小剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯治疗老年心力衰竭的疗效

目的 探讨小剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯治疗老年心力衰竭疗效及对心肌肌钙蛋白（cTnT）、心肌酶学、N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和炎症因子水平的影响。方法 选取2017年6月～2020年7月我院收治的168例老年心力衰竭患者,按随机数表法分为观察组（小剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯）、地高辛组（正常剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯）、对照组（安慰剂联合氢氯噻嗪及螺内酯治疗）,每组各56例。比较3组疗效、治疗前及治疗10 d后心功能［左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）］、心肌酶学［肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）］、疾病相关因子［cTnT、NT-proBNP、白细胞介素-6（IL-6）］、生活质量［明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）］水平。结果 3组总有效率比较差异有统计学意义,观察组和地高辛组总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗10 d后,观察组、地高辛组LVEDD、LVESD水平明显低于治疗前及同期对照组,LVEF水平明显高于治疗前及同期对照组（P＜0.05）。治疗10 d后,观察组、地高辛组心肌酶学（CK、CK-MB、HBDH）、疾病相关因子（cTnT、NT-proBNP、IL-6）、MLHFQ水平明显低于治疗前及同期对照组（P＜0.05）。治疗前后观察组和地高辛组心功能（LVEDD、LVESD、LVEF）、心肌酶学（CK、CK-MB、HBDH）、疾病相关因子（cTnT、NT-proBNP、IL-6）、MLHFQ水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯治疗老年心力衰竭能够改善患者心功能及心肌损伤程度,提高生活质量,与正常剂量地高辛有相同的良好疗效。     

围术期综合护理在预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓中的应用

目的 探讨围术期综合护理在预防妇科肿瘤患者下肢静脉血栓中的应用效果.方法 选取2014年1月至2015年8月于本院妇科行手术治疗的恶性肿瘤患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用围术期预防性综合护理,观察两组患者围术期出现下肢静脉血栓及肺栓塞的发病情况.结果 78例患者均手术顺利,对照组术后发生下肢静脉血栓7例(17.95%),观察组仅发生1例(2.56%),两组患者均未发生肺栓塞,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前要对妇科恶性肿瘤患者发生下肢静脉血栓风险进行评估,并在围术期采取综合性护理干预措施,能够有效降低术后下肢静脉血栓的发生率,促进患者康复.     

慢性化脓性骨髓炎癌变1例报告

我院收治的慢性化脓性骨髓炎病例中 ,1例胫骨下段慢性化脓性骨髓炎 ,病程长达 37年 ,反复多次行病灶清除手术未愈。最终因小腿下段窦道恶臭 ,难以忍受时 ,来院要求截除肢体。术后病理报告 :窦道口鳞状上皮癌变。在截肢术后 7月因肺部转移癌而死亡。患者肖蜀荣 ,男 ,6 5岁 ,未婚 ,成都市水巷子街住。门诊号4891,住院号 2 2 90 6。病检号 2 2 0 - 97。因右小腿下段及踝关节周围反复红肿痛、流脓 37年伴窦道口恶臭半年于 1997年3月 31日入院。院外先后进行 7次手术治疗未愈 ,但患者不愿行截肢手术。近 10年右膝关节屈曲挛缩 ,右足不能着地行走 …     

奥美沙坦酯对AMI大鼠血管内皮功能和ERK/CREB mRNA表达的干预

目的 研究奥美沙坦酯对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠的内皮功能和细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)/cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)信号通路的干预.方法 将40只大鼠随机分为AMI组、奥美沙坦酯低剂量(olmesartan medoxomil low dose,OML)组、奥美沙坦酯高剂量(olmesartan medoxomil high dose,OMH)组和假手术(Sham)组,干预2周后处死,检测血压,血NO、AngⅡ含量,NOS活性,离体胸主动脉条片舒缩功能,MI面积及梗死区心肌中ERK、CREB mRNA表达水平.结果 与Sham组比较,AMI组血清NO含量、NOS活性降低,胸主动脉内皮依赖件舒张(endothelium-dependent diastole,EDD)功能减退,血浆AngⅡ含量升高,伴心肌组织ERK、CREB mRNA表达增加,差异有显著性.经奥美沙坦酯干预后,血清NO含量、NOS活性升高达Sham组水平,胸主动脉EDD显著改善,同时呈剂量依赖性升高血浆AngⅡ含量,缩小MI面积,降低ERK、CREB mRNA表达,而各组血压并无明显差异.结论 奥美沙坦酯在不影响血压的前提下显著改善AMI后内皮功能紊乱(Endothelialdysfunction,ED),缩小MI面积,并可呈剂量依赖性降低AMI大鼠心肌ERK、CREB mRNA表达.     

活血化瘀中药治疗56例慢性酒精性肝病的临床观察

目的探究与分析活血化瘀中药治疗慢性酒精性肝病的临床观察。方法选取我院自2011年7月至2014年7月收治的112例慢性酒精性肝病患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,对照组给予甘草酸二胺胶囊联合复方益肝灵片治疗,试验组在其基础上加用活血化瘀中药治疗,观察与对比两组患者给予不同治疗方式下的临床疗效、治疗前后症状积分及实验室指标情况。结果试验组较对照组相比有效率明显提升,P<0.05,具有统计学意义。两组患者治疗后较治疗前相比症状积分明显降低,试验组较对照组相比症状积分下降更加明显,P<0.05,具有统计学意义。两组患者治疗后较治疗前相比丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶水平有所好转,试验组较对照组相比丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶下降更加明显,P<0.05,具有统计学意义。结论于常规药物的基础上加用活血化瘀中药治疗慢性酒精性肝病的临床疗效突出,症状积分明显降低,实验室指标得到了明显改善,值得推广。     

多普勒超声在冠状动脉瘘诊断中的价值

本文报告１５例先天性冠状动脉瘘,均由彩色多普勒超声心动图首先诊断。其中４例手术治疗,１例行心血管造影。冠状动脉瘘引流入右心房４例,右心室１例。右室流出道５例,主肺动脉１例,左心房２例,左心室２例。彩色多普勒超声心动图能显示冠状动脉瘘的起源、行程、远端引流部位以及冠状动脉和引流心腔内的血流性质,为诊断本病提供了一种既简便又可靠的方法。     

心肌梗死患者血管内皮功能的超声检测

目的：研究心肌梗死患的血管内皮功能。方法：心肌梗死（MI）患10例，以血管多普勒超声测定外周肱动脉血管内皮依赖性舒张功能（EDD）和内皮非依赖舒张功能（NEDD）。结果：MI患血管内皮功能包括EDD和NEDD均较正常对照组明显障碍。结论：心肌梗死患的血管内皮功能明显障碍。     

斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭药物疗效评价中的应用

目的:以琥珀酸美托洛尔缓释片为例,探索斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭(CHF)药物疗效评价中的价值。方法:68例既往未接受正规治疗的CHF患者,均予以琥珀酸美托洛尔缓释片及常规抗心力衰竭药物治疗3个月。治疗前与治疗后1、3月分别记录患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、静息心率(RHR)、6 min步行距离(6MWD)及常规心脏超声测定值,存取心尖四腔心、两腔心及左室长轴切面动态图像进行斑点追踪脱机分析,测定左室整体纵向应变(LVGLS)。治疗3个月后,依据RHR将CHF患者分为达标组(A组,RHR为55~60次/min)与未达标组(B组,RHR>60次/min),比较两组患者上述各项指标治疗后的改善情况,同时比较LVGLS的改善情况。结果:组间比较,治疗1个月时A组较B组患者的RHR、左室舒张末前后径、左室射血分数(LVEF)、LVGLS显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时,两组患者各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD、LVGLS显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前及治疗1个月时比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。B组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD有显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前比较各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但与治疗1个月时比较,仅RHR与NYHA分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论:斑点追踪成像技术可早期反映CHF患者抗心力衰竭治疗后心功能的改善情况,尤其是在RHR控制达标者中能更早更显著地反映。该技术同常规心功能评价指标一样,在随访抗心力衰竭疗效评价中具有良好的临床应用价值。     

学龄儿童视力不良原因调查

视力是衡量学生健康状况的重要指标之一。预防视力不良已成为学校卫生保健工作的中心任务。为查清引起视力不良的各种原因。本文对891名学龄儿童的视力情况及影响因素进分析。现将结果报告如下。     

枸橼酸西地那非片对不孕妇女子宫和卵巢动脉血流的影响

目的：观察枸橼酸西地那非片(VIAGRA）对不孕妇女子宫和卵巢动脉血流的影响。方法：通过腹部彩色多普勒对36例人工授精患口服枸橼酸西地那非片前后子宫和卵巢动脉的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)进行检测，同时检测子宫内膜的变化情况。结果：枸橼酸西地那非片显地降低子宫和卵巢动脉的PI和RI(P值均＜0．05)。结论：枸橼酸西地那非片能有效地改善于宫和卵巢的血供。