质子重离子患者诊疗体验的现象学研究

目的 探索肿瘤患者在接受质子重离子诊疗过程时的心理体验。方法 通过描述性现象学研究,采用目的抽样法对12例质子重离子诊疗患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi的现象学分析法进行资料分析。结果 共提炼出4个主题：希望感的提升,安全感感知,疾病不确定感,自我感受负担。结论 肿瘤患者在接受质子重离子诊疗过程时存在不同程度的正性和负性心理体验,需对其对其正性心理体验给予适当引导和认可,并重视其负性心理体验给予针对性疏导和支持。     

组织多普勒评价化学消融术对肥厚型梗阻性心肌病心房电机械传导参数变化的价值

目的探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者心房电-机械传导异常的严重程度及经皮室间隔化学消融术(PTSMA)对患者电-机械传导异常改善的有效性。方法选择成功进行PTSMA术并术后6个月进行随访的HOCM组25例和正常对照组26例。测量心动图P波起始点至心尖四腔观二尖瓣环左室侧壁、后间隔及三尖瓣环右室侧壁位点处组织多普勒曲线上a波起始点的时间(P-LA、P-IVS、P-RA),计算左心房内不同步性(P-LA与P-IVS差值T1)、左右心房间不同步性(P-LA与P-RA的差值T2)。结果与正常对照组相比,HOCM患者手术前、后P-LA、P-IVS、P-RA均明显延长(P0.05),T1、T2值明显增大(P0.05);与HOCM患者术前相比,术后P-LA、P-IVS、P-RA均显著缩短(P0.05),T1、T2值明显减小(P0.05)。结论 HOCM患者存在心房电-机械传导间期延长、左心房内及左右心房间不同步运动,而PTSMA术使患者这种心房电-机械活动异常及心房不同步运动得到显著改善。     

扎鲁特旗动物鼠疫流行病学调查结果

红旗渔场位于扎鲁特旗所在地南98km处，东与开鲁义和林场接壤，南和开鲁油田相连，西与北部与乌力吉木仁相邻。总面积19km^2，所辖人口270人，有大小牲畜1000多头（只）．耕地面积约50hm^2，是一个扎鲁特旗水利局所管辖的以渔业为主的渔场，调查区内的特点是半干旱草原地型，气候属中温带大陆性季风气候，属于半干旱草原类型区。土壤主要为栗钙土、黄沙土。调查区内有季节河流1条，养鱼池3个。调查区内具有半干旱草原兼沙地植被，天然植物绝大多数为针茅、麻黄、蒿类、羊草等禾本科植物，农作物主要分为玉米、豆类、谷子等。     

5%新型复方氨基酸（19）丙谷二肽注射液（创伤用）

目的观察不同剂量5%新型复方氨基酸（19）丙谷二肽注射液（创伤用）在健康受试者中的安全性和耐受性。方法采用剂量逐渐递增的探索性研究方法。将32例健康受试者分为A、B、C、D组各8例,每组男女各半,分别按照500,750,1 000,1 250 mL剂量静脉滴注给予5%新型复方氨基酸（19）丙谷二肽注射液,滴速2.0 mL·min－1,早餐后30 min给药。观察受试者生命体征、实验室检查结果、心电图及不良事件。结果32例健康受试者均完成试验,发生8例轻度不良事件,表现为血生化、尿常规指标异常和心率下降,未予处理,均自行恢复正常。受试者生命体征、其他实验室指标及心电图均未发生有临床意义的改变。结论中国健康受试者以2.0 mL·min－1单次静脉滴注5%新型复方氨基酸（19）丙谷二肽注射液（创伤用）500～1 250 mL安全、可耐受。     

MicroRNA基因递送系统抗激素非依赖型前列腺癌增殖作用研究

目的：采用分枝状聚乙烯亚胺（BPEI）、线型的聚乙烯亚胺（LPEI）和树枝状聚合物聚酰胺-胺（PAMAM）与具有抑制激素非依赖型前列腺癌细胞PC3增殖的miRNA-15a和miRNA-16-1质粒结合,构建了MicroRNA基因递送系统。考察形成的三种纳米复合物的粒径、zeta电位、细胞内摄取,以及对PC3细胞的抑制作用。方法：利用粒径分析仪测定形成的三种纳米复合物的粒径和电位,凝胶电泳实验测定三种材料对miRNA的结合能力; 利用FAM标记的NC-miRNA考察PC3细胞对三种复合的摄取情况;通过CCK8 法测定三种材料与miRNA-15a和miRNA-16-1形成的复合物对PC3细胞的抑制作用;PCR法测定三种材料与miRNA-15a和miRNA-16-1结合后对PC3细胞中Bcl-2,Cylin D1和Wnt3a表达的阻滞作用。结果：BPEI,LPEI和PAMAM三种材料与miRNA可结合形成稳定的纳米级复合物,在N/P=5时,PC3细胞对BPEI/miRNA-FAM的摄取高于LPEI/miRNA-FAM和PAMAM/miRNA-FAM,具有统计学意义（P<0.01）。BPEI、LPEI和PAMAM都可以携带miRNA-15a和miRNA-16-1进入PC3细胞,并且阻滞PC3细胞中Bcl-2,Cylin D1和Wnt3a蛋白的表达。结论：BPEI,LPEI和PAMAM三种材料包裹miRNA-15a和miRNA-16-1可对激素非依赖型前列腺癌细胞PC3细胞产生抑制作用。并可以有效阻滞PC3细胞中Bcl-2,Cylin D1和Wnt3a蛋白的表达。     

非病毒类载体靶向治疗前列腺癌研究进展

在治疗前列腺癌的各种传统方法中,普遍存在着杀伤癌细胞的同时对正常组织器官造成损伤的现象。近年来兴起的靶向治疗在一定程度上能很好地解决这一问题。但作为靶向治疗的载体,病毒类载体存在免疫原性大、毒性大等缺点,而非病毒类载体靶向治疗前列腺癌往往能克服这些缺点。本文综述了以阳离子聚合物、脂质体和壳聚糖聚合物为主的非病毒类载体包裹基因药物靶向治疗前列腺癌的研究进展。     

ApoB/ApoA1比值与急性冠脉综合征患者冠脉病变程度及预后的相关性

目的 探讨载脂蛋白B（Apolipoprotein B,ApoB）/载脂蛋白A1（Apolipoprotein A1,ApoA1）比值与急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）患者冠脉病变程度及预后的相关性。方法 回顾性分析2016年1月～2017年6月间行冠状动脉造影的366例受检者临床资料,根据是否确诊ACS分为ACS组（n=246）和对照组（n=120）。评估受检者ApoB、ApoA1及ApoB/ApoA1水平,分析各指标与ACS患者病变血管狭窄支数、冠脉病变程度（Gensini积分）的相关性。随访2年,记录ACS患者再发心脑血管事件率,采用ROC曲线对各指标预测ACS预后的敏感度和特异度进行评价。结果 ①ACS组ApoB水平、ApoB/ApoA1比值高于对照组（P<0.05）,ACS组ApoA1水平低于对照组（P<0.05）;②单支病变者ApoB水平、ApoB/ApoA1比值均低于双支病变者和多支病变者（P<0.05）,单支病变者ApoA1水平均高于双支病变者和多支病变者者（P<0.05）;双支病变者ApoB水平、ApoB/ApoA1比值均低于多支病变者（P<0.05）,双支病变者ApoA1水平高于多支病变者（P<0.05）;③Gensini积分≥30分者ApoB、ApoB/ApoA1比值高于<30分者（P<0.05）,Gensini积分≥30分者ApoA1水平低于<30分者（P<0.05）;④相关性分析显示：冠脉病变支数、Gensini积分与ApoB、ApoB/ApoA1呈正相关关系（P<0.05）,与ApoA1呈负相关关系（P<0.05）;⑤ROC曲线显示,ApoB/ApoA1、ApoB和ApoA1预测ACS再发心脑血管事件曲线下面积分别是0.616、0.591和0.409。结论 ApoB/ApoA1比值在评估ACS患者冠脉病变程度、预测患者预后方面均有一定价值     

老年女性腹腔镜手术护理体会

随着人类生活质量提高和寿命延长,我们正逐步迈向老龄社会。医学技术的发展和人们健康意识的加强,使妇科老年患者的比例明显增加。以往传统开腹手术时间长、损伤大,老年患者手术并发症和病死率高。腹腔镜作为微创外科技术之一,以其创     

小茴香精油对肝纤维化大鼠抗氧化应激损伤作用的研究

目的 评价小茴香精油在肝纤维化大鼠模型中抗氧化应激损伤及抗肝纤维化的作用.方法 肝纤维化模型的构建.SD大鼠皮下注射4ml/kg四氯化碳橄榄油溶液,同时给予高脂低蛋白饲料共5周.设空白对照组(A组)8只,正常饲养;预防阶段模型对照组(B组)10只,造模同时给予等渗盐水灌胃;小茴香预防组(C组)10只,造模同时给予小茴香精油灌胃,剂量为3 ml/kg ;治疗阶段模型对照组(D组)22只,造模后给予等渗盐水灌胃;小茴香治疗组(E组)22只,造模后给予小茴香精油灌胃,剂量为3 ml/kg;扶正化瘀对照组(F组)22只,造模后给予扶正化瘀胶囊与等渗盐水悬混液灌胃,剂量为0.4 g/kg.分别于第5周末处死A、B、C组大鼠,第6、7、8、9周末处死D、E、F组各4～6只大鼠.检测血清ALT、AST、透明质酸、层黏蛋白、8-羟基-2-脱氧鸟嘌呤含量,肝组织匀浆超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛.肝组织行HE染色、马松染色和α平滑肌肌动蛋白免疫组织化学染色.计量资料先进行正态性检验和方差齐性检验,满足方差分析条件时采用两因素析因设计的方差分析,差异有统计学意义后两两比较采用LDL检验.不满足方差分析条件和等级资料采用秩和检验.结果A、B、C3组超氧化物歧化酶活力差异有统计学意义(286.33±37.90) U/mg、(242.22±33.21) U/mg、(323.78±53.16) U/mg, F=8.649,P=0.002);谷胱甘肽过氧化物酶分别为(297.25±54.29) U/mg、(148.62±15.57) U/mg、(221.65±53.39)U/mg(F=26.468,P=0.000);丙二醛分别为(1.01±0.37) nmol/mg、(4.29±1.85) nmol/mg、(2.00±0.42) nmol/mg (F=18.13,P=0.000);8-羟基-2-脱氧鸟嘌呤含量含量为(35.44±2.19) ng/L、(50.25±8.29) ng/L、(39.20±4.00) ng/L(F=16.332,P=0.000).炎症活动度在C组明显低于B组(Z=-2.29,P=0.022);E组轻于D组(Z=-2.51P=0.012),F组轻于D组(Z=-2.30,P=0.021);纤维化分期E组与D组差异有统计学意义(Z=-2.81,P=0.005),F组与D组比较差异有统计学意义(Z=-2.59P=0.015).结论 小茴香精油具有减轻肝脏炎症反应、防治肝纤维化进展的作用,其机制可能与抗氧化应激损伤有关.     

维生素D缺乏与干眼关系的研究进展

干眼是泪液和眼球表面的多因素疾病,能引起不适、视觉障碍和泪膜不稳定,可能损害眼表,伴有泪液渗透压升高和眼表炎症。维生素D是一种脂溶性维生素,在皮肤中产生或随食物摄取,具有多种功能,对骨骼、肠道、肾脏,特别是免疫系统等有重要的调节作用。近年研究发现,维生素D缺乏与干眼存在密切联系。本文就维生素D缺乏与干眼之间的关系进行综述。