症少.