康复运动与糖尿病炎症、胰岛素抵抗和氧化应激的相关性研究

糖尿病是一个日益严重的健康问题,预计到2030年左右将影响全球3．66亿人。胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病发病的两个关键因素,其机制尚未阐明。近年来,炎症被认为是2型糖尿病发病的主要环节,但炎症的发病机制仍然未知,其重要的中间环节是脂肪组织的分泌功能紊乱。随着肥胖与脂肪组织的扩大,脂肪组织巨噬细胞的数量逐渐增加［1-2］。这些巨噬细胞参与脂肪组织肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor ,TNF-α）,白细胞介素-6（IL-6）和其它急性时相标记物和炎症介质的表达。而康复运动对胰岛素抵抗及糖尿病炎症反应均有改善作用。     

腹腔镜下经括约肌间切除联合结肠拖出术在低位直肠癌保肛术中的应用

目的:探讨腹腔镜下改良经括约肌间切除(ISR)联合结肠肠管拖出术在低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法:回顾性分析2016年4月—2017年6月11例行腹腔镜下改良ISR联合结肠拖出术的低位直肠癌患者临床资料。结果:11例均成功完成手术,平均手术时间215(185～320)min,术中平均出血量52(30～250)mL,术后平均住院11.6(9～15)d。无吻合口瘘、骶前感染、肛门狭窄、术后出血等并发症。单个标本获取淋巴结数12～26枚,平均15枚。11例随访4～16个月,平均10个月,未发现与手术相关并发症,无局部复发及转移。术后6个月肛门功能均恢复满意。结论:腹腔镜下改良ISR联合结肠拖出术是治疗低位直肠癌保留肛门较理想的一种手术方式,肛门功能和治疗效果满意,不需要预防性造口,可以完全避免吻合口瘘的发生,同时具有创伤小、恢复快、费用低等优点。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血清脂联素、抵抗素水平的相关性

 目的 研究老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度、血清中的脂联素、抵抗素水平的相关性。方法 选择2016-01至2017-12解放军总医院第三医学中心收治的老年高血压患者112例,所有患者均行颈部血管超声检查,根据颈动脉内中膜厚度将所有患者分为正常组32例,内中膜增厚组42例和斑块组38例,测定各组患者血清脂联素、抵抗素水平,之后进行对比分析及相关分析。结果 血清脂联素水平和颈动脉内中膜厚度呈负相关(r=-0.562),抵抗素水平和颈动脉内中膜厚度呈正相关(r=0.621),胰岛素抵抗、血清抵抗素水平是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,血清脂联素水平是动脉粥样硬化的保护因素。结论 对于老年高血压患者早期监测脂联素和抵抗素水平的变化有助于监测颈动脉粥样硬化的发生发展。     

持续负压吸引联合人工真皮支架、刃厚头皮移植在治疗颈部瘢痕挛缩中的应用

 目的 探讨持续负压吸引(continuous negative pressure aspiration, VSD)联合人工真皮支架、刃厚头皮移植在改善大面积烧伤颈部瘢痕挛缩中的应用价值。方法 选择2013-6至2017-12武警特色医学中心烧伤整形科收治大面积烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形且使用持续负压吸引联合人工真皮支架、刃厚头皮移植的患者42例作为观察组,随机抽取同期采用颈部瘢痕松解后直接移植中厚皮的36例患者作为对照组。结果 两组患者颈部瘢痕松解后均能达到满意效果;观察组创面愈合时间平均为(17.48±1.52) d,对照组创面愈合时间平均为(13.36±2.06) d,观察组创面愈合后颈部后仰下颌角与颈部纵轴角度平均为135°±3.24°,左右旋转角度平均达150°±4.34°,而对照组患者创面愈合后颈部后仰下颌角与颈部纵轴角度平均为133°±3.62°,左右旋转角度平均达147°±3.28°,两组治疗后患者颈部瘢痕挛缩畸形得以改善,颈部功能得以改善,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 持续负压吸引联合人工真皮支架、刃厚头皮移植在改善大面积烧伤颈部瘢痕挛缩方面具有良好的效果。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦应用于小儿癫痫的临床研究

目的:研究丙戊酸钠与左乙拉西坦搭配治疗小儿癫痫的临床效果.方法:本院于2015年1月～2017年3月收治130例小儿癫痫患者,依据随机表法分为观察组与对照组,每组65例,观察组应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,对照组则应用单一的丙戊酸钠治疗,疗程结束后将两组治疗指标进行对比.结果:观察组的治疗总有效率为93.85％,对照组为76.93％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的血钙及血磷水平明显改善,且改善效果明显优于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.15％低于对照组12.31％,但差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:对于小儿癫痫治疗,丙戊酸钠与左乙拉西坦联合应用,能有效降低血钙血磷的水平,能明改善临床症状,安全性高、疗效确切,值得临床推广.     

恩替卡韦治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

病毒性乙型肝炎(CHB)是目前临床上的常见病和多发病之一,根据统计目前至少有20亿人曾感染过HBV,约3亿人成为HBV感染者[1]。我国慢性肝炎患者约3000万例,如其病情未得到有效控制,CHB很可能发展成为肝硬化甚至肝癌。因此控制CHB的复发、减轻肝细胞的炎症活动是临床治疗的关键[2],而抗乙型肝炎病毒治疗目前已成     

小柴胡降逆汤合针灸对胃食管反流病维持治疗患者疗效观察及复发研究

目的探讨小柴胡降逆汤合针灸对胃食管反流病（GERD）维持治疗患者临床疗效及复发情况的影响。方法将76例经2个月正规治疗的胃食管反流病患者随机分为治疗组（37例）和对照组（39例）,治疗组采用口服小柴胡降逆汤、针灸和按需口服奥美拉唑治疗,对照组按需口服奥美拉唑治疗,8周为1个疗程。观察2组治疗前后GerdQ量表评分,2组维持治疗中口服奥美拉唑粒数,并随访复发情况。结果 2组均能明显改善GERD患者的临床症状;治疗组能明显减少按需治疗中奥美拉唑的粒数,且复发率明显低于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论小柴胡降逆汤合针灸对GERD维持治疗患者有较好的治疗作用,明显减少按需治疗中奥美拉唑的服用粒数,且有复发率低的优势。     

用于植入体的生物降解塑料

芬兰Tampers工程大学的科技人员研制了一种合成的聚合物成份,这种聚合物通过活生物体、或微生物体、敷乳纲细胞可以降解,用于植入体,或固定损伤的或骨折骨头的螺钉等。这些生物降解的塑料,可以减少病人进行手术的次数,因为过一段特定时间后,它们会在体内溶解。通常用的多数固定材料,包括金属如不锈钢,骨头一     

2007—2009年门诊药房调节血脂药应用分析

目的:评价卫生部北京医院门诊药房调节血脂药的利用情况及趋势。方法:对门诊药房2007—2009年口服调节血脂药通过金额排序,用药频度(DDDs)排序和分类排序进行统计和分析。结果:我院口服调节血脂药的DDDs和销售金额均呈上升趋势,他汀类、烟酸及其衍生物、贝丁酸类药物分别居第1位、第2位、第3位,其他各类药物未见明显变化。结论:我院口服调节血脂药的应用情况与国内总体用药情况基本相符,也符合目前调节血脂药用药原则。