肺叶切除围手术期右心血流动力学变化

目的　探讨肺叶切除术患者围手术期右心室及肺动脉血流动力学变化。方法　对 2 8例接受肺叶切除术的患者 ,应用彩色多普勒超声心动图技术 ,于术前、术后 2～ 4d及术后 8～ 14d ,分别测定反映右心室及肺动脉血流动力学变化的多项指标 ,术前、术后自身对照 ,并进行统计分析。结果　术前测得右心室及肺动脉血流动力学各项指标均在正常范围。术后 2～ 4d ,心率增快 ,右心室每搏输出量及右心室排血量降低 ,肺动脉收缩压、肺动脉舒张压和肺动脉平均压均升高 ,肺血管阻力增加 ,与术前测值比较差异均有显著性意义 ( P <0 .0 5 )。术后 8～ 14d ,各指标测值与术前比较差异均无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。结论　肺叶切除患者术后右心室及肺动脉血流动力学有一过性改变。术后 2～ 4d右心室泵功能降低 ,肺动脉压力及肺血管阻力升高 ,而术后 8～ 14d基本恢复至术前水平。     

复方虎杖颗粒对冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能障碍的干预效应

目的:探讨复方虎杖颗粒对冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能障碍(EDD)的干预效应。方法:因胸闷和/或胸痛在我院经冠状动脉造影检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病、且高分辨血管超声检查发现血管内皮依赖性舒张功能障碍(以血流介导的肱动脉扩张率FMD表示)者24例,随机分为冠心病组(CAD组)和虎杖治疗组(HZ组),每组各12例。HZ组给予复方虎杖颗粒10g/次,1日3次,共用药14天,分别测定用药前及用药14天后FMD(EDD0和EDD14)。同时设年龄和性别相匹配的正常对照12例(NC组)。结果:EDD0和EDD14在NC组分别为(11.76±0.95)%和(11.83±0.70)%,CAD组分别为(5.37±1.15)%和(5.50±1.01)%,较NC组差异显著,HZ组分别为(5.62±1.22)%和(9.84±1.83)%,均较NC组明显降低,且服用复方虎杖颗粒后EDD较服药前有明显改善,差异有显著性(P<0.05),较NC组无明显差异。结论:复方虎杖颗粒可明显改善冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能。     

荧光假单胞菌引起肺炎合并胸腔积液一例

<正>荧光假单胞菌(Pseudomonas fluorescens,P.fluorescens)是自然界中广泛存在的需氧型革兰阴性杆菌,多存在于土壤、植物,尤其是在植物根部及叶子上含量丰富,可以造成食物污染^[1],最适生长温度为25～30℃,在人体温度37℃下也能生长^[2]。荧光假单胞菌以前被认为是人体定植菌,     

急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭患者血清血红蛋白、白蛋白水平与易损期预后的关系

目的 探讨急性失代偿性左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清血红蛋白、白蛋白水平与易损期预后的关系.方法 选取2016年12月～2019年12月我院收治的110例急性HFpEF患者作为心衰组,以易损期间(出院后3个月内)是否发生全因死亡或因心衰再入院作为预后标准,将预后良好的患者作为预后良好组(n=72),...     

奥美沙坦酯对AMI大鼠血管内皮功能和ERK/CREB mRNA表达的干预

目的 研究奥美沙坦酯对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠的内皮功能和细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)/cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)信号通路的干预.方法 将40只大鼠随机分为AMI组、奥美沙坦酯低剂量(olmesartan medoxomil low dose,OML)组、奥美沙坦酯高剂量(olmesartan medoxomil high dose,OMH)组和假手术(Sham)组,干预2周后处死,检测血压,血NO、AngⅡ含量,NOS活性,离体胸主动脉条片舒缩功能,MI面积及梗死区心肌中ERK、CREB mRNA表达水平.结果 与Sham组比较,AMI组血清NO含量、NOS活性降低,胸主动脉内皮依赖件舒张(endothelium-dependent diastole,EDD)功能减退,血浆AngⅡ含量升高,伴心肌组织ERK、CREB mRNA表达增加,差异有显著性.经奥美沙坦酯干预后,血清NO含量、NOS活性升高达Sham组水平,胸主动脉EDD显著改善,同时呈剂量依赖性升高血浆AngⅡ含量,缩小MI面积,降低ERK、CREB mRNA表达,而各组血压并无明显差异.结论 奥美沙坦酯在不影响血压的前提下显著改善AMI后内皮功能紊乱(Endothelialdysfunction,ED),缩小MI面积,并可呈剂量依赖性降低AMI大鼠心肌ERK、CREB mRNA表达.     

心肌梗死患者血管内皮功能的超声检测

目的：研究心肌梗死患的血管内皮功能。方法：心肌梗死（MI）患10例，以血管多普勒超声测定外周肱动脉血管内皮依赖性舒张功能（EDD）和内皮非依赖舒张功能（NEDD）。结果：MI患血管内皮功能包括EDD和NEDD均较正常对照组明显障碍。结论：心肌梗死患的血管内皮功能明显障碍。     

斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭药物疗效评价中的应用

目的:以琥珀酸美托洛尔缓释片为例,探索斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭(CHF)药物疗效评价中的价值。方法:68例既往未接受正规治疗的CHF患者,均予以琥珀酸美托洛尔缓释片及常规抗心力衰竭药物治疗3个月。治疗前与治疗后1、3月分别记录患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、静息心率(RHR)、6 min步行距离(6MWD)及常规心脏超声测定值,存取心尖四腔心、两腔心及左室长轴切面动态图像进行斑点追踪脱机分析,测定左室整体纵向应变(LVGLS)。治疗3个月后,依据RHR将CHF患者分为达标组(A组,RHR为55~60次/min)与未达标组(B组,RHR>60次/min),比较两组患者上述各项指标治疗后的改善情况,同时比较LVGLS的改善情况。结果:组间比较,治疗1个月时A组较B组患者的RHR、左室舒张末前后径、左室射血分数(LVEF)、LVGLS显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时,两组患者各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD、LVGLS显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前及治疗1个月时比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。B组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD有显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前比较各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但与治疗1个月时比较,仅RHR与NYHA分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论:斑点追踪成像技术可早期反映CHF患者抗心力衰竭治疗后心功能的改善情况,尤其是在RHR控制达标者中能更早更显著地反映。该技术同常规心功能评价指标一样,在随访抗心力衰竭疗效评价中具有良好的临床应用价值。     

深圳市农民工人禽流感健康教育效果评价

目的了解深圳农民工对人禽流感预防知识的掌握情况,评价在农民工群体中开展预防人禽流感健康教育效果。方法对2009年3月2～27日在深圳市南山区疾病预防控制中心办理健康证的服务行业从业人员和南山区两家工厂的工人,进行健康教育干预,干预前后采用调查问卷进行调查,当场回收问卷。对干预前后农民工人禽流感相关知识知晓率和相关心理行为进行比较。结果共调查933名农民工。干预前、后各发放问卷933份,干预前回收933份,干预后回收896份,回收率分别为100％和96．03％。干预前农民工相关知识知晓率为67．98％,干预后为94．39％,干预前后知晓率有显著性差异（P〈0．05）。干预前后农民工对人禽流感的关注程度、肯定目前我国采取的防制措施、近期不会吃鸡以及不会接触活禽都呈显著性差异（P〈0．05）。结论通过多种形式的健康教育,明显提高了农民工对人禽流感相关知识水平,并有效促进其健康心理行为。     

房间隔缺损并左室黏液瘤1例

病人女,23岁.活动后心悸4月余,超声心动图检查示左室异常回声(黏液瘤可能);房间隔缺损(继发孔型). 2009年8月在体外循环下手术.术中见左心室肿瘤位于左心室近心尖处,约2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm,胶冻状,有一短蒂连于室间隔下部;连同部分室间隔组织完整切除肿瘤.     

活血祛瘀消肿膏用于治疗跌打损伤的临床疗效观察

目的:研制活血祛瘀消肿膏,并进行临床疗效观察。方法:以大黄、生草乌、石木耳、无名异、冰片等5味中药材制成活血祛瘀消肿膏,制定其质量控制标准,并以采用活血祛瘀消肿膏外敷的为治疗组,以采用其他中药制剂外擦及理疗或神灯照射等物理疗法进行治疗的为对照组,进行临床疗效观察予以分析。结果:经临床疗效分析,治疗组218例患者,总有效216例(占99.08%);对照组68例,总有效47例(占69.12%),经统计学处理,2组比较存在显著性差异,治疗组明显优于对照组。结论:本品组方合理、制备方法及质量控制标准可行、临床疗效确切,值得推广。