胆管内乳头状瘤的诊断与治疗

胆管内乳头状瘤是一组发生于肝胆管内的良恶性肿瘤的总称。我们总结了1993年至2005年我院确诊为胆管内乳头状瘤的5例病例的临床资料，并结合文献进行复习。     

胃癌10和11组淋巴结转移及其清扫

目的：研究胃癌脾门淋巴结(No．10)和脾动脉周围淋巴结(No．11)转移规律，进一步探讨No．10和11清扫的必要性和方法。方法：1991年-2000年132例行全胃切除，D2以上淋巴结清扫的胃癌患者，回顾性研究临床病理资料，包括性别、年龄、肿瘤部位、大小、浸润深度、病理类型、其他淋巴结转移等对No．10和11转移的影响，比较全胃切除和全胃联合脏器切除的并发症发生率。结果：胃癌具有较高的No．10或11淋巴结转移率(18．9％)，Logistic回归分析表明，胃癌部位、病理类型、浸润深度和大小弯淋巴结转移五项临床病理指标影响No．10和U转移率。联合脏器切除的并发症发生率(32％)明显高于单纯全胃切除(11．2％)，联合肢体尾切除增加肠下脓肿发生率，而脾切除并不增加全胃切除的危险性。结论：No．10和11在胃癌有较高的转移率和特定的转移规律，预防性和治疗性的清扫实属必要，联合左侧肢体尾加脾切除增加手术危险性，应严格掌握的适应证。而保留胰腺，切除脾血管和脾清扫No．10．和ll淋巴结合理可靠。     

一次性多功能药雾吸入喷咀

0　引言　由于鼻中隔的阻挡作用 ,传统的扁咀型喉咀不能插进鼻前庭内 ;在经鼻孔吸入时常致药雾白白流失 ,此外在口含喉咀进行超声雾化吸入时 ,由于其空气动力不足 ,波纹管及雾化室内常有回雾现象 ,有引起交叉感染的危险 .为此 ,我们研究了一种一次性多功能医用雾化吸入喷咀 (国家专利申请号 :0 31 2 6 5 2 9.4 ) ,经模型试用效果满意 ,现介绍如下 :1　临床资料　喷咀本体 3(图 1 )的上部设有带新月形活动卡2的浅“U”型喷口 1 ,当取掉新月形活动卡 2时 ,其喷雾情况与传统的扁咀型喉咀相仿 ,喷咀本体 3的腔内有一个防逆流单向阀 4 ,喷咀本体…     

脾切除后血小板聚集及ATP释放增高机制的探讨

测定了32例脾切除患者血小板聚集(PAg),其中包括16例同步测定PAg及ATP释放(ATP-R)的结果。脾切除组由ADP、Coll及ADR所致5分钟内最大聚集率(M~1)及ATP-R的均值较脾切除前组及正常对照组均有一定程度升高,其中以肝硬化代偿期脾切除组升高最明显(P<0.05～0.001)。其发生机制与血小板数增多、凝血因子增加、抗凝活性减低、继发性纤溶活性增加及血小板代谢活性指标TXB_2增高等因素有关,提示脾切除患者PAg及ATP-R升高与临床存在的高凝状态有关。     

阴道窥灯对筛查宫颈早期病变的作用

为比较阴道窥灯检查与巴氏涂片、阴道镜检查对筛查早期子宫颈癌的作用,我院对136例妇女联合使用这3种方法检查和必要的活组织检查。     

曲马多作为喉部表面麻醉辅助药的效果观察

实验观察曲马多对小鼠中枢情绪反应和电刺激豚鼠引起咽反射的影响，８０只小鼠和４０只豚鼠分成四组．表面麻醉前各组小鼠分别注射东莨菪碱：东莨菪碱加曲马多：阿托品：阿托品加曲马多。结果表明，曲马多能明显增加小鼠激怒情绪反应的电刺激次数和提高电刺激豚鼠咽反射的电压阈值（Ｐ＜０．０１）并能显著加强东莨菪碱对中枢的镇静作用和降低呵托品对中枢的兴奋作用。临床上观察１６０例声带息肉手术患者，分四组，表面麻醉前给药方法如上。结果表明，曲马多作辅助用药时，既可减少丁卡因用量，又可缩短手术时间，还可降低患者的不适和疼痛。     

酮康唑与匹马霉素联合治疗真菌性角膜溃疡

应用酮康唑与匹马霉素联合治疗真菌性角膜溃疡４５例，其中真菌性角膜溃疡浅层１３例，深层１４例，深层伴前房积脓１８例治愈３６例，好转７例，无效２例，有效率达９５．５６％，早期溃疡及时，合理联合用药可达到治愈目的。